• Vese UH - CT

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktor Úr! 2 éve emlőtumor miatt mastectomiát végeztek, azóta járok hasi- kismedencei kontrollra. Leletek a jobb vesére vonatkozóan: 2018.05.22.UH: Jobb vese kp. harmadában a corticalisban 8 mm-es echodús, jól körülhatárolt képlet ábrázolódik. 2018. 08.15. UH: Jobb vese kp. harmadában a corticalisban 9 mm-es echodús, jól körülhatárolt képlet ábrázolódik. 2019. 02.01.UH: Jobb vese kp. harmadában a parecnchymában egymás mellett néhány, 3-4 mm-es hyperreflectiv, csóvaszerű mögöttes műterméket okozó, jól körülhatárolt képlet ábrázolódik. 2019. 02.19. nativ és kontrasztanyagos CT: A vesék helyzete, nagysága, kontrasztanyag halmozása szabályos, a parenchymaban körülírt eltérés nem mutatható ki. 2019. 11.05. UH: A jobb vese kp. harmadában 12 mm-es echodus solid képlet van. A leletek minden egyéb vonatkozásban teljesen negatívak, laboreredményeim tökéletesek. Szeretnék megbizonyosodni arról, hogy ez valóban angiomyolipoma, illetve hogy a "v.s. benignus képletek" valóban azok, ezt a célt szolgálta volna a CT vizsgálat. Miért nem látott semmit a CT? Van /lehet olyan szövet az emberi szervezetben, ami UH-gal jobban érzékelhető mint CT-vel? Mi a következő lépés, újra próbálkozzam a kontrasztanyagos CT-vel vagy célravezetőbb lenne az MR? Mit javasol? Előre is köszönöm válaszát, üdvözlöm!

        Dr. Laki András válasza a Vese angiomyolipoma témában

        Tisztelt Kérdező! A felvételeket nincs módom áttekinteni, és a teljes leleteket sem láttam, így csak az idézett részletek alapján tudok véleményt alkotni. A kérdése alapján tehát a jobb vese ábrázolt képlete esetén angiomyolipomát (azaz a vesében gyakori, érfali, izom- és zsírszöveti elemekből álló jóindulatú daganatféleség) valószínűsítettek. Arra nem tudok válaszolni, hogy a CT vizsgálat során miért nem szerepelt. Ultrahanggal a kép gyakran jellemző, és ilyenkor kis méretek esetén az ultrahangos követésen kívül más teendő nem szükséges. Ezek a gócok általában igen lassan, évente 1-2 mm-t, vagy a méret 5%-ával növekednek. Az Ön esetében a növekedés gyorsabb az átlagosnál és a mérete is már meghaladja az 1 cm-t, ezért érdemes meggyőződni arról, hogy ez valóban angiomyolipoma és esetleg nem más. A biztosabb diagnózisra a CT és az MR is alkalmas, a bizonyítás a képlet zsírtartalmán alapszik. Ha jól értem a történetéből, a februári CT vizsgálatot a vesében látott , hyperreflectiv (fokozott hangvisszaverődést mutató) csóvaszerű mögöttes műterméket okozó "v.s. benignus képletek" miatt, vagy azok miatt is végezték, de arra vonatkozóan több információt nem kaptak. Erről látatlanban nem tudok pontosat válaszolni, kis, meszesedő falú cysták, esetleg kis vesekövek okozhatnak ilyen képet, az angiomyolipomára nem jellemző. A "van-e olyan szövet..." kezdetű kérdésére az a válaszom, hogy van, illetve ez az alkalmazott technikáktól is függ. Lehet egy kicsiny cysta, ami határozottabban ábrázolható ultrahanggal és - bár nem ide tartozik, de - az epekövek egy része is ilyen. Előre nem tudom megmondani, hogy az Ön esetében kell-e feltétlenül az MR, vagy elég lenne a CT. Típusos angiomyolipomát ebben a méretben a CT is igazolhatja, de bizonyos körülmények között az MR pontosabb, lehet hogy ebben az esetben érdemesebb MR-t végezni. Mind a CT, mind az MR esetében fontos a pontos kérdés feltevés a radiológus számára.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. november 26., 13:11; Megválaszolva: 2019. november 28., 17:12

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor úr! Gyanús petefészekciszták és miómák miatt idén szeptemberben műtétem volt, a méhnyak, méh, petefészek, cseplesz eltávolításra került. A hasi területet áttekintették, nem volt látható daganat, csak az egyik cisztán...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Enyhe nyaki fájdalom miatt a reumatológus orvosom elküldött kétoldali nyaki rtg-re és kétoldali háti gerinc rtg-re. Mivel sajnos az egyik nyaki röntgen nem sikerült, még kétszer kellett megismételni azt, így összesen...
        Tisztelt Doktor Úr! 2 éve emlőtumor miatt mastectomiát végeztek, azóta járok hasi- kismedencei kontrollra. Leletek a jobb vesére vonatkozóan: 2018.05.22.UH: Jobb vese kp. harmadában a corticalisban 8 mm-es echodús, jól körülhatárolt képlet...
        Tisztelt Doktor Úr! Édesanyámnak májáttétes hasnyálmirigy rákja van, amelyről a kezeles során július elején ct, augusztus elején Mr majd október közepén ismét ct felvétel készült. Kérdésem az lenne hogy ezek eredményei mennyire...
        Kedves Doktor úr! A mellékelt MRI leletet kaptam 10.30-án. Szeretném kérni az értelmezsést számomra különösen az alábbi szakaszra A L.I-II. csigolyák egymás felé tekintő zárólemezei kissé egyenetlen kontúrúak alattuk kifejezett fokú...
        Tisztelt Doktorúr! 7éves kisfiunknál végzett csontizotóp vizsgálat után az alábbi leletet kaptuk: "A humerusok és a mellkas területéről 3 fázisú csontszcintigráfiát indítottunk, melynek a perfúziós szakasza jelentős elmozdulás miatt nem...
        A koponya MR vizsgálata, axiális T2, FLAIR, DW, ADC T2*, sagittalis T1, coronalis T2 súlyozott, 3D TOF MRA szekvenciák készültek. A kamrarendszer középállású, szabályos tágasságú. A hátsó skála basisán mindkét kisagyi féltekében...
        Tisztelt Szakértő ! Az alábbi MR vizsgálati eredmény értelmezésében szeretném kérni segítségét : Részletes lelet : Az oldalszalagok folytonossága megtartott. A keresztszalagok részéről szakadás nem látható. A medialis meniscuson...
        Tisztelt Dr úr! Azt szeretném megkérdezni hogy nincs e nagy problémám a kopponya Ct vizsgálat szerint? Panaszaim: Enyhe fejfájás nem állandóan,végtagokban néha bizsergés érzet meg a fejben is.( A születésemkor a fejembem elpattant egy ér,és...
        Tisztelt Dr úr! Azt szeretném megkérdezni hogy nincs e nagy problémám a kopponya Ct vizsgálat szerint? Középvonal: Megtartott. Külső liquorterek mindkét oldalon normál tág.Bal oldalon fronto-temporalisan a sulcusok enyhén...