Focal nodular hyperplasia?

Tisztelt Doktor Ur! Kb. 3 eve ultrahang vizsgalat soran talaltak a majamban egy elvaltozast/gocot amit hmangiomanak lattak, ezt tovabbi vizsgalatok kovettek. Eloszor izotopos vizsgalat (hemangioma kizarasara/megerositesere) ez alapjan hemangioma jelenlete nem volt megerositheto. Ezutan kovetkezett egy CT-s vizsgalat, az viszont hemangomanak tarthato kepleteket latott. 2 db kb. 4+ CM-eset, nem emlekszem a pontos meretre. Gasztroenterologus a kepletet felevente tortneo UH-s koveteset javasolta. Az idei evi UH-n egy ujabb 1cm koruli kepletet lattak a majamban, tovabba tobb kisebb (<1cm) hemangiomanak tarthato kepletet a lepemben, ezert ismet izotopra (ami ismet nem igazolt semmit) kesobb (kb. 3 hettel) CT-re lettem beutalva. A CT vizsgalat majra vonatkozo szoveges resze: "Maj kisse nagyobb, a jobb lebenyben levo elvaltozasok kozul a IV-es segmentumaban elhelyezkedo jelenleg 44 x 31 x 33 mm-es, a VIII-as segmentumaban levo 46 x 30 x41 mm-es. Egyebekben a maj homogen denzitasu." A lepre vonatkozoan: "A lep nem nagyobb, allomanyaban elszortan nehany max. 7.5 mm-es hypodens keplet kulonul el, egyebekben a szerkezete homoigen denzitasu" Velemeny: "A majban korabban jelzett elvaltozasok a 2019. julius 22-en keszult felvetelhez kepest kisfoku meretbeli progressiot mutatnak, jelen vizsgalattal megjelenesuk es c. anyag halmozasi dinamikajuk alapjan inkabb FNH-k lehetnek, de tovabbi megitelesukre MR vizsgalat elvegzese javasolt. Cholecystolithiasis." A velemeny a lepben talalhato kepletekre nem ter ki.. A javaslat alapjan MR vizsgalatra is sor kerult, miszerint: IV-es majszegmentum teruleten T2 kepeken lenyegeben a maj allomanyaval megegyezo jelmenetu, T1-es kepeken valamivel jelszegenyebb, intenziv halmozast mutato, karejozott szelu kb. 42 mm legnagyobb atmeroju elvaltozas abrazolodik, mely kesoi fazisban sem kulonitheto el jol. A maj allomanyatol, egyertelmuen gyorsabb kimosodas, ill. diffuziogatlas nem eszlelheto zsir tartalomra utalo jel nincs. VIII-as szegmentum teruleten lateralisan megfigyelheto hasonlo viselkedeso, kb. 40 mm-es elvaltozas. Ezen kivul VI-osszegmentumban is lathato kb. 10 mm nagysagu, elozoekhez hasonlo laesio. Epeut tagulat nincs. Epeholyagban apro kovek vannak. A tovabbi felhasi szervek koros elterest nem mutatnak. Koros szerkezetu nyirokcsomo, szabad folyadek nem mutathato ki. Velemeny: A majban latott elvaltozasok benignus viselkedesuek, leginkabb FNH lehet, ezen kivul haemangioma sem zarhato ki." Orvosom tovabbra is felevenkenti megfigyelest javasolt (ezuttal MR-rel) . Kerdesem az lenne, hogy erdemes lenne-e ezzel pl. hepatologushoz fordulni, vagy elegendo kovetni? Illetve on mit gondol rola? Tovabba lepben lathato kepletekre egyik vizsgalat velemenyezese sem tert ki (az MR nem is latta?), hogy azzal van-e barmi teendo?

Dr. Plósz János válasza FNH témában

Az FNH a követésen kívül tényleg nem igényel mást, a lépben látott (és időnként nem látott) eltérés úgyszintén. Az epekövességgel viszont érdemes foglalkozni (ha apró kövek, meg lehet próbálni feloldani, ha viszont nagyobbak, akkor műtét szükséges).

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Kérdés: 2022. augusztus 12., 15:36 ;Megválaszolva: 2022. augusztus 13., 08:03
Kérdések és válaszok: Emésztőrendszeri megbetegedések
Hasi uh. lelet értékelés
Néhány éve diagnosztizáltak nálam egy hasi ultrahang alkalmával FNH nevű betegséget amit MR-vizsgálattal és mintavétellel is igazoltak. Azóta...
FNH és adenoma
Szeretném megtudni, hogy a májon található FNH elváltozás átalakulhat-e adenomává, vagy a kettőnek nincs köze egymáshoz? A máj adenoma a jobb...
FNH a máj bal lebenyén
Kedves Doktor úr! Cypromix fogamzásgátlót szedtem kb. 4 évig. Az elmúlt fél évben, adódtak problémáim: libidó csökkenés, hízás, amit a...
FNH - mi a teendő?
Tisztelt DoktorNő/ Úr! Kétszeri, több órán át tartó (éjszaka) jobboldali felhasi görcs, többszöri izomlázszerű fájdalomérzés, és gyakori...
Narancssárga nyálka
Tisztelt Doktor Úr, Pár hete már írtam önnek, nyálkás széklet miatt vizsgáltak ki, vérképem tökéletes, széklet vér, calprotectin negatív...