• Hányan élik túl?

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        1985 ben Chordoma nevű betegséget állapítottak meg nálam. 2 alkalommal kaptam besugárzást.Nagy a valószínűsége, hogy ismételten kialakult a betegségem. Azt szeretném megtudni, hogy Magyarországon hány ilyen beteg van és hogy mennyi a túlélési esély.És hogy ez a betegség valójában mit is takar. Segítségét előre is köszönöm.

        Dr. Nagykálnai Tamás válasza a chordoma témában

        Előre bocsájtom, hogy egy igen ritka betegségről van szó, magam a 44 éves praxisom alatt mindössze 3 -at láttam, azok is a koponyaalapon voltak (a koponyaalapi lejtőn, a "clivus"-on), mivel a fej-nyaki daganatok kezelése valaha az Uzsoki utcai Kórház Onkológiáján kiemelt téma volt. A keresztcsont-farokcsont táji chondromákat nagyrészt idegsebészek, orthopéd sebészek kezelik, ezért ilyennel nem is találkoztunk. Amerikai statisztika szerint 1 millió emberből 1-nél jelentkezik chondroma, azaz Magyarországon maximum 10 lehet összesen évente. Vigyázat: nem keverendő össze a chondromával, ami porc-eredetű daganat, rosszindulatú változata a chondrosarcoma! Tehát a lényeg: Embrió korunkban néhány hetesen a Mama pocakjában kialakul egy "gerinchúr" (notochord) a néhány milliméteres kis élőlény hátsó felszínének középvonalában, melyből aztán a későbbiek során mindenféle dolgok alakulnak ki az ilyen "őssejtek" különféle átalakulása ("differenciálódása") során. Ha ebből a gerinchúrból néhány embrionális sejt felnőtt korunkig megmarad, képesek újra szaporodásnak indulni, és daganatot hoznak létre. Jellegzetes módon férfiak 3-szor annyian betegenek meg, mint a nők. Szintén jellegzetes módon az eredeti "gerinchúr" fölső és alsó végén (tehát a koponyaalapon, és a keresztcsont-farokcsont tájon) alakul ki a chordoma. 1./ Komoly problémát jelent a helyi daganat, és annak tökéletes eltávolítása. Nem a csontokon van, hanem a gerincvelő hártyáin kívül, tehát a gerincvelő és a csontfelszín között, de a csontfelszíneket is el kell távolítani, hogy ne maradjon vissza rossza sejt. A kiterjesztett műtét a koponyalapon szinte lehetetlen, ezért itt sugárkezelést szoktak alkalmazni - nem túl jó eredménnyel, mert a chordoma relatíve sugárérzéketlen. Más a helyzet az alsó gerincszakasszal: itt lehetőleg egy radikális műtét szükséges. De ez sem lehet tökéletes, mert a medencegyűrű hátsó közepét képező keresztcsontnak és környékének radikális műtéti eltávolítása nem lehetséges, mert támaszték nélkül összerogyna a gerincoszlop (szinte beleesne a medencébe, végleges szörnyű nyomorékságot okozva). Ezért a sebész lehetőleg minden kóros szövetet eltávolít (amit szabad szemmel a jelentős műtéti vérzés mellett lát), de sajnos a maradék daganatsejtek miatt gyakran kiújulás következik be. Arról már nem is beszélek, hogy a gerincvelő ezen alsó szakasza idegzi be a vizelet-, és a széklet-űrítést. 2./ Ritkán ad áttétet, de sajnos adhat, tehát veszélyeztetheti az életet. 3./ 10 éves túlélése az amerikaiak szerint (ott 300 eset van egy évben) kb. 50%-ra tehető, de mivel igen ritka, nagy statisztikai anyagok nem állnak rendelkezésre. Mivel felnőttkorban jelentkezik, a műtét utáni megfigyelés 10-20 éve alatt az egyre idősebb beteg másban is meghalhat, ezért ez az adat sem túl pontos. 4./ Kutatások folynak ezen ritka daganat molekuláris jellemvonásainak pontosabb megismerésére, és az ettől függő esetleges gyógyszeres kezelés meghatározására. Ezek közül csak egy-kettőt említek, mert igen bonyolult szakmai dolgokról van szó: a PTEN gén teljes hiányát mutatták ki ezekben a daganatokban, az mTOR jelátviteli út hiperaktív ezekben a sejtekben, kromoszóma-deléciót is láttak. A thrombocyta-eredetú növekedési faktor receptor (PDGFR) gátlója, az Imatinib nevő gyógyszer némi javulást hozott, de nem sokat. 5./ Magyar nyelven ajánlom dr. Varga Péter Pál (a Gerincgyógyászati Klinika főnöke) cikkét 2003-ban az Ideggyógyászati Szemlében. Azt kell beütni a Google-ba, hogy "Sacrococcygeális chordoma műtéti kezelése" (de így is megjelenik a cikk: Ideggyógyászati Szemle 2003;56(1-2):20-27. PDF-ben van, tehát simán ki is nyomtatható). Tanulságos lehet belenézni a www.rákgyógyítás.hu oldalba is. 6./ Angol nyelven a legegyszerűbb beütni, hogy: Chordoma Wikipedia, jó összefoglaló olvasható, de sok-sok egyéb orvosi cikk is található szerte a világból. Remélem, hogy segíthettem valamit, gyógyuljon meg véglegesen!

