Merre tovább
Nyaki és lumbalis gerinc MR vizsgálat: Sagittalis síkú T1, T2, STIR, coronalis síkú T2 és axialis síkú T2 súlyozott szekvenciák készültek. Anamnesis: nyaka, dereka fáj. Nyakából a bal karja, válla fele sugárzik a fájdalom. Zsibbad is a bal karja. A nyaki lordosis fokozott. A csigolyatestek, discusok magassága, jelintenzitása normális. A discusokon kóros előboltosulás nem látható. A gerinccsatorna, a foramenek kellő tágak. A myelon ábrázolt szakasza és a craniocervicalis átmenet szabályos. A lumbalis lordosis csökkent, a sacrum dőlésszöge fokozottabb. A lumbalis csigolyatestek peremein kis mértékű többirányú osteophyta képződés látszik. A zárólemezek kissé egyenetlenek, néhány kis lapos Schmorl hernia látható. A praesacralis discuson kóros előboltosulás nem látszik, kissé átmeneti jellegű. A foramenek megtartottak. A többi lumbalis discuson enyhe dorsalis protrusio mindenütt kimutatható, számottevő foramen szűkület, gyöki compressio nélkül. Az S. I. segmentum mögött a középvonal bal oldalán 11 x 8 mm-es gyöki cysta ábrázolódott, mely miatt bal oldali gyöki érintettség nem zárható ki. A T. IX. és T. X. discus dehidrált, keskenyebb. A T. IX. discuson a középvonaltól balra széles alapú hernia figyelhető meg, mely kissé az alatta lévő hátsó perem mögé terjed, a hátsó hosszanti szalag a T. IX. csigolya mögött megvastagodott. A myelon nem comprimált, jelintenzitása megtartott, de a bal oldali T. IX. foramen kp. szűkebb, gyöki compressio nem zárható ki. A cauda szabályos
Dr. Laki András válasza nyaki és ágyéki gerinc MR lelet témában
Tisztelt Kérdező! A beteg vizsgálata és a felvételek megtekintése nélkül nem adható korrekt válasz. A leírás alapján a nyaki gerinc MR vizsgálata során csak annyi eltérést láttak, hogy a gerincszakasz az oldalirányból tekintett, természetes görbületéhez képest jobban görbül, ami elsősorban tartási rendellenesség lehet. Ettől eltekintve sem a csigolyákon, sem a porckorongokon nem írtak le kórosat, ami arra utal, hogy a felvételek nem magyarázzák a nyaki, bal karba sugárzó fájdalmat, más oka lehet, mint, amit ez a vizsgálat ki tud mutatni. Ezzel szemben az ágyéki gerincen több elváltozást találtak: itt is leírják a görbület fokozódását valamint a csigolyákon túlterheléses eredetű meszesedéseket, a csigolyákon valószínűleg serdülőkori gerincbetegség okozta kis zárólemez-benyomatokat. A porckorongokon enyhe előboltosulásokat láttak, melyek azonban nem szűkítik a gerincvelői idegek kilépését, azokat nem nyomja. Egy ideg nyomását okozhatja azonban a keresztcsont I. szelvénye mögött látott bal oldali gyöki cysta. Károsodott még a háti gerincen két porckorong, ezen belül a IX. csigolya alatti porckorongon sérvet láttak, itt is felmerült az ideggyök nyomása a gyökkilépési csatorna szűkítése következtében. Mindenezen eltérések aktuális jelentősége, mint említettem, csak a beteg személyes vizsgálata alapján ítélhetők meg. A továbbiakban ideggyógyászati vagy reumatológiai szakorvosi vizsgálatát javasolom.
