Reflux, cardia jól zár

Tisztelt Doktor Úr! Februárban gyomortükrözés alkalmával refluxot diagnosztizáltak nálam. Harmadik hónapja szedek PPI-t, jelenleg controlocot (40 mg) Az első tükrözésnél sok epét találtak a gyomorban, nyelőcsövem ép volt, illetve volt helicobacter is amit sikereresen elradikáltam, így a nyombélfekélyem is begyógyult. Viszont a 40-es Noacid mellett is (ami valamennyire segített) nyelőcsőgyulladásom lett (mérsékelt), ezt egy újabb tükrözés mutatta ki melynek eredmény ez lett: Szabályos lefutású és nyálkahártyaborítású nyelőcső, alsó harmadban mérsékelt hyperaemia látható. Cardia kb. 40 cmre, jól zár. (Doktornő mondta utána, hogy csak nagyon enyhén laza) A fornix kb. diónyi-mogyorónyi részlete a rekesz felett helyezkedik el. (Erre azt mondta, hogy kb.: 1, 5-2 cm-es a rekeszsérvem) A corpus és fornix inversioval is ép. Az antrum kissé hyperaemias, felszíne ép. A pylorus kerek, zárófunkciója megtartott. A bulbus kissé hyperaemias, felszine egyenletlen, fekély jelenleg nem látható. Postbulbáris duodendum ép. Vélemény: Gastroesophagealis reflux min. gard. Jelenleg Controlocot szedek, (40 mg), ami szépen el is mulasztotta a nyelőcső és gyomorfájásomat (csak émelygésem volt utána), viszont felelőtlenül egyik napról a másikra abba is hagytam úgy a gyógyszert, hogy valószínűleg még nem gyógyult be teljesen a nyelőcső. Erre a harmadik napon az elhagyás után megint nagyon fájt a nyelőcsövem, most újra szedem a controlocot kb.: 5. napja, de nagyon lassan múlik. Nagyon stresszes vagyok emiatt. Kérdéseim a következők: -Ön szerint emelhetem 60 vagy 80 mg-ra a PPI-t? - Kevés nyugtató szedhető esetleg? Nem lazítja el a cardiat nagyon? -Csak akkor fáj a nyelőcsőgyulladás, ha marja a sav, vagy a már kialakult gyulladás önmagában is fáj? - ez tényleg érdekelne. - Egy mérsékelt nyelőcsőgyulladás mennyi idő alatt gyógyul meg? - A leletben leírt rekeszsérv, mennyire számít nagynak, majd ezzel később gyógyszer nélkül is tünetmentes lehetek? - Ha cardia jól zár, illetve csak nagyon enyhén laza, akkor miért van refluxom? A stressz miatt? - Második tükrözéskor már nem volt epe a gyomorban. Akkor lehet, hogy nem is kevert savas-epés refluxom van? Ez ennyire változhat? - "pylorus kerek, zárófunkciója megtartott"-ez jót jelent? -, Mennyi az esély rá, hogy elmúlik PPI-vel a gyulladás? Mi a tapasztalat?, Mennyire használnak a PPI-k? - Az emelt szintű PPI-t is biztonsággal szedhetem hosszú távon is? Nem lesz gyomorpolipom tőle? - A dokor úr mit ajánlana még nyelőcsőgyulladásra a repcemézen, a Smectán és a gastro bon-on kívül. Egyébként az étkezésemre figyelek. Éjjel soha nincs refluxom. Ez is azt jelenti, hogy nem súlyos? - A szövettani eredményemen még ez áll: reaktív gastritis krónikus. Ez mikorra gyógyul meg? Okozhatta ez az émelygést. Várom, mielőbbi, megtisztelő válaszát, minden kérdésemre kapott esetleges válasza nagyon-nagyon fontos lenne számomra. Azt hiszem sokat segítene a stresszes lelkiállapotom is.

Dr. Plósz János válasza reflux témában

A 2x40mg pantoprazole használható nyugodtan. Ha feszült, stresszes, akkor enyhe nyugtató inkább segíthet, semmint ronthat az állapoton. A nyelőcső-gyulladás igen enyhe mértékű a leírás alapján, általában sav hiányában nem szokott fájdalom jelentkezni (bár előfordul a nyálkahártya túlzott érzékenysége is) . A gyulladás pár nap, 1-2 hét alatt megszűnik általában. A leírt rekeszsérv kicsi, lehet, hogy csak a vizsgálat alatti erőlködés miatt volt észlelhető. Az, hogy az endoscopos vizsgálat során zárt a cardia, nem jelenti azt, hogy napközben ez folyamatosan így van. Ha átmeneti relaxaciók vannak, létrejöhet a reflux. A gyomorban epe előfordul élettanilag is, nem jelent automatikusan epés refluxot a jelenléte. A PPI-ok biztonságos és hatásos szerek, kettős dózisban sem okoznak tartósan sem komolyabb melllékhatást. A gyógyulást én elsősorban a megfelelő életmódtól (gyakori, rendszeres, nyugodt, kis étkezések, szénsavas italok kerülése, stressz megfelelő feldolgozása) várnék.

Tőle szeretnék kérdezni