Étrendi tanácsadás
A bélgáz kialakulásának okai és a megelőzés lehetőségei szerző: Cs. K. fordító - WEBBeteg lektorálta: Dr. Csuth Ágnes, családorvos Tisztelt Asszonyom! Olvastam a fenti című orvosi tájékoztatót a WEB Beteg honlapon a túlzott bélgáz termelésről, és az IBS-ről. Budapesten élek, és a 75. életévemhez közelítek. Kertes házban lakunk, és ott naponta min. 1 órát tevékenykedek, vagy napi min. 5 km-t sétálok egy patakparton. Télen tűzifát (évente cca. 20q-t) hasogatok. Reggelente nyújtó, hasizom-erősítő gyakorlatokkal, és gátizom tornával kezdem a napom. Olyan gondjaim vannak, hogy naponta 3-5 székletürítésem van (éjszaka sosem), de nem hasmenéses jellegű, és nem is túlzottan puha széklettel. Ehhez társul egy túlzott bélgáz termelés. Ugyanakkor semmilyen hasi vagy gyomorfájdalom nem tapasztalható. 2010-ben IBS-t állapított meg nálam egy gasztronterológus, amit munkahelyi stressz okozhatott, mert, amint nyugdíjba mentem heteken belül elmúlt. Lehetséges, hogy most is ez áll fenn annak ellenére, hogy nem érzem magam stresszes helyzetben? Bár a feleségem szerint időnként feszült vagyok, ha váratlan feladat van, és rövid időn belül több dolgot kell megoldanom. 2010-ben 3-4 hónapig 4-5 féle ételt (rizs, ékcsokoládé, natúr húsok és halak, lágy tojás, kevés vörösbor) fogyasztottam, hogy valamennyire kordában tartsam a gyakori székletet. Mivel ülőmunkát végeztem, és alkatilag (?) székrekedéses voltam, ezért évtizedekig rostban gazdag étrendet követtem (többek között müzlivel, és teljes kiőrlésű kenyérrel). Ez a gondom megszűnt, amint nyugdíjas lettem, és naponta nem keveset mozgok. Egy 2021,dec. 5-én frissített cikkben (A bélgáz kialakulásának okai és a megelőzés lehetőségei c.) leírtak alapján néhány napja igyekszem kiiktatni az ott nem javasolt, azaz erősen bélgáztermelő ételeket. Ezen felül olvastam a FODMAP étrendről, és bizonyos tanácsokat igyekszem követni. Kérdezném, hogy 1/ a túlzott bélgáz termelés okozhatja a gyakori székletet? Tájékoztatom, hogy kb. egy hete egyáltalán nem eszek kenyeret, tésztát, krumplit, semmilyen édességet, hanem csak rizst, mint keményítőt. Emellett kétnaponta két db lágy tojást keverek a reggeli főtt rizsbe, és mindennap néhány szelet szalámit - sertés vagy marhahússal kevertet. Gyümölcsből csak banánt (alig érettet), és áfonyát eszek két szelet étcsokoládéval (80-85%-os kakaótartalommal). Kevés zöldpaprikát vagy fejes salátát is fogyasztok. Levesből zöldséglevest hüvelyesek nélkül. Ebédre a rizskörethez natúr húst - csirke, sertés), vagy sütőben sült halat fogyasztok. Gyümölcs vagy citromfű teát iszok az ivóvízen kívül (ez minőségi, tiszta artézi víz a szülőfalumból). Alig sózom az ételeimet, ami nálam természetes régi szokás. Olykor (hetente egyszer) reggelire vagy vacsorára egy 125 g-os görög jellegű, magas zsír-tartalmú joghurtot étcsokival és puffasztott rizsszelettel. Ritkán érett sajtot (kékpenészes vagy parmezánt) is fogyasztok. Ennek az étrendnek az eredménye, hogy kezd normalizálódni az emésztésem. Már csak napi egy-két széklet van általában reggel, ill. délelőtt. A bélgáz termelés minimális, már nem zavaró. Semmilyen gyógyszert nem kell szednem. Most 3-4 hétig próbaképpen szedek egy minimális adag Pantoprazolt, mert a gégész szakorvos szerint a viszonylag gyakori rekedtséget egy enyhe reflux is okozhatja. THC-mentes CBD olajat fogyasztok kb. 8 hónapja, ami nagyban elősegíti nálam a jobb alvást, és napközbeni nyugodtságot. Kérdéseim az étrenddel kapcsolatban: 1/ Ez az étrend nem túl egyoldalú? 