Immunológiai vizsgálat

Tisztelt doktornő! Trombofília, infertilitás III.panel, NK ölősejtek és Th1.Th2 citokin leleteimmel kapcsolatban szeretnék, információt kapni, 2 lombikon vagyunk túl. Megtapadás nem volt. 0 hcg. Most volt laparoszkópia-méhtükrözés, átjárhatósági vizsgálatom.Összenövéseket távolított el a doktorúr, vmint egy 3mm-es endometriózist. Tubákat átjárhatóvá tette. A leleteim, decemberi hónapban készültek. Szeretném kikérni a véleményét a leleteimmel kapcsolatban. Homocisztein 6, 49 umol/L 5, 00 15, 00 Véralvadás PT INR 1, 00 0, 80 1, 20 Protrombin idő 8, 49 sec 7, 70 9, 70 APTI 35, 57 s 25, 90 36, 60 Thrombin idö 18, 0 sec 11, 0 21, 0 Fibrinogén 2, 75 g/L 2, 10 4, 00 D-dimer 0, 17 μg/ml 0, 00 0, 55 Terápia Véralvadásra ható gyógyszert a kérőlap alapján nem szed. APC- rezisztencia 5, 61 2, 11 10, 00 Protein C aktivitás 111, 0 % 70, 0 140, 0 Szabad protein S antigén 84, 01 % 60, 10 113, 60 Protein S aktivitás 93, 4 % 58, 0 128, 0 Anti-trombin III 97, 6 % 83, 0 118, 0 LA1normalizált ráta 0, 91 0, 00 1, 18 APTI-LA 28, 3 sec 25, 3 33, 8 LA vélemény Az elvégzett vizsgálatok alapján lupus anticoagulans jelenléte nem valószínűsíthető. Faktor VIII 88, 2 % 70, 0-150, 0 Leiden V. normal 1.allél: normál 2.allél: normál Genotipus: normál MTHFR C677T mutáció 1.allél: normál 2.allél: mutáns genotipus: HETEROZYGOTA Prothrombin G20210A mutáció 1.allél: normál 2.allél: normál genotipus: normál. Infertilitás panel 3 ANA (ELISA) 15, 8 U/ml 0, 0 25, 0 ENA screen negatív ds-DNA negatív IU/ml 0, 0 20, 0 Kardiolipin G/A/M 5, 4 IU/ml 0, 0 10, 0 Kardiolipin IgG negatív U/ml 0, 0 10, 0 Kardiolipin IgM negatív U/ml 0, 0 7, 0 B2-GPI IgG/IgA/IgM 3, 7 U/ml 0, 0 10, 0 B2-GPI IgG negatív U/ml 0, 0 8, 0 B2-GPI IgM negatív U/ml 0, 0 8, 0 Annexin V IgG 1, 3 U/ml 0, 0 8, 0 Annexin V IgM 1, 5 U/ml 0, 0 8, 0 Prothrombin elleni AT 2, 6 U/ml 0, 0 20, 0 TTG szűrés 6, 7 U/ml 0, 0 15, 0 tTG IgA negatív U/ml -Negatív 0, 0 10, 0 Határérték 10, 1 20, 0 Pozitív 20, 1 300, 0 tTG-IgG negatív U/ml -Negatív 0, 0 10, 0 Határérték 10, 1 20, 0 Pozitív 20, 1 300, 0 Anti-TPO < 28 IU/mL 0, 0 60, 0 Anti-thyreoglobulin 19, 0 IU/ml 0, 0 60, 0 Zona Pellucida ell. antitestek 5, 8 U/ml 0, 0 10, 0 Spermium ell. antitest 45, 4 U/ml 0, 0 75, 0 anti-C1q 1, 2 U/ml 0, 0 10, 0 Foszfatidilszerin IgG ell. antitest 1, 3 GPL-U/ml 0, 0 12, 0 Foszfatidilszerin IgM ell. antitest 1, 5 MPL-U/ml 0, 0 12, 0 Th1/Th2 irányultság meghatározása. Meghatározásra kerül az IFN-gamma, az IL-4,mennyisége ill. a két, mennyiség hányadosa. Az IFN-gamma túlsúly esetén Th1-es irányultság, míg IL-4 túlsúly esetén Th2-es irányultság mutatható ki. IFN-g koncentráció: 10733, 5 pg/mL. IL-4 koncentráció: 92, 9 pg/mL. IFN-g/IL-4 arány: 115 Kifejezett IFN-gamma túlsúly (Th1)! Eredmény tartomány: IFN-g koncentráció: 4373 - 9694 pg/mL IL-4 koncentráció: 67 - 167 pg/mL IFN-g/IL-4 arány: 40 - 80 (medián 55) NK funkció mérés: T sejt % a limfocitákon belül: 84, 7 B sejt % a limfocitákon belül: 10, 1 NK sejt % a limfocitákon belül: 4, 8 CD4+ % a limfocitákon belül (Helper T sejtek): 34, 8 CD8+ % a limfocitákon belül (Citotoxikus T sejtek): 44, 7 HLA-DR+/CD3+ % a limfocitákon belül (Aktivált T sejtek): 10, 0 CD3+CD8+CD56+ % a limfocitákon belül (NK típusú T sejtek): 13, 1 CD4+/CD8+ arány: 0, 8 NK funkció- számított (Kontroll %): 129, 1 Citotoxicitási index (CI) – számított (Kontroll %): 134, 7 NK limfocita szám (G/L): 0, 06 Th1/Th2 citokin irányultság: IFN-gamma/IL-4 arány: -kifejezett IFN-gamma túlsúly. ÉRTÉKELÉS: NK funkció mérés: A T sejt % a limfocitákon belül, a a CD8+ % a limfocitákon belül (Citotoxikus T sejtek), a CD3+CD8+CD56+ % a limfocitákon belül (NK típusú T sejtek), a NK funkció- számított, és a Citotoxicitási index (CI) – számított (Kontroll %) emelkedett, a NK sejt % a limfocitákon belül, a CD4+/CD8+ arány, és a NK limfocita szám (G/L) csökkent referenciaértékhez képest. Th1/Th2 citokin irányultság: A, mintában Th1-es (IFN-gamma) túlsúly mutatható ki. Hematológia Fehérvérsejtszám 3, 7 G/L Eltérés - 4, 4 11, 3 Neutrofil granulocita % 58, 7 % 50, 0 70, 0 Egyéb (LUC) % 1, 5 % 0, 0 6, 0 Limfocita % 32, 3 % 25, 0 40, 0 Monocita % 6, 4 % 2, 0 8, 0 Eozinofil granulocita % 0, 8 % Eltérés - 1, 0 4, 0 Bazofil granulocita % 0, 3 % 0, 0 1, 0 Neutrofil granulocita # 2, 17 G/l Eltérés - 2, 20 7, 90 Egyéb (LUC) # 0, 06 G/l 0, 00 0, 45 Limfocita # 1, 19 G/l 1, 10 4, 50 Monocita # 0, 24 G/l 0, 10 0, 90 Eozinofil granulocita # 0, 03 G/l Eltérés - 0, 05 0, 45 Bazofil granulocita # 0, 01 G/L 0, 00 0, 10 Vörösvérsejtszám 4, 3 T/L 4, 1 5, 1 Hemoglobin 121 g/L Eltérés - 123 153 Hematokrit 0, 38 L/L 0, 35 0, 47 MCV 88 fl 80 96 MCH 28 pg 28 33 MCHC 314 g/L 310 370 RDW-CV 15, 0 % 11, 6 15, 6 Trombocita 235 G/L 150 450 MPV 9, 0 fl 7, 2 13, Beteg nem voltam a vizsgálat előtti hónapokban sem. Köszönöm: Anita

Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza ifn témában

Kedves Anita!, Ami értékelendő a leletből, nincs trombózishajlam a háttérben, sem APS szindróma. A MTHFR heterozigóta normális folsav szinttel nem igényel teendőt. Immunológiai eltérés sincs. A magas citotox T sejt mellett nincs autoimmun betegségre utaló eltérés. A magas NK sejt arány esetén szoktak nőgyógyászattól függően próbálkozni új típusú lipid terápiával. Ezek alapján egy adat sem feltételezi azt, hogy miért nem sikerül a spontán terhesség és miért nincs megtapadás sem. Gondolom TSH volt, illetve inzulin rezisztencia, genetika is. Ezek kellenek még.

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
Megválaszolva: 2019. január 26.

Kérdések és válaszok: Hematológiai megbetegedések

Trombózis panel vizsgálat terhesség...
Jó napot Doktornő! Azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy jelenleg 14 hetes terhes vagyok és a terhesség elején volt trombózis panel...
Véralvadás
Tisztelt Doktornő! A hét első felében 9+1 naposan vettek vért melyben véralvadásokat is néztek. Az lenne a kérdésem, h ez ilyenkor,...
Vérkép lelet
Tisztelt Doktornő! Thrombocita értékem 2019-ben 425, 2021 ben 400 (vérvétel másnapján megfázás jött), 2022 ben 338 itt igazolt kovidos...
Vérkép lelet
Tisztelt Doktornő! Thrombocita értékem 2019 ben 425, 2021 ben 400 (vérvétel másnapján megfázás jött), 2022 ben 338 itt igazolt kovidos...
Policitaemia vera?
Tisztelt Doktornő! Gondozott colitis ulcerosas beteg vagyok. 2 évvel ezelőtt kiderült, hogy Leiden heterozigota vagyok, egy trombozis...
Csontvelő-biopszia előtt
Kedves Doktornő! Szeretném kérni a tanácsát. Esszenciális trombocitémia (ET) betegségem van, jelenleg 762 a trombocitaszámom, 50 éves és...