Milyen vizsgálatokat válthat ki a teljes test MR?
Tisztelt Dr. Laki András Úr, Egy nem hétköznapi kérdésem lenne az MR vizsgálatokkal kapcsolatban. ha valaki elmegy egy Teljes test MR vizsgálatra (lábtól-fejtetőig minden!) az potenciálisan kiválthatja-e a következő képalkotó eljárások bármelyikét? - urológiai vizsgálat: has-, here-, prosztata ultrahang - bármely végtag ultrahang (pl. lipoma kimutatása) - vastagbél tükrözés - gégetükrözés - csontsűrűsség mérés A fenti, meglehetősen kényelmetlen vizsgálatokat bizonyos életkor felett szokták ajánlani rendszeresen x évente. arra gondoltam, hogy ha egy teljes test MR kimutatná ugyanezeket a potenciális problémákat, amiket a fentiek tudnak akkor csak MR-re mennék rendszeresen mondjuk 4-5 évente 1x, mert sokkal komfortosabb, egy lépéssel sok minden mást is kiválthatna. A kérdés az, hogy bármelyik vizsgálat kiváltására képes az MR, nézi ezt bármelyik szakorvos aki véleményezi az MR leleteket? (pl. ha a herékben vagy a vastagbélben lát valami eltérést) Vagy itt kizárólag a csontokra, izomzatra, izületekre, stb. koncentrál? Előre is köszönöm szépen a választ!
Dr. Laki András válasza Teljes test MR témában
Tisztelt Kérdező! A teljes test MR vizsgálat a koponya, nyak, mellkas, has és kismedence területét képezi le, a végtagokra azonban nem terjed ki. A vizsgálat szűrő jellegű, valamennyi régióban gyulladásos vagy daganatos elváltozásokra gyanús képletek keresésére, továbbá a vizsgálatba eső csont-ízületi strukturák (pl. gerinc, medence) porckopásos, degeneratív elváltozásainak korai felismerését célozza. Minden, ilyen vizsgálatot végző szolgáltató ismertetőjében is kiemelik, hogy egyik területen sem felel meg egy célzott, teljes vizsgálatnak, így részletes diagnózis felállítására nem alkalmas. Bármilyen gyanús eltérés esetén arról a területről célzott, több mérésből álló, sok esetben intravénás kontrasztanyagos MR (vagy másfajta) vizsgálat elkészítése szükséges. Az Ön által felsorolt vizsgálatok többségét (pl. here ultrahang, vastagbél tükrözés, csontsűrűség mérés) nem váltja ki. Áttekintő hasi vélemény adására azonban alkalmas. A prosztata méretének megállapítására egy has-kismedencei ultrahang is elegendő, daganat szűrésre a végbélen át végzett tapintás és a vérből PSA mérés alkalmas, komolyabb gyanú esetén célzott, úgynevezett multiparametrikus MR indokolt, melyben a kontrasztanyag adása is fontos. A gégetükrözés nem tartozik a rendszeres szűrővizsgálatok közé, kivéve a fokozott kockázatú betegek esetét, vagy egy már ismert betegség utánkövetését. A végtagokon lipomákat nem szoktak szűrő jelleggel keresni, de bármely felmerülő, tapintható csomó esetén első vizsgálatként ultrahangot érdemes végezni. A herék esetén is elsőként ultrahangvizsgálat készül, ami legtöbbször elegendő is, nagyon ritkán merül fel MR szükségessége., Mint említettem, a teljes test MR esetén "a csontok, izomzat, ízületek" csak a törzs és nyak vonatkozásában értelmezhető, és csak, mint szűrő vizsgálat.
