Van-e valemilyen teendőm? Mit jelelent a M9130/1?
Kedves Doktornő! Nem régiben eltávolítottak a vállamról egy elváltozást. Elküldték szövettanra. Az eredmény elkészült, melyet bemásolok Önnek. Olyan kérdésem lenne, hogy van-e további teendőm, illetve ez az elváltozás veszélyes-e? Előre is köszönöm! Mikroszkópos leírás: Többrétegu elszarusodott laphámmal fedett, borfüggelékeket is tartalmazó töredezett, szakadozott borrészlet látható, melyben közvetlenül a nívóból enyhén eloemelkedo epidermis alatt egy igen sejtdús, kiterjedt bevérzésekkel tarkított szövetszaporulat látható. A szövetszaporulat részletek megmaradt összefüggobb egységeiben igen sejtdús, igen jól vascularisalt mesenchymalis jellegu szövetszaporulat tunik szembe. A sejtek változó mértékben megnyúlt sejtek, ovális, vagy megnyúlt sejtmagokkal. A sejtmagok zöme vesicularis, de elég sok hyperchrom festodésu mag is látható. A magatypia igen enyhe fokú. A fellelheto számos capillaris és microcapillaris belfelszínét egyrétegu endothel béleli. Az igen csekély interstitiumban gyér gócos plasmasejtes infiltratio van. A szövetszaporulat minden részében, így a bevérzett területeken is durva, sárgásbarna pigmentrögök láthatók. A tíz nagy látóterenkénti mitosis szám 1. Immunhisztokémiai vizsgálatokat végeztünk, a Factor VIII (érendothel) igen sok capillarist bélelo endothel sejtben és valamivel kevesebb diffúze elhelyezkedo sejtben adott eros granularis cytoplasma pozitív reakciót. A CD68 reakció a daganatsejtekben negatív volt. A S100 protein antigén elleni antitest reakció szintén negatívnak bizonyult. A diffúze elhelyezkedo sejtekben, valamint a capillaris endothel sejtekben sok sejtben volt kimutatható eros, vagy mérsékelten eros diffúz membran pozitív, illetve granularis membran pozitív reakció. A Ki67 (sejtproliferatios antigén) gyakorlatilag negatív volt. Berlinikék reakcióval pedig a sárgás-barna pigmentrögök haemosiderinnek bizonyultak. Dg: Haemangioendothelioma cutis regionis deltoideae lateris dextri. M9130/1 K: D4810
Dr. Baki Márta válasza hemangioendothelioma témában
Tisztelt Hölgyem! A bőrből eltávolított képlet mikroszkópos vizsgálatával a kis erek belső felületét bélelő sejtek fokozott növekedését, burjánzását mutatta. Az osztódások száma nem volt magas, így, ha az eltávolítás az épben történt, akkor a későbbiek során csak megfigyelés javasolt: az első 2-3 évben fél évente bőrgyógyászati vizsgálat. Természetesen, abban az esetben, ha növekedést, váladékozást, vérzést észlel, akkor sürgősen keresse fel a bőrgyógyászati rendelést. Az “M” kód a nemzetközi szövettani osztályozást jelenti, s az utána következő szám azt mutatja, hogy erről a hemangioendothelioma változatról nem lehet eldönteni egyértelműen, hogy jó- vagy rosszindulatú. A “D” pedig a betegség megjelölésére szolgál, s a D4810 Egyéb kötőszövet és lágyszövet bizonytalan viselkedésű daganatára utal. Tisztelettel: dr. Baki Márta
