Hasnyálmirigy gyulladás vagy daganat?
Üdvözlöm. Labor leletemmel kapcsolatban szeretnék kérdezni. Mivel autoimmun vizsgálat is folyamatban van, ezért csak kb. 1 hónap múlva tudok a kezelőorvossal konzultálni. Ultrahang és vérképem alapján Ön szerint van-e ok aggodalomra? UH: Hozott hasi UH: 2023.05.16.: Vélemény: A pancreas UH képe alapján krónikus gyulladás (leginkább autoimmun eredet?) valószinüsíthet? . Mérsékelt lymphadenopatia a májkapuban és a retroperiotenumban Meteorismus Gastroenterologiai kivizsgálás javasolt. Enyhe pangás a jobb vesében (elfolyási akadály nem mutatható ki). (A májkapuban jelenleg is látható néhány 8-10 mm-es szabályos alakú nyirokcsomó. A pancreas fej és test tömegesebb a szokásosnál. A farok regio normális szélesség. A pancreas szerkezete a szokásosnál echoszegényebb, végig homogen, benne kóros képlet, vagy Wirsung-vezeték tágulat nem különül el. Az aorta mentén is látható egy-két szabályos alakú és méret?, 5 mm-es nyirokcsomó. 2,5 éve CT ugyanezt az eredményt mutatta. Labor értékeim között kóros értékek: GPT: 50 U/L <35 Alfa, amiláz: 123 U/l <100 Lymphocyta: 40,2 % /25-29/ Monocyta %: 8,3 //5,0-6,0/ Eosinophil %: 0,2 /1,5-7,5/ Eosinophil: 0,01 Giga/L /0,03-0,60/ Nátrium: 134 mol/l /136-145/ Albumin: 52 g/L /34-48/ HDL: 1,37 >1,40 Máj és hasnyálmirigy értékek évek óta felső határ felett vannak, enyhén. Epeműtött vagyok, vakbélműtétem is volt. Tumormarker: CEA: <1,80 ng/ml <4,70 CA 19-9: 42,40 U/mL <27 Egyéb labor értékek normál tartományban. Évek óta emésztési problémáim vannak, hasmenés, stb. Anyai ágon, nagypapám hasnyálmirigy rákban halt meg. Az emelkedett tumormarker érték aggaszt, bár tudom, önmagában nem alkalmas szűrésre. Véleményét szeretném kérdezni, köszönöm.
Dr. Baki Márta válasza hasnyálmirigy gyulladás témában
Tisztelt Levélíró! A leírt tünetei és leletei alapján inkább egy hosszan tartó (krónikus) hasnyálmirigy gyulladásra lehet gondolni. Ezt támasztja alá, hogy a 2,5 évvel ezelőtt készített CT vizsgálat is hasonló képet mutatott. Amennyiben az immunlógiai vizsgálatok sem találnak lényeges eltérést, akkor a hasnyálmirigy enzim termelését kellene pótolni, ami csökkentheti a panaszait. Annak érdekében, hogy még inkább bizonyosak legyünk a gyulladás jelenlétében, esetleg a CT-t érdemes megismételni vagy nuklearis magrezonancia (MR) vizsgálat javasolható. Arról nem írt, hogy történt-e előzőleg CA 19-9 meghatározás. Amennyiben nem, akkor ezt érdemes néhány hónap múlva megismételni. Emelkedett lehet az értéke hasnyálmirigy gyulladás következtében is. Ha a családban több hasnyálmirigy-, emlő-, petefészek- prosztata daganat nem fordult elő, akkor más egyéb teendő valószínűleg nem szükséges. Tisztelettel: dr. Baki Márta