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2010. december 29., 09:52; Megválaszolva: 2011. január 03., 11:23

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        CEA labor értékem: 6,99ng/ml(Ref.érték: 0-2,5). Mire utal mi a teendő?
        Tisztelt Doktor Úr! Apukámnál prosztatarákot diagnosztizáltak. PSA:51 ng/ml Szövetminta alapján Gleason score 3-4=7 A jobb lebeny állományának 70 százalékát a bal lebeny állományának mintegy 80 százalékát érinti. A tumoros mirigyek...
        33 éves fiatal nő vagyok,és az elmúlt 2 évben minimum 10 évet öregedtem.Hullik a hajam,hullanak a fogaim.Folyamatosan megy a hasam,sokszor van belső lázam,és nagyon sokszor ébredtem fel halálfélelemmel.Két hónap alatt 17 kg ot fogytam.Nagyon...
        Tisztelt Doktornő! Egy húgyúti fertőzés kapcsán készült hasi ultrahangon találtak egy daganatot az egyik vesémben. Ezt CT vizsgált követte, mely papillaris vesesejtes cc.-t feltételez. Az elváltozás két egymás mellett elhelyezkedő...
        6 cm-es vesetumor miatt vese eltávolitás Kórszövettani diagnózis: Vesesejtes carcinoma a bal vesében. pT1b Világossejtes szövettani tipus Fuhrma nuclear grade:2-3. Daganatos necrosis, érinvasio nem látható Kiterjedt degenerativ eltérések a...
        Tisztelt Doktornő / Doktor Úr! Egy daganatos beteg hozzátartozója vagyok. A kezelőorvosa által kimondott diagnózis szerint (agyi és lehetséges, hogy csontáttétes tüdőrák) korlátozottak az eszközeik, (jelenleg kezdik 15x-ös...
        Tisztelt Dr. Nő/Úr! 2018 01 19.én műtöttek óriás sejtes csonttumor miatt. Ez az idő alatt egy pár kilót, többlet sújt sikerült felszednem. Még ez előtt illetve a műtét előtt jeleztem kezelő orvosomnak, hogy a mellkasomon 1x1cm nagyságú...
        Tisztelt Doktornő!! Hatvan éves nő vagyok, anyuka, nagymama és tanárnő, és nőgyógyászati betegségem kapcsán kérek tanácsot, értelmezési és megoldási segítséget. Júniusban mintavétel történt a méhemből. Két kaparékról szól a...
        Kedves Doktornő, Egy közeli ismerősöm miatt kerestem fel Önt. Az ismerősöm 33 éves, férfi. Kb. 10 évvel ezelőtt hererákot diagnosztizáltak nála, melyet műtéti kezeléssel megszüntettek és panaszmentesen élt. A tegnapi napon az...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! 2016 januárjában egy leiomyosarcomát távolítottak el a hasüregből. Ezt követően három havonta jártam különböző ellenörzésekre. 2018 február végén voltam CT vizsgálaton, ami semmilyen elváltozást nem mutatott...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Tartson velünk az emeletre
        A Stannah lépcsőliftek alkalmasak mindenféle lépcső akadálymentesítésére. (x)
        A ginzeng és ginkgó hatása
        Javítja a memóriát és az agyi vérkeringést. Gyógyszer nem csak időseknek. (x)
      • Infografika és videó
      • Hirdetés