Szükséges a gyomortükrözés?

Tisztelt Doktor Úr! Alapbetegségem colitis ulcerosa, hypertonia. Tavalyi évben volt hasi ct felvételem, ahol lymphadenomegalis mesenterii-t állapítottak meg. A nyirokcsomók a mesanteriumban 3-6 mm-esek voltak. Idén készült kontroll CT, aminek a diagnózisa: A basalis tüdősegmentumokat áttekintve pleurális folyadék, kóros lágyrészterime nem mutatható ki. A hepar nem nagyobb, állományában körülírt elváltozás, kóros kontraszthalmozás nem ábrázolódik. Az intra- és extrahepaticus epeutak nem tágabbak. Az epehólyagban mésztartalmú kő nem látható. A pancreas élesen határolt, szerkezete, megtartott, a cauda pancreatis és a proc uncinatus az átlagosnál nagyobb (alkati ok lehet), de állományában focalis eltérés nem látható. A peripancreaticus zsírszövet szabad. A Wirsung nem tágabb. A lép norm. nagyságú, homogén. A mellékvesék régiója szabad. Mindkét vese normális nagyságú és helyzetű. A parenchyma vastagsága, szerkezete megtartott. A kiválasztás mindkét oldalon jó intenzitású. A vesemedencék, -kehelyvégek szabályosak. Az ureterek nem tágabbak. A hólyag contúrja ép, fala nem vastagabb. A prostata 43x32 mm, a norm érték felső határát közelíti, alakja, denzitása rendben. Szimmetrikus, nem tömegesebb vesicula seminalisok. Mesenterialisan ésepihastrialisan néhány max. 5 mm-es rövid átmérőjű reactiv lgl. látható. A hasi nagyerek lefutása szabályos, környezetükben kóros szerkezetű, megnagyobbodott lgl. nem ábrázolódik. A hasban szabad folyadék nincs. Az oralisan adott kontrasztanyag a vékonybelek területén követhető, így a vastagbelek megítélése nehezített, de az ábrázolódott, distendált bélszakaszokon passage-akadályt okozó fali eltérés nem mutatható ki. A perirectalis zsír, a fossa ischiorectalis szabad. Umbilicalisan egy 3 mm-es sérvkapu követhető. A leképezett csontokban, destructio nem volt kimutatható. Vélemény: Enyhe mesenterialis lymphadenopathia. Passage akadályt okozó bélfali eltérés nem látszik. Hernia umbilicalis. A kérdésem az lenne, hogy ezzel a sérvkapuval mi a teendő? Műteni szükésges? Illetve most is láttak nagyobb nyirokcsomókat, de nem tudom értelmezni, hogy ugyanott van-e? Illetve a gasztorenterológusom azt mondta emiatt szeretne egy gyomortükrözést. Ön szerint valóban szükséges lehet néhány nyirokcsomó miatt egy kellemetlen vizsgálat? (rejtett gyulladás nyomait keresi elvileg) Mi lehet ez a megnagyobbodott nyirokcsomó? 3 éve volt, akkor negatív lett a tükrözés, vastagbéltükrözés pedig tavaly, az sem mutatott semmi eltérést. Szíves véleményét köszönöm.

Dr. Plósz János válasza hasi CT témában

Ilyen kis sérvvel nincs teendő, ha mérete nő, és panaszt okoz, műtéti úton kezelhető. Az, hogy a nyirokcsomók ugyanott vannak-e, én sem tudom megítélni, de 1 cm-es méret alatt nem tartjuk kórosnak. Ha csak ez lenne az indoka a gyomorvizsgálatnak (és 3 éve volt) én nem ismételném.

Tőle szeretnék kérdezni