Mellékpajzsmirigy elváltozás diagnózisa
Kedves Doktor Úr! A mellékpajzsmirigy elváltozásai, például adenóma kimutathatóak-e nyaki MR vizsgálattal, vagy muszáj a CT? Köszönöm a válaszát.
Dr. Laki András válasza mellékpajzsmirigy adenoma CT témában
Tisztelt Kérdező! A konkrét esetét nem ismerve, általánosságban azt lehet mondani, hogy mellékpajzsmirigy adenoma gyanúja esetén elsőként nyaki ultrahang vizsgálatot érdemes végezni, mert a szokványos helyzetben növekedő adenomák többsége - méretüktől és elhelyezkedésüktől függően - ultrahanggal is ábrázolható. Kétséges esetekben, vagy a diagnózis megerősítésére speciális izotópvizsgálatot és ultrahangvezérelt aspirációs citológiai vizsgálatot (más elnevezéssel, finomtű-biopsziát) lehet végezni. A CT vizsgálat az ultrahangnál érzékenyebb lehet, főleg akkor, ha az adenoma a szokványos helyzeténél lejjebb, a kulcscsontok magasságában vagy az alatt alakul ki. A legbiztosabb diagnózist kontrasztanyag adása után több fázisú CT-vel lehet elérni, ami azonban már nem elhanyagolható sugárterheléssel jár (ami az izotópvizsgálat sugárdózisának többszöröse). Az MR vizsgálat egy megfelelő berendezéssel és technikai feltételekkel, intravénás kontrasztanyag adása mellett hasonlóan jó érzékenységgel mutathatja ki az adenomákat, hátránya, hogy minden mozgásos műtermék a vizsgálat értékét lerontja. MR-t elsősprban akkor végeznek, ha a CT valamilyen okból ellenjavallt, vagy az addigi képalkotó vizsgálatok eredménye nem egyértelmű. Azt, hogy az Ön esetében milyen vizsgálatok szükségesek és optimálisak, beszélje meg a kezelőorvosával, endokrinológusával.
