Multiplex vascularis laesiok
Az alábbi lelettel kapcsolatban egy neurológus komoly problémát lát, egy kardiológus szerint meg gyakran előfurdul ebben a korban, nincs nagy jelentősége. Véleményt kérnék különösen a 12x6 mm-es eltérésről. 2018-ban koponya MR-en apró T2 jelintenzív eltérések. Neurológiai statusban mko Av-okon areflexia, mko hosszúságfüggő Av-i érzészavar. Kérdés: jobboldali supratentorialis laesio jelei? vasc encephalopathia? Vizsgálati technika: Nativan sagittalis T1, T2, FLAIR, haemogradiens, diffúzió-súlyozott, coronalis T2 mérések készültek. A vizsgálatot kiegészítettük az artériás érképletekre centrált 3D TOF MR-angiográfiás szekvenciával Leírás: Átlagos tágasságú külső- és belső liquorterek láthatók. Az oldalkamrák szimmetrikusak, a középvonali képletek helyzete megtartott. Az agyállományban a kamrasík magasságában, ill. a corona radiataban mindkét oldalon számos körülírt magas jeladású terület van, többnyire 3-5 mm-esek. Egyetlen valamivel nagyobb eltérés van jobb oldalon a gyrus precentralis vidékén, 12x6 mm-es. Mindegyik eltérés subcorticalis helyzetű. Egyebekben kóros jeladás vagy strukturális anomália nem ábrázolódott. A belsőfül és belső hallójárat képletei, valamint a pontocerebellaris ciszternák eltérés nélkül. Az MR angiográfiás szekvencián az ábrázolt érképletek részéről kórjelző eltérés nem igazolódott. A craniospinalis átmenet morfológiai- és liquorviszonyai rendben. A pyramisok és az orrmelléküregek légtartóak. Vélemény: Multiplex vascularis laesiok a supratentoriumban mindkét oldalon.
Dr. Laki András válasza Agyi vascularis laesio MR témában
Tisztelt Kérdező! Minden képalkotó vizsgálat eredménye csak a beteg személyes vizsgálatával, a kórelőzmény, panaszok és tünetek ismeretében értékelhető megfelelően, továbbá a teljesség érdekében a felvételeket is látni kellene. A szakorvosok írásos véleményeit, ambuláns lapjait sem láthatom, így ez a két rövid megjegyzés, hogy egyrészt „komoly probléma” másrészt a „gyakran előfordul ebben a korban, nincs nagy jelentősége”, nem elég konkrét információ. A vélemény szerint kis, körülírt – és feltehetően régebbi - agyi vérellátási zavarok nyomait látták, ezekből a legnagyobb a jobb oldali 12x6 mm-es elváltozás. Az igaz, hogy minél idősebb az ember, és különösen, ha többek között érelmeszesedésben, magas vérnyomásban szenved, egyre több ilyen kis eltérés alakul ki, vagyis erre gondolhatott a kardiológus. Kardiológiai jelentősége ezeknek akkor lehet, ha szívritmuszavara, pitvartágulata vagy súlyos billentyűkárosodása lenne, ,de ezekről nem esett szó. Mivel egy ideggyógyász ítélheti meg legjobban az idegrendszer állapotát, javaslom, hogy a neurológus tanácsait fogadja el a kezelés vagy további kivizsgálás irányában.
