Immunterápia ...kiegészítés
Tisztelt Baky Márta doktornő! Köszönjük az Immunterápia . kérdésünkre adott (kérdésfeltevés 2025.03.03) válaszát! A válaszában megfogalmazott hiányosságokra adott válaszunk: Édesanyám 66 éves lesz. A vesével kapcsolatban annyit szertnék kiegészíteni, hogy 2021.04 hóban volt vesebiopszia, melyben heveny veseelégtelenség tubularis necrosissal szerepel (súlyos acut tubularis necrosis utáni regenerációs kép látszik, a fibrosis mértéke, mintegy 30 %, glomerularis eltérés nincs) . Akkor gravis anaemia miatt 3 egység vért kapott. A vérszegénységre való tekintettel kezdetben Aranesp 20 mgramm (0,5 ml), majd Neorecormonn 2000NE injekciót kapott 2025 júliusáig. Emelett gyógyszeres kezelést nem kapott és most sem kap. A crp+hipec műtét 2025 áprilisre van ütemezve. A nefrológiára 2025 május végére van előjegyzése. ŐK a vese miatt a tervezett műtéttel kapcsolatban nem tesznek iránymutatást, mi úgy gondolnánk jó lenne ha valamilyen figyelem felhívást tudnának tenni. Doktornő szerint is szükségtelen a csökkent veseműködés miatti előzetes körültekintés? Tisztelt Doktornő! Bármilyen kiegészítést hálásan köszönünk. Eddigi válasza értékes számunkra.
Dr. Baki Márta válasza HIPEC kezelés témában
Tisztelt Levélíró! A HIPEC kezelés során többfajta kemoterápiás szert lehet alkalmazni, mely függ a daganatos betegség szövettani eredményétől és többek között a vesefunkciótól is. Az alkalmazható kemoterápiás szerek közül leggyakrabban a cisplatint, mitomycint, oxaliplatint, doxorubicint, paclitaxelt használják. A műtétet végző orvos kollektiva fogja eldönteni, hogy mely készítményt fogják beadni. A cisplatin esetében – szakirodalmi adatok alapján – nagy valószínűséggel számítani lehet veseműködési zavarral. Felmerül a kérdés, hogy édesanyja veseműködése jelenleg milyen, s így is használható-e a cisplatin. A cisplatin alkalmazási előíratában nem térnek ki a HIPEC kezelés során alkalmazható dózisra. Összefoglalva: a tervezett műtét előtti kivizsgálás során szükséges a veseműködés meghatározása is. Ennek során eldönthető, hogy milyen kemoterápiás szert fognak alkalmazni és mekkora dózisban. Tisztelettel: dr. Baki Márta
