Mit jelent az eredményem?

Tisztelt Doktor Úr! Szíves segítségét kérném a leletem kiértékelésében, értelmezésében! Has natív és kontrasztanyagos MR vizsgálata Axialis és coronalis síkú T2, axialis T2 SPAIR, axialis FFE, DWI, ADC, mDixon + MRCP mérések készültek natívan, majd kontrasztanyag adása után többfázisú axiális és coronalis síkú mérés történt. Készülék: Philips Ingenia 3T. Klinikai kérdés: UH vizsgálat során a bal vese felsó pólusa és a pancreas farok között kb 30x32x34 mm nagyságú, echomentes, éles kontúrú cystosus képlet látható, melynek mérete lényegében nem változott, eredete nem volt megítélhető.Mellékvese vagy pancreas farok eltérés? Kontrasztanyag: Dotarem 13 ml. Bal oldalon a mellékvese szárai közé alulról belesimuló, a szárakat kissé széttoló monolocularis serosus folyadékot tartalmazó képlet látható, mely szorosan hozzáfekszik a bal vese medialis ajkához, és azon csaknem egyenes felszínnel vs. benyomatot okoz, a pancreas farki részéhez, mely ívelten simul hozzá. Intracystikus növedék, septum nem látható. A máj nem nagyobb, szabályos jeladású, benne körülírt eltérés nem látszik.A máj bal lebenyében fokozott arteriás kontraszthalmozás látható, vs. 3. érellátás következtében, mely a későbbi fázisokban kiegyenlítődik. Az intra- és extrahepaticus epeutak nem tágultak. Az epehólyagban nívóval sűrű folyadék látható, egyéb intraluminalis képlet, kóros fali halmozás nem látszik. A vesék helyzete, nagysága szabályos, bennük egyéb kóros képlet nem ábrázolódott. A mellékvesék régiójában a vizsgálati síkokban egyéb kóros képlet nem látható, a mellékvesék szerkezete egyebekben megtartott.. A pancreas szerkezete nagysága megtartott, benne egyéb körülírt eltérés nem látszik. A Wirsung vezeték nem tágult. A peripancreaticus zsírszövet megtartott. A lép normális nagyságú, homogén szerkezetű. A látótérbe került retroperitoneumban és a mesenteriumban megnagyobbodott nyirokcsomó nem látszik. Az aorta lefutása, tágassága megtartott. A vizsgálat síkjába eső csontokban kórjelző eltérés nem látható. A látótérbe került mellkasi szeleteken a tüdőparenchymában körülírt eltérés nem detektálható. A pleura sinusokban kóros folyadékgyülem nem észlelhető. Agykoponya MR vizsgálata Technika: Az agykoponyáról axialis síkú T2, FLAIR, SWI, DWI, coronalis síkú T2, 3D T1 méréseket készítettünk. A basalis intracranialis artériákról kiegészítő TOF MRA készült, 3T Philips Ingenia MR készüléken. Anamnézis: Pseudotumor cerebri? A középvonal megtartott. A kamrarendszer középállású, nem tágult, szimmetrikus. A felszíni liquorterek lényegesen nem tágultak, szimmetrikusak. A IV. kamra a középvonalban helyezkedik el. A tonsillák a foramen magnum síkjában, érdemben nem haladják meg. Az agyállományban kóros jelzavar nem ábrázolódott.Diffúziógátlás illetve hemosiderin depositiora utaló jel sem azonosítható. MR angiographiás felvételeinken jobb oldalon a PCA területe kettős ellátást kap, normál fejlettségű ACP mellett vaskosabb arteria coroidea anterior látja el, mindkét oldalon gracilis a. communicans posterior látható. Egyebekben a Willis-kör ágai normális anatómiai viszonyokat mutatnak, aneurysma képződés vagy vascularis malformatio gyanúja nélkül. A nagy vénás sinusok vetületében normális signal void figyelhető meg. A kisagy-híd szöglet, a sella és az orbiták normális megjelenésűek. A craniocerviclis átmenetben ép viszonyok. A paranasalis sinusokban és a mastoidealis régióban érdemi gyulladásra utaló jel nem látszik. Vélemény: A bal mellékvese, vese és pancreasfarok között simplex folyadéktartalmú képlet, melynek eredete nem meghatározható, egyértelmű malignitási jeleket nem mutat, de követése javasolt. Variatios Willis-kör.Negatív intracranialis státusz, agyállományi laesio, nyomásfokozódás jele, vagy vascularis malformatio jele nélkül. Köszönettel!

Legfrissebb cikkek a témában

Dr. Laki András válasza a MR lelet témában

Tisztelt Kérdező! Előrebocsátom, hogy a felvételeket nem láthatom, csak az írásos leletet tudom értelmezni, de annak teljes körű értékeléséhez a beteg vizsgálata, a teljes kórelőzmény ismerete is szükséges. A hasi MR vizsgálatot azért készítették, mert ultrahang során a bal vese és a hasnyálmirigy között találtak egy folyadékkal telt, ciszta-szerű képletet, aminek az eredete nem volt tisztázható. Az MR vizsgálat során a mellékvese szárai között írják le a híg folyadékkal telt képletet, melyben sem osztottság, sem növedék nem volt. A vélemény szerint az MR sem tisztázta a képlet eredetét. Bár nem látszik benne rosszindulatú jel, a követését javasolták. A májban körülírt fokozott kontrasztanyag halmozást láttak a korai kontrasztanyagos fázisban. A "3. érellátás"-t nem teljesen értem, lehetséges, hogy a máj kettős (artériás és májkapui vénás) beáramlási és vénás kiáramlási érpályákra gondoltak. Viszonylag gyakran fordul elő, hogy az érrendszerek között egy helyi kapcsolat (arteriovenosus shunt) alakul ki, ami megváltoztatja a halmozási viszonyokat és ez egy területen fokozott halmozáshoz vezet. Véleményben nem említették, így valószínűleg nem gondoltak kóros eltérésre. Az agyi MR vizsgálatot koponyűri nyomásfokozódás gyanúja miatt végezhették, erre utal a pseudotumor cerebri kérdés. A vizsgálattal kóros eltérést nem találtak, csak az agyalapi artériákon írtak le variációs érlefutásokat, érkapcsolatokat. Minden képalkotó vizsgálatot a kezelőorvossal, vizsgálatot javasló orvossal ajánlott megbeszélni. A hasi ciszta követésének módját nem részletezték, kérje ki kezelőorvosa véleményét. Mivel ultrahanggal találták, szerintem méretét legegyszerűbben ultrahanggal lehet követni. Amennyiben panaszai miatt készült az agyi MR, ideggyógyásszal beszélje meg a további teendőket a lelet ismeretében.

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Kérdés: 2020. június 11., 11:40; Megválaszolva: 2020. június 11., 21:59
Kérdések és válaszok: Képalkotó diagnosztika
Mennyire jelentett veszélyt a kapott...
2020. Októberében született meg gyermekem és a szülés során symphisiolisist szenvedtem. 5 napig járásképtelen voltam. 6 napra rá megröntgenenzték...
Csípő mr vizsgálat
Tisztelt Dr.Úr! Reumatológus orvos csípő mr vizsgálatot javasolt, az alábbi megjegyzéssel: "necrosis capitis femoris?,impingement sy?...
csecsemőmirigy
Tisztelt Doktor! Egy olyan kérdésem lenne Önhoz, hogy voltam CT-n és a leletem van egy 20mm atmérűjű csecsemőmirigy, 21 évesen az normális még az...
Húgycső, húgyhólyag vizsgálata...
Tisztelt Radiológus Doktor Úr! 22 éves férfi vagyok, és húgyhólyag, illetve húgycső vizsgálatot szeretnék végezni (akár magán úton)...
Valyon szükséges lehet a...
Tisztelt Doktor úr! Olvastam a bemutatkozását, nem másodvéleményt, csupán tanácsot szeretnék kérni. Most ősszel töltöttem be a 35...