Nyaki MR vizsgálat
Nyaki MR vizsgálat eredményének értelmezésében kérnék segítséget, szeretném érteni a problémát, a beküldő neurológus orvossal pedig csak később tudok találkozni. A tüneteim, ami miatt a vizsgálatot kérték. mindkét talp zsibbadása, izomgyengeség a végtagokban és bal kéz égő érzése. Lelet: A craniocervicalis átmenet szabályos. A medulla jobb oldalán ill. középvonalban a C. II: -III: csigolyák magasságában, 20x6x8 mm átm. a T" súlyozott és STIR sequentiális méréseken emelkedett jeladású, a kontrasztanyagot mérsékelten kissé inhomogénen halmozó éles kontúrú laesio figyelhető meg. Egyéb jelzava a medullában nem mutatható ki. A fiziologiás nyaki lordosis mérséklédőtt. A csigolyák peremei megnyúlak. A discusok jelintensitása vízvesztés következtében csökkent. A C: IV: discuson bal oldalon centrolateralisan ill. foraminalisan körülírt kiboltosulás látható, mely elüls liquor gyűrű comprimálja és a medulla bal oldalán benyomatot okoz. A bal oldali neuroforamen szűkebb, benne a kilépő gyök dorsal felé dislocalt helyzetű. A C. V. discus dorsalis kontúrja bal oldali túlsúllyal előboltosul, comprimálja az elülső liquor-gyűrűt és a medulla bal oldalán enyhe benyomatot okoz. A neuroforamenek szűkebbek, a kilépő gyökök lefutása rendes. A C: VI: discuson centrálisan látható kis körülírt kiboltosulás. mely az elülső liquor-gyűrűtn enyhe benyomatot okoz. A neuroforamenek és a gyökkilépések szabályosak.
Dr. Laki András válasza Nyaki gerinc MR vizsgálat témában
Tisztelt Kérdező! A felvételek és a vizsgáló radiológus véleményének ismerete nélkül azt lehet mondani, hogy a II és III. nyaki csigolya magasságában találtak egy elváltozást a gerincvelőben, ami a leírás és az előzmények alapján az SM (sclerosis multiplex) egyik megjelenésének is megfelelhet, a kontrasztanyag halmozás ebben az esetben frissen kialakult, aktív gócot jelez. A lelet többi részében a csigolyákat, porckorongokat elemzik. Ezek szerint a porckorongok közül a IV. és V. csigolya alattiak előboltosulnak, a gerincvelő bal oldalán benyomatot okoznak és a bal oldalon az egyik ideggyököt elnyomja a helyéről. Kisebb előboltosulást láttak a VI. csigolya alatti porckorongon is. A magam részéről elképzelhetőnek tartom, hogy a bal oldali kéz panaszait a porckorong előboltosulás, a kétoldali szimmetrikus tüneteket a gerincvelői elváltozás okozza. A végleges diagnózishoz szükség lesz a lumbálpunkció eredményére és természetesen a neurológussal való ismételt találkozóra is.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
