• PSA emelkedése rossz indulatú prosztata daganat műtét után

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktor Úr! Férjem 9 hónapja radikális prosztataműtéten esett át rosszindulatú daganat miatt. Három hónap után a Psa elkezdett emelkedni. OKt. 0,4ng/ml, nov .1,47ng/ml . Decemberre csökkent a Psa a grommar 150 gyógyszer hatására. Kérdésem az lenne, h elegendő-e a gyógyszeres kezelés? Mivel sem Ct-re sem pedig MR vizsgálatra nem javasolta orvosa. Teljesen tanácstalan vagyok. Mit kellene tenni? Vagy egyenlőre várni?

        Dr. Nagykálnai Tamás válasza a psa témában

        Nem közli a kérdező az adott prosztatarák részletes szövettanát ("Gleason-besorolás", "grade", tok-infiltráció, stb.), ezért csak általánosságban válaszolok. A Grommar 150 egy férfihormon-ellenes anyag (bicalutamid), mert a prosztatarák hormonérzékeny. Tehát a férfias hormonok elvonására, (régebben a herék eltávolítására, ma már gyógyszeres kezelésre), vagy a női jellegű hormonok adagolására jól reagál. A kezelés kezdetekor úgynevezett "flare" jelenség következik be. Olyasmit jelent ez, mint fellángolás, mint a Nap gázkitörései, hiszen a szervezetünk a bevitt hormonokra így reagálhat. De ez átmeneti, természetes jelenség, elmúlik. A Grommar 150-re állítólag csökkent a PSA a vérben, ami jó jel - egyébként sem nevezhető magas értéknek az 1,47 sem, ami azóta állítólag még tovább csökkent is - de ezt az értéket nem írja meg. A prosztatarák 1./ a környezetben (a kismedencében) terjedhet, illetve 2./ távoli szervekben (leginkább a csontokban) áttétet képezhet. Ezért 1./ a környezet vizsgálata kismedence MR-el, illetve 2./ a csontrendszer vizsgálata csont-izotóp vizsgálattal javasolható. Normál PSA mellett ezek a vizsgálatok hál'Istennek valószínűleg negatívok lesznek - de a beteg, a család, (és az orvos) megnyugtatására - a kiindulási helyzet rögzítésére, a későbbi összehasonlítások megkönnyítésére - érdemes megcsináltatni. Mindezek negativitása esetén a Grommar 150 szedése továbbra is elégséges. Emelkedő PSA, vagy a fenti kismedencei vagy csontrendszeri vizsgálatok pozitivitása esetén újabb gyógyszerek bevezetésére lehet szükség. Egyébként a prosztatarák legtöbbször lassú betegség. Sokszor évekig, évtizedig semmi fejlődést nem mutat (vagy a műtétre végelgesen meggyógyult), ezért folyamatosan alacsony PSA érték mellett a "watch and wait" (figyelj és várj) stratégia teljesen szokásos. A hormonális kezelési módszerek fölösleges kibővítésének mellékhatásai nem okoznak túl nagy örömet a beteg számára (nőiesedés, elhízás, hőhullámok, impotencia, kardiovaszkuláris hatások, stb.), ezért csak akkor vetjük be ezeket, ha valóban szükségesek. Tehát: Kismedence MR-t, és teljes test csontizotóp vizsgálatokat én csináltatnék. Nem könnyű a szöveg, de talán közelebb jutottunk a kérdés megértéséhez. Jó egészséget, azaz folyamatosan alacsonyan maradó PSA-t kívánok.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2011. január 03., 09:31; Megválaszolva: 2011. január 11., 14:05

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        CEA labor értékem: 6,99ng/ml(Ref.érték: 0-2,5). Mire utal mi a teendő?
        Tisztelt Doktor Úr! Apukámnál prosztatarákot diagnosztizáltak. PSA:51 ng/ml Szövetminta alapján Gleason score 3-4=7 A jobb lebeny állományának 70 százalékát a bal lebeny állományának mintegy 80 százalékát érinti. A tumoros mirigyek...
        33 éves fiatal nő vagyok,és az elmúlt 2 évben minimum 10 évet öregedtem.Hullik a hajam,hullanak a fogaim.Folyamatosan megy a hasam,sokszor van belső lázam,és nagyon sokszor ébredtem fel halálfélelemmel.Két hónap alatt 17 kg ot fogytam.Nagyon...
        Tisztelt Doktornő! Egy húgyúti fertőzés kapcsán készült hasi ultrahangon találtak egy daganatot az egyik vesémben. Ezt CT vizsgált követte, mely papillaris vesesejtes cc.-t feltételez. Az elváltozás két egymás mellett elhelyezkedő...
        6 cm-es vesetumor miatt vese eltávolitás Kórszövettani diagnózis: Vesesejtes carcinoma a bal vesében. pT1b Világossejtes szövettani tipus Fuhrma nuclear grade:2-3. Daganatos necrosis, érinvasio nem látható Kiterjedt degenerativ eltérések a...
        Tisztelt Doktornő / Doktor Úr! Egy daganatos beteg hozzátartozója vagyok. A kezelőorvosa által kimondott diagnózis szerint (agyi és lehetséges, hogy csontáttétes tüdőrák) korlátozottak az eszközeik, (jelenleg kezdik 15x-ös...
        Tisztelt Dr. Nő/Úr! 2018 01 19.én műtöttek óriás sejtes csonttumor miatt. Ez az idő alatt egy pár kilót, többlet sújt sikerült felszednem. Még ez előtt illetve a műtét előtt jeleztem kezelő orvosomnak, hogy a mellkasomon 1x1cm nagyságú...
        Tisztelt Doktornő!! Hatvan éves nő vagyok, anyuka, nagymama és tanárnő, és nőgyógyászati betegségem kapcsán kérek tanácsot, értelmezési és megoldási segítséget. Júniusban mintavétel történt a méhemből. Két kaparékról szól a...
        Kedves Doktornő, Egy közeli ismerősöm miatt kerestem fel Önt. Az ismerősöm 33 éves, férfi. Kb. 10 évvel ezelőtt hererákot diagnosztizáltak nála, melyet műtéti kezeléssel megszüntettek és panaszmentesen élt. A tegnapi napon az...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! 2016 januárjában egy leiomyosarcomát távolítottak el a hasüregből. Ezt követően három havonta jártam különböző ellenörzésekre. 2018 február végén voltam CT vizsgálaton, ami semmilyen elváltozást nem mutatott...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Tartson velünk az emeletre
        A Stannah lépcsőliftek alkalmasak mindenféle lépcső akadálymentesítésére. (x)
        A ginzeng és ginkgó hatása
        Javítja a memóriát és az agyi vérkeringést. Gyógyszer nem csak időseknek. (x)
      • Infografika és videó
      • Hirdetés