Hólyagrák esetében a CT vizsgálattal járó sugárterhelés veszélyei
Kedves Doktornő! Férjemet idén márciusban hólyagrákkal műtötték (TURTU) , kórszövettan szerint high grade (grade 3) differenciáltságú, invazív (pT1) urothelsejtes carcinoma. Áprilisban megismételt TURTU műtét szövettana szerint residualis tumorszövet jelenléte nem igazolható. Ezután 6 alkalommal Onco-BCG terápiát kapott, július végéig. Szeptemberben a kontroll cystoscopián tumort nem láttak. Augusztustól enyhe mozgásra, beszédre fulladása, nehézlégzése jelentkezett. Kardiológus segítségét kértük, a terheléses vizsgálat alapján koszorúér-meszesedést gyanít a nehézlégzés hátterében. Kontrasztanyagos szív CT vizsgálatra jegyezte elő, a koszorúér állapotának felmérésére. Nagyon féltem a férjemet, a hólyagrák diagnózisa óta nagyon próbálunk mindent megtenni az egészsége érdekében. Most aggódom a tervezett Cardio CT sugárterhelése miatt. Kérdésem: Ebben az esetben a tervezett CT vizsgálattal járó sugárdózis elősegítheti-e a hólyagrák ismételt kiújulását, vagy bármely más károsodást? A vizsgálat során a jódos kontrasztanyag is a vesén, hólyagon fog áthaladni, esetleg ennek is lehet kedvezőtlen hatása? Mit tudunk tenni, hogy elkerülhessük, vagy ha ez nem lehetséges, csökkenthessük a káros következményeket? Kérem, segítsen! Hálásan köszönöm!
Dr. Baki Márta válasza húgyhólyag daganat témában
Tisztelt Levélíró!
A férjének – jelen tudásunk szerint – csak a húgyhólyag belső nyálkahártyán találtak rosszindulatú daganatot, amely miatt a BCG adása indokolt volt, s utána már csak ellenőrzést igényel. Az esetek nagy többségében hosszú ideig fennállhat ez az állapot. A cardio CT vizsgálat során a környezeti háttérsugárzás körülbelül fél-kétszeresét kapja a vizsgálandó egyén. Ennek a későbbiek során igen kicsi a valószínűsége, hogy újabb rosszindulatú daganat vagy a több mint fél évvel azelőtt felismert csak helyi kiterjedést mutató tumor rosszabbá válna, kijújuljon. A kontrasztanyag adása előtt vesefunkciós értékek meghatározása szükséges, így a beadott jódos folyadék maradandó károsodás nélkül ürül a vesén és a húgyhólyagon keresztül. Azt lehet még tenni, hogy a vizsgálatot követően nagyobb mennyiségű – kb. 1 liter – folyadékot fogyasszon, így elősegítheti a kontrasztanyag gyorsabb távozását.
A húgyhólyag daganatok legnagyobb része a dohányzással függ össze, ami még érrendszeri problémákat is okoz. A belgyógyászok és onkológusok is arra hívják fel a figyelmet, hogy a dohányzás abbahagyásával a betegségek kórlefolyása javul. Ennek megfelelően, ha esetleg a férje dohányzik, akkor annak mindenképpen az elhagyását javasoljuk.
Tisztelettel: dr.Baki Márta
