Fraxiparine meddig és mennyit
Tisztelt Dr.úr ez év május végén volt egy térd sérülésem (meniscus szakadás) utánna kaptam egy mélyvénás vénás trombózist. A trombózisra xareltót 20mg szedtem míg átnem állítottak Fraxiparine inj.ra 2*0.6,a mūtét elött egy héttel. Az elzáródás comb tōig van"a bal alsó végtagon a véna femoral is superficial is kp.-és a distalis harmada a véna poplitea kiszélesedett nagyrészt inhomogénen echodús thrombussal kitöltött. A véna saphena magna beömlése szabad. A véna tibialis posterior már nagyrészt recanalisalodott."A kérdéseim: -A térdsérūléskor 100ml vért engedtek le a térdembōl ekkor kellett volna-e már kapnom vér hígítót azért, hogy ne kapjak trombózist? -A felírt inj.mennyisége és kezelés hossza megfelelō-e? -Érdemes lenne-e felkeresnem egy érsebészt?
Dr. Holnapy Gergely válasza mélyvénás trombózis témában
Tisztelt Uram! A térdízületi bevérzés a térd sérülése miatt következett be. Pusztán emiatt Önnek nem kellett volna "vérhigítót" kapnia. Sőt, elmondható, hogy aki ilyenkor más (pl. kardiológiai) okok miatt "vérhigítót" használ, annak a véralvadási paraméterek módosulása miatt jelentősebb, mennyiségű bevérzés keletkezhet a sérülés környezetében. A térdből lebocsájtott vérnek semmi köze a mélyvénás trombózishoz. A "vérhigító" gyógyszerek alkalmazásának szükségessége a sérülés miatti csökkent mozgáskészség (immobilitás), az egyéb társbetegségek (korábbi trombózis, tüdőembólia), és az esetleges genetikai okok miatti fokozott szövődmény-kozckázat függvénye. Igen, az alkalmazott szájon át szedhető "vérhigító" (Xarelto) illetve az emelt dózisú, napi 2x alkalmazott kis molekulasúlyú heparin injekció (Fraxiparine) a választandó kezelés. A gyógyszerelési időtartamot tekintve inkább a műtét időpontja mérvadó, mert valóban a műtét a kis molekulasúlyú heparin védelemben kellett, hogy megtörténjen. Igen, érdemes érsebész kollégával is konzultálnia a trombotizált érszakasz esetleges további teendőiről, továbbá az élete során szükségessé váló trombózis-megelőző gyógyszerelésről. Üdvözlettel.
