CT lelet értelmezésének kérése
Idén júliusban hasi UH vizsgálat alkalmával adenoma gyanu merült fel. Decemberben Ct vizsgálaton vett részt édesanyám, hormon vizsgálatra küldték, az eredmény 3 hét múlva várható. A CT leleten szerepel még: a máj nem nagyobb, homogén, felszine kissé egyenetlen, nativ denzitása 55-65 HU. A 4a szegmentumban egy 4 mm-es minden fázisban hypodens képlet látható, mely cystának felelhet meg, de az elváltozás kis mérete miatt pontos denzitásmérésre nincs lehetőség. A jobb mellékvese testében egy 15 mm a bal mellékvese testében egy 16 mm legnagyobb átmérőjű képlet látható, melyek nativ denzitása 20 HU alatti, kontraszthalmozási dinamikájuk mellékvese adenomára jellemző. A vesék mérete és elhelyezkedése szabályos, konrasztanyag halmozásuk egyenlő. Aj jobb vese középső harmadában egy 8 mm-es, a bal vese alsó harmadában 4 mm-es hypodens képlet látható. Kórosan megnagyobbodott felhasi nyirokcsó nem látható. A bal tüdő basisánál egy 5 mm-es supleurális góc ábrázolódik, mely feltehetően residuális eredetű. A leképezésre került csontokon malignitásra utaló jel nem látható. Kérjük fentiek magyarázatát, ill. hogy további vizsgálatokra lenne-e szükség, mert sem az endokrinológus sem a házi orvos további vizsgálatokról nem beszél, a májban, vesében és a tüdőben észlelt cysta, képlet ill. góc azonban ott van a lelet szerint.
Dr. Laki András válasza hasi CT témában
Kedves Kérdező!
A felvételek hiányában én is csak a leletet tudom értelmezni. A CT
vizsgálatot a leírtak szerint az ultrahang vizsgálat során talált,
mellékvese adenoma (jóindulatú mirigydaganat) gyanúját keltő elváltozás
miatt kérték. Ezt mindkét oldalon megerősítették, vagyis a talált képletek
szerkezete, tulajdonságai alapján jóindulatú daganatnak megfelelnek. A többi
eltérés tulajdonképpen véletlen lelet. A CT vizsgálat során egy képlet
folyadékos vagy tömör jellegét továbbá típusát a sugárelnyelődés mértéke és
a kontrasztanyag halmozás alapján lehet megmondani. Nagyon kicsiny
elváltozások esetén ezek fizikai okokból pontosan nem mérhetőek meg, így
ezekről sokszor csak ilyen, bizonytalan vélemény adható. Gyakoriság szerint
ezek leginkább ciszták szoktak lenni, de ez így biztonsággal nem mondható
ki. Lehetséges, hogy egy célzott kontroll ultrahang során, ha már pontosan
tudják, hol és mit kell keresni, egyértelműbben megállapítható egy kis
képletről, hogy ciszta, vagyis ártalmatlan, ami nem tűnt fel az első
vizsgálat alkalmával. Ha ahhoz is túl kicsik, hogy ultrahanggal
ábrázolhatóak lennének, akkor a későbbiekben esetleg egy kontroll CT
vizsgálat jöhet szóba, kb fél év múlva. A tüdőben is gyakran lehet találni
apró gócokat, melyek gyulladásos maradványként értékelhetők. A gyulladásos
maradványnak lehetnek jellegzetes tulajdonságai, más esetekben csak az
időbeli követés határozhatja meg a természetüket. Meg kell jegyezni, hogy ez
egy hasi CT vizsgálat volt, ami a mellkasnak csak kis részét ábrázolhatta. A
teljes mellkasról CT jelenleg valószínűleg nem indokolt, de egy mellkas
röntgen felvétel mindenesetre javasolható, ha a közelmúltban nem volt.
Mivel azonban a kérdés szerint nem merült fel rosszindulatú elváltozás, így
az eltérések nem tűnnek aggasztónak.
