Nyaki CT vagy MR
Tisztelt Doktor Úr! 2 hónapja vízivás közben egy hatalmas reccsenést hallottam, azóta gyakran durva kattogást lehet hallani ha nagyobbat nyelek, és folyamatos, szinte fullasztó gombócérzés kínoz a torkomban, nagyjából az ádámcsutkám aljával egy magasságban, jellemzően inkább a jobb oldalon. Fül-orr-gégész nem látott oki tényezőt, a nyaki UH is negatív lett, és a gyomortükrözésen sem láttak a nyelőcsövemben semmi rendelleneset. Ezek után a gégész doktor kiírt nyaki CT-re, azonban én nagyon szeretném elkerülni az ezzel járó sugárdózist, mert korábban már sajnos volt pár teljesen felesleges CT-m, ezért inkább nyaki MRI-re mennék. Kíváncsi lennék rá, hogy Önnek mi a véleménye erről? Mi lehet az, ami egy CT-n látszik, de egy MR felvételen észrevétlen marad? Ha Ön szerint is jó ötlet az MRI, akkor javasolja-e a kontrasztanyagos vizsgálatot vagy elég lehet akár a natív MR is? Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Laki András válasza CT vizsgálata témában
Tisztelt Kérdező! Nem tudom, hogy a fül-orr-gégész írt-e valamilyen konkrét kérdést, iránydiagnózist a kérőlapra; ennek ismerete segíthetné a választ. A nyelés közbeni kattogást leginkább a gégeporcok és azok ízesüléseinek rendellenessége okozhatja, esetleg a gégeporcoknak a nyaki gerinccel vagy a nyelvcsonttal ütközése, súrlódása lehet a háttérben. Lehetséges, hogy egy erőteljesebb nyelési mozgás váltotta ki a porcok elmozdulását, és ezután állandósult a kóros kapcsolat a gége porcos részei között. Megértem, hogy lehetőség szerint kerülné a sugárterheléssel járó CT vizsgálatot, de ebben a konkrét esetben úgy gondolom, hogy a gégeporcok, esetleg a közeli csontok apró részeinek és egymáshoz való viszonyainak a megállapításában a CT érzékenyebb. A nyaki CT vizsgálat a CT vizsgálatok közül viszonylag mérsékeltebb dózissal jár. Egy másik kiegészítő diagnosztikai lehetőség az nyelés röntgenvizsgálat átvilágítás alatt, ami funkcionálisan mutathatja ki a nagyobb gégeporcok elmozdulásait.
