• Adenomacarcinoma célzott kezelése

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő! Édesanyámnál februárban rosszindulatú tüdődaganatot fedeztek fel. Adenomacarcinoma pleurális áttéttel. Mindez úgy derült ki, hogy véres mellkasi folyadékgyülem alakult ki az egyik oldalon. A folyadék lecsapolása akkor megtörtént (azóta nem gyűlt fel sok) célzott terápiás, tablettás kezelésben részesül (Gefitinib), mely hatására regresszió látható, állapota jó, javuló, a kevés folyadék is szorul vissza. A szövettan genetikája: EGFR gén 21-es exonjában p. L858R aktiváló mutáció található 57%-ban. A célzott terápiákról olvasva/tájékozódva több cikket találtam arra vonatkozóan, hogy a nála található mutáció esetében (L858R) a gefitinib helyett az osmertinib még eredményesebb hatást mutatott. (https://www.ascopost.com/issues/october-10-2018/osimertinib-in-first-line-treatment-of-egfr-mutant-metastatic-nsclc/) Mindkét gyógyszer igen drága, de az Osimertinib (Tagrisso) sokkal költségesebb a jelenleg édesanyám által szedett gefitinibnél az interneten található információk alapján. Kérdéseim: - lehetséges, hogy ezt a gyógyszert a hazai TB még nem támogatja? - hogyan kaphatunk információt betegként arra vonatkozóan, hogy a protokollok mit engednek meg az onkológus számára amikor ilyen drága célzott szereket alkalmaz? (Az onkológusunk azt mondta, hogy a gefitinibet is csak azért kaphatta első vonalban, mert IV-es stádiumban van). - hogyan lehet esetlegesen klinikai kísérletben részt venni, hogy a legújabb célzott terápiás gyógyszerhez hozzájussunk (sajnos mi sem tudnánk kifizetni a gyógyszer árát több hónapon keresztül), mi ennek a menete, módja? Előre is köszönöm szépen válaszát, véleményét! Az, hogy tudunk információt kapni, nagyon sokat jelent nekünk megküzdeni ezzel a betegséggel!

        Dr. Baki Márta válasza a tüdő adenocarcinoma, célzott terápia, genetikai vizsgálat, klinikai vizsgálat témában

        Tisztelt Levélíró! Amennyiben édesanyja kezelését már elkezdték Gefitinibbel, s azt jól bírja, akkor véleményem szerint nem indokolt a gyógyszerváltás. Édesanyja betegségének rosszabbodása után is adható még az osimetrinib. Az Ön által idézett összefoglalóban az osimetrinib csoportba tartozók betegsége 18,9 hónap, a másik csoportba soroltak betegsége 10,8 hónap múlva újult ki. Az osimetrinib alkalmazási előiratában a következő adatok szerepelnek: „TAGRISSO-val kezelt betegek nagyobb aránya élt a 12. , 18., 24. és 36. hónapban (sorrendben 89%, 81%, 74% és 54%), mint az EGFR TKI (ide tartozik a gefitinib is) komparátorral kezelt betegek (sorrendben 83%, 71%, 59% és 44%). Magyarországon folyó klinikai vizsgálatok összessége Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) honlapján megtalálhatók. Itt a vizsgálatba bekerülő anyagot a klinikai vizsgálatokat kérelmező cégeket tüntetik föl. Esetleg a gyógyszert forgalmazók is tudnak felvilágosítást adni, hogy hol végeznek klinikai vizsgálatokat az adott szerrel kapcsolatban. Amennyiben további információhoz szeretne jutni, akkor az Európában lévő klinikai vizsgálatokat az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) honlapján lehet megtudni. Az Egyesült Államokban lévő vizsgálatokról