Immunológiai vizsgálat
Tisztelt doktornő! Trombofília, infertilitás III.panel, NK ölősejtek és Th1.Th2 citokin leleteimmel kapcsolatban szeretnék, információt kapni, 2 lombikon vagyunk túl. Megtapadás nem volt. 0 hcg. Most volt laparoszkópia-méhtükrözés, átjárhatósági vizsgálatom.Összenövéseket távolított el a doktorúr, vmint egy 3mm-es endometriózist. Tubákat átjárhatóvá tette. A leleteim, decemberi hónapban készültek. Szeretném kikérni a véleményét a leleteimmel kapcsolatban. Homocisztein 6, 49 umol/L 5, 00 15, 00 Véralvadás PT INR 1, 00 0, 80 1, 20 Protrombin idő 8, 49 sec 7, 70 9, 70 APTI 35, 57 s 25, 90 36, 60 Thrombin idö 18, 0 sec 11, 0 21, 0 Fibrinogén 2, 75 g/L 2, 10 4, 00 D-dimer 0, 17 μg/ml 0, 00 0, 55 Terápia Véralvadásra ható gyógyszert a kérőlap alapján nem szed. APC- rezisztencia 5, 61 2, 11 10, 00 Protein C aktivitás 111, 0 % 70, 0 140, 0 Szabad protein S antigén 84, 01 % 60, 10 113, 60 Protein S aktivitás 93, 4 % 58, 0 128, 0 Anti-trombin III 97, 6 % 83, 0 118, 0 LA1normalizált ráta 0, 91 0, 00 1, 18 APTI-LA 28, 3 sec 25, 3 33, 8 LA vélemény Az elvégzett vizsgálatok alapján lupus anticoagulans jelenléte nem valószínűsíthető. Faktor VIII 88, 2 % 70, 0-150, 0 Leiden V. normal 1.allél: normál 2.allél: normál Genotipus: normál MTHFR C677T mutáció 1.allél: normál 2.allél: mutáns genotipus: HETEROZYGOTA Prothrombin G20210A mutáció 1.allél: normál 2.allél: normál genotipus: normál. Infertilitás panel 3 ANA (ELISA) 15, 8 U/ml 0, 0 25, 0 ENA screen negatív ds-DNA negatív IU/ml 0, 0 20, 0 Kardiolipin G/A/M 5, 4 IU/ml 0, 0 10, 0 Kardiolipin IgG negatív U/ml 0, 0 10, 0 Kardiolipin IgM negatív U/ml 0, 0 7, 0 B2-GPI IgG/IgA/IgM 3, 7 U/ml 0, 0 10, 0 B2-GPI IgG negatív U/ml 0, 0 8, 0 B2-GPI IgM negatív U/ml 0, 0 8, 0 Annexin V IgG 1, 3 U/ml 0, 0 8, 0 Annexin V IgM 1, 5 U/ml 0, 0 8, 0 Prothrombin elleni AT 2, 6 U/ml 0, 0 20, 0 TTG szűrés 6, 7 U/ml 0, 0 15, 0 tTG IgA negatív U/ml -Negatív 0, 0 10, 0 Határérték 10, 1 20, 0 Pozitív 20, 1 300, 0 tTG-IgG negatív U/ml -Negatív 0, 0 10, 0 Határérték 10, 1 20, 0 Pozitív 20, 1 300, 0 Anti-TPO < 28 IU/mL 0, 0 60, 0 Anti-thyreoglobulin 19, 0 IU/ml 0, 0 60, 0 Zona Pellucida ell. antitestek 5, 8 U/ml 0, 0 10, 0 Spermium ell. antitest 45, 4 U/ml 0, 0 75, 0 anti-C1q 1, 2 U/ml 0, 0 10, 0 Foszfatidilszerin IgG ell. antitest 1, 3 GPL-U/ml 0, 0 12, 0 Foszfatidilszerin IgM ell. antitest 1, 5 MPL-U/ml 0, 0 12, 0 Th1/Th2 irányultság meghatározása. Meghatározásra kerül az IFN-gamma, az IL-4,mennyisége ill. a két, mennyiség hányadosa. Az IFN-gamma túlsúly esetén Th1-es irányultság, míg IL-4 túlsúly esetén Th2-es irányultság mutatható ki. IFN-g koncentráció: 10733, 5 pg/mL. IL-4 koncentráció: 92, 9 pg/mL. IFN-g/IL-4 arány: 115 Kifejezett IFN-gamma túlsúly (Th1)! Eredmény tartomány: IFN-g koncentráció: 4373 - 9694 pg/mL IL-4 koncentráció: 67 - 167 pg/mL IFN-g/IL-4 arány: 40 - 80 (medián 55) NK funkció mérés: T sejt % a limfocitákon belül: 84, 7 B sejt % a limfocitákon belül: 10, 1 NK sejt % a limfocitákon belül: 4, 8 CD4+ % a limfocitákon belül (Helper T sejtek): 34, 8 CD8+ % a limfocitákon belül (Citotoxikus T sejtek): 44, 7 HLA-DR+/CD3+ % a limfocitákon belül (Aktivált T sejtek): 10, 0 CD3+CD8+CD56+ % a limfocitákon belül (NK típusú T sejtek): 13, 1 CD4+/CD8+ arány: 0, 8 NK funkció- számított (Kontroll %): 129, 1 Citotoxicitási index (CI) – számított (Kontroll %): 134, 7 NK limfocita szám (G/L): 0, 06 Th1/Th2 citokin irányultság: IFN-gamma/IL-4 arány: -kifejezett IFN-gamma túlsúly. ÉRTÉKELÉS: NK funkció mérés: A T sejt % a limfocitákon belül, a a CD8+ % a limfocitákon belül (Citotoxikus T sejtek), a CD3+CD8+CD56+ % a limfocitákon belül (NK típusú T sejtek), a NK funkció- számított, és a Citotoxicitási index (CI) – számított (Kontroll %) emelkedett, a NK sejt % a limfocitákon belül, a CD4+/CD8+ arány, és a NK limfocita szám (G/L) csökkent referenciaértékhez képest. Th1/Th2 citokin irányultság: A, mintában Th1-es (IFN-gamma) túlsúly mutatható ki. Hematológia Fehérvérsejtszám 3, 7 G/L Eltérés - 4, 4 11, 3 Neutrofil granulocita % 58, 7 % 50, 0 70, 0 Egyéb (LUC) % 1, 5 % 0, 0 6, 0 Limfocita % 32, 3 % 25, 0 40, 0 Monocita % 6, 4 % 2, 0 8, 0 Eozinofil granulocita % 0, 8 % Eltérés - 1, 0 4, 0 Bazofil granulocita % 0, 3 % 0, 0 1, 0 Neutrofil granulocita # 2, 17 G/l Eltérés - 2, 20 7, 90 Egyéb (LUC) # 0, 06 G/l 0, 00 0, 45 Limfocita # 1, 19 G/l 1, 10 4, 50 Monocita # 0, 24 G/l 0, 10 0, 90 Eozinofil granulocita # 0, 03 G/l Eltérés - 0, 05 0, 45 Bazofil granulocita # 0, 01 G/L 0, 00 0, 10 Vörösvérsejtszám 4, 3 T/L 4, 1 5, 1 Hemoglobin 121 g/L Eltérés - 123 153 Hematokrit 0, 38 L/L 0, 35 0, 47 MCV 88 fl 80 96 MCH 28 pg 28 33 MCHC 314 g/L 310 370 RDW-CV 15, 0 % 11, 6 15, 6 Trombocita 235 G/L 150 450 MPV 9, 0 fl 7, 2 13, Beteg nem voltam a vizsgálat előtti hónapokban sem. Köszönöm: Anita
Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza ifn témában
Kedves Anita!, Ami értékelendő a leletből, nincs trombózishajlam a háttérben, sem APS szindróma. A MTHFR heterozigóta normális folsav szinttel nem igényel teendőt. Immunológiai eltérés sincs. A magas citotox T sejt mellett nincs autoimmun betegségre utaló eltérés. A magas NK sejt arány esetén szoktak nőgyógyászattól függően próbálkozni új típusú lipid terápiával. Ezek alapján egy adat sem feltételezi azt, hogy miért nem sikerül a spontán terhesség és miért nincs megtapadás sem. Gondolom TSH volt, illetve inzulin rezisztencia, genetika is. Ezek kellenek még.