2/ Mivel tudnám pl. a banánt és az étcsokit kiváltani, hogy továbbra is keményes maradjon a székletem? 3/ Valóban nem ajánlott még párolt, héjazott almát, és az évekig kizárólag étkezéshez fogyasztott egy pohár vörösbort sem fogyasztanom a bélgáz-termelés miatt? (a vörösbort évekkel korábban az urológus javasolta prosztata problémák megelőzésére.) 4/ Lehetséges, hogy a búzakenyérről, a tésztafélékről és a krumpliról ezután teljesen le kell mondanom? (nem, mintha nem tudnék meglenni ezek nélkül)
Irinyi-Barta Tünde válasza Bélgázok témában
Kedves Kérdező! A jelenlegi diétája nagyon átgondolt, mellette csökkennek a panaszai, tehát pozitív eredményeket hoz. Hosszú távon azonban fennáll annak a kockázata, hogy bizonyos mikrotápanyagok (pl. kalcium, magnézium, B12-vitamin, rostok) bevitele nem lesz elegendő. Ahhoz, hogy teljes értékű, de bélkímélő legyen az étrend, javaslom a fehérjeforrások bővítését (pl. tojás, kefir, túró, lazac, pulykahús), probiotikus ételek mérsékelt fogyasztását, hogy egyensúlyba kerüljön a bélflóra (pl. kefír, fermentált zöldségek), valamint prebiotikus rostok fokozatos visszavezetését (pl. főtt sárgarépa, cukkini, kis mennyiségű zab). A túlzott bélgázképződés és a gyakori zékletürítés gyakran az IBS tünetegyüttesének részei, de nem feltétlenül áll fenn közöttük ok-okozati kapcsolat. A bélgáz jelenléte önmagában ritkán gyorsítja meg a bélmozgást. Inkább a bélflóra összetétele, az étkezés módja, illetve az idegrendszeri szabályozás (pl. stresszérzékenység) állhat a háttérben. Az Ön esetében az IBS korábban diagnosztizált formája ismét aktívvá válhat, ha rejtett stressz vagy életviteli változás áll fenn. A banán alternatívája lehet a főtt alma héj nélkül, a sütőtökpüré, a sárgarépapüré. Étcsokoládé helyett egy marék natúr dió, mandula, vagy kakaóporral ízesített joghurt megfelelő lehet. Az almáról és a vörösborról nem szükséges lemondani, ha mértékkel és tudatosan történik a fogyasztásuk, de az egyéni tolerancia alapján érdemes megfigyelni a reakciókat. A búzakenyérről, a tésztákról és a burgonyáról nem szükséges örökre lemondani, de mivel jelenleg az Ön állapota ezek elhagyása mellett javult, ezért alternatívát érdemes kipróbálni: búzakenyér helyett a kovászos, vagy alacsony FODMAP kenyerek (tönköly, rozs, zab alapú); tésztafélék közül gluténmentes vagy a rizstészták kevésbé erjednek a bélben; burgonya főzve kis mennyiségben általában jól tolerálható. Nem szükséges minden, korábban problémásnak tapasztalt ételt végleg kizárni, érdemes lehet rotálva, megfigyeléssel újra bevezetni őket, lehetőség szerint dietetikus vagy gasztroenterológus segítségével. Jó egészséget kívánok: Irinyi-Barta Tünde
