Magas PSA érték 18-30 között
Tisztelt Doktor úr! Vizelési panaszok miatt 2023-ban mentem először urológiai rendelésre. A laborvizsgálatok 18-as PSA-t állapítottak meg. A kezelő orvos Prosolin kapszulát írt fel, amelyet azóta folyamatosan szedtem. Az ultrahang, a CT és MRI vizsgálatok nem állapítottak meg tumoros elváltozást. A kezelő orvosom biopsziát javasolt. Az Onkológiai Intézet urológiai szakrendelésén a biopsziát végző főorvos Monural granulátumot írt fel előkezelésként. Ettől nagyon erős hasmenésem lett, ezzel együtt pedig vizeletrekedés állt be, amely miatt katétert kellett felhelyezni tavaly novemberben, ezzel a katéterrel éltem a műtétig. Emiatt a főorvos nem javasolta a biopszia elvégzését, hanem helyette TURP műtétet javasolt, ezzel kettős célt ér el, egyrészt szövettani, mintavétel is megoldódik, másrészt a megnagyobbodott prosztatámat is csökkenteni tudja a húgycső mellett. A műtétre ez év január 29.-én került sor. A műtét jól sikerült, nincsenek már vizelési panaszaim, a szövettani lelet az alábbiakat tartalmazza: "Glandularis és stromalis hyperplasia jeleit mutató prostata szövet látható, fokálisan elsősorban krónikus gyulladásos sejtekkel. Egyértelmű, malignitásra utaló szöveti jel nem azonosítható." A helyi szakrendelésen a kezelő urológus doktornő kérésemre a műtét után 3 hónappal új PSA labort kért, amely 16,5 -os értéket mutatott, amely még mindig nagyon magas az 5-ös referencia értékhez képest. Ez alapján kérdeztem doktornőt, hogy a szövettani leletben lévő diagnózis "fokálisan elsősorban krónikus gyulladásos sejtekkel" okozhatja -e a magas PSA értéket. A doktornő egy 10 napos Nolicin antibiotikum kúrát írt fel, valamint a következő 3 hónap múlva esedékes PSA mérésig Prostayol Forte kúrát javasolt. A kérdésem Doktor felé: ezek a gyógyszerek hozhatnak -e javulást a gyulladás kívánt szintre való csökkentésében? illetve, ha nem, akkor milyen módja lenne annak, hogy ezt a PSA értéket a referencia szintre csökkentsük, illetve egyáltalán szükséges van -e erre? Lehetséges genetikailag ez a magas érték? vagy egyáltalán kell -e ezzel foglalkozni a TURP műtét után? Előre is köszönöm szíves válaszát.
Dr. Papos István válasza PSA témában
A PSA érték emelkedését számos ok okozhatja, tumor, gyulladás, jóindulatú megnagyobbodás. Amennyiben a szövettani vizsgálat kizárta a tumort akkor a PSA szint emelkedésének nincs jelentősége. Követése javasolt.
