• Vese UH - CT

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktor Úr! 2 éve emlőtumor miatt mastectomiát végeztek, azóta járok hasi- kismedencei kontrollra. Leletek a jobb vesére vonatkozóan: 2018.05.22.UH: Jobb vese kp. harmadában a corticalisban 8 mm-es echodús, jól körülhatárolt képlet ábrázolódik. 2018. 08.15. UH: Jobb vese kp. harmadában a corticalisban 9 mm-es echodús, jól körülhatárolt képlet ábrázolódik. 2019. 02.01.UH: Jobb vese kp. harmadában a parecnchymában egymás mellett néhány, 3-4 mm-es hyperreflectiv, csóvaszerű mögöttes műterméket okozó, jól körülhatárolt képlet ábrázolódik. 2019. 02.19. nativ és kontrasztanyagos CT: A vesék helyzete, nagysága, kontrasztanyag halmozása szabályos, a parenchymaban körülírt eltérés nem mutatható ki. 2019. 11.05. UH: A jobb vese kp. harmadában 12 mm-es echodus solid képlet van. A leletek minden egyéb vonatkozásban teljesen negatívak, laboreredményeim tökéletesek. Szeretnék megbizonyosodni arról, hogy ez valóban angiomyolipoma, illetve hogy a "v.s. benignus képletek" valóban azok, ezt a célt szolgálta volna a CT vizsgálat. Miért nem látott semmit a CT? Van /lehet olyan szövet az emberi szervezetben, ami UH-gal jobban érzékelhető mint CT-vel? Mi a következő lépés, újra próbálkozzam a kontrasztanyagos CT-vel vagy célravezetőbb lenne az MR? Mit javasol? Előre is köszönöm válaszát, üdvözlöm!

        Dr. Laki András válasza a Vese angiomyolipoma témában

        Tisztelt Kérdező! A felvételeket nincs módom áttekinteni, és a teljes leleteket sem láttam, így csak az idézett részletek alapján tudok véleményt alkotni. A kérdése alapján tehát a jobb vese ábrázolt képlete esetén angiomyolipomát (azaz a vesében gyakori, érfali, izom- és zsírszöveti elemekből álló jóindulatú daganatféleség) valószínűsítettek. Arra nem tudok válaszolni, hogy a CT vizsgálat során miért nem szerepelt. Ultrahanggal a kép gyakran jellemző, és ilyenkor kis méretek esetén az ultrahangos követésen kívül más teendő nem szükséges. Ezek a gócok általában igen lassan, évente 1-2 mm-t, vagy a méret 5%-ával növekednek. Az Ön esetében a növekedés gyorsabb az átlagosnál és a mérete is már meghaladja az 1 cm-t, ezért érdemes meggyőződni arról, hogy ez valóban angiomyolipoma és esetleg nem más. A biztosabb diagnózisra a CT és az MR is alkalmas, a bizonyítás a képlet zsírtartalmán alapszik. Ha jól értem a történetéből, a februári CT vizsgálatot a vesében látott , hyperreflectiv (fokozott hangvisszaverődést mutató) csóvaszerű mögöttes műterméket okozó "v.s. benignus képletek" miatt, vagy azok miatt is végezték, de arra vonatkozóan több információt nem kaptak. Erről látatlanban nem tudok pontosat válaszolni, kis, meszesedő falú cysták, esetleg kis vesekövek okozhatnak ilyen képet, az angiomyolipomára nem jellemző. A "van-e olyan szövet..." kezdetű kérdésére az a válaszom, hogy van, illetve ez az alkalmazott technikáktól is függ. Lehet egy kicsiny cysta, ami határozottabban ábrázolható ultrahanggal és - bár nem ide tartozik, de - az epekövek egy része is ilyen. Előre nem tudom megmondani, hogy az Ön esetében kell-e feltétlenül az MR, vagy elég lenne a CT. Típusos angiomyolipomát ebben a méretben a CT is igazolhatja, de bizonyos körülmények között az MR pontosabb, lehet hogy ebben az esetben érdemesebb MR-t végezni. Mind a CT, mind az MR esetében fontos a pontos kérdés feltevés a radiológus számára.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. november 26., 13:11; Megválaszolva: 2019. november 28., 17:12

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Üdvözlöm, 73 éves férfi vagyok. Nyaki erek color-duplex UH vizsgálatát végeztettem el. Státusz: Jobb oldalon a tr. brachiocephalicus oszlásában a dorsalis fal mentén az intima körülírt megvastagodása mutatkozik, mértéke 1,8 mm. Az ACC...
        Egész test MRI vizsgálaton vettem részt a Semmelweis Egyetem 3T berendezésével. A lelet szerint a koponyában kisfokban tágabb külső és belsó liquorterek. A fehérállományban néhány korábbi vascularis laesio. A mellkas mindkét oldalon...
        Tisztelt Válaszoló Orvos! 66 éves nő vagyok. Gasztroenterológiai kontroll (colitis ulcerosa) miatt készült hasi uh vizsgálatomkor a következő leletet kaptam. Azt szeretném megkérdezni, hogy a vesében talált elváltozás, különösen a jobb...
        Kedves Doktor úr! Kérdésem a következő. 8-10 hónapja folyamatosan szédülök. Ínbolygó, egyensúlyzavarral.Sajnos egész nap folyamatosan van ez a kellemetlen érzés. Koponya Ct volt negatív. Nyaki gerinc ct volt. A reumatológus szerint a leletem...
        Kedves Doktor úr! Kérdésem a következő. 8-10 hónapja folyamatosan szédülök. Ínbolygó, egyensúlyzavarral.Sajnos egész nap folyamatosan van ez a kellemetlen érzés. Koponya Ct volt negatív. Nyaki gerinc ct volt. A reumatológus szerint a leletem...
        Tisztelt Doktor Úr! 2020. Június 3-án voltam többirányú koponyaröntgenen egy kisebb baleset miatt. Olyan sportot végzek, amely során gyakori, hogy beverem a fejem. Akkor is ez történt. A baleset után gyakrabban fájlaltam a fejem és volt egy...
        Mindkèt acetebulum felső peremszèle megnyult Csìpőizületirèsek mindkèt oldalon normàlis tàgassàguák.A vàpazetők dölèsszöge megtartott.Femurfejek èpek. A collodiaphysealis szög mk oldalon normàltartomànyban van
        Tisztelt Doktornő, Tisztelt Doktor Úr! Édesanyám Mammográfiás szűrővizsgálaton járt, ahol fizikális vizsgálat, mammográfia- és emlő ultrahangon történt. Kérem, fordítsa le az alábbi leletet! Tartani kell rosszindulatú...
        Kérdésem az lenne, hogy a hasi ultrahang mekkora pontossággal tudja megállapítani illetve kizárni a hasnyálmirigy, máj vagy epe daganatot? 6 hete vannak hasi fájdalmaim ami a hátamba sugárzik, hasmenésem hányingerem van szédülés néha...
        Kedves Doktor Úr/Doktornő! Nagyjából egy hónapja hasi és kismedencei UH vizsgálat után a vizsgálatot végző orvos továbbküldött hasi kontrasztanyagos CT vizsgálatra, mivel variációsnak látta a bal vesémet, azonban az ultrahanggal nem tudta...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Hüvelygomba és fogamzásgátló
        Sok nő küzd visszatérő hüvelyfertőzéssel, melyek között gyakori a gombás eredetű.
        Online konzultáció
        Milyen az online konzultáció megítélése itthon? Bíznak benne az emberek?
        Allergiás?
        Nem az orrunk az egyetlen testrész, amely allergia esetén érintett lehet.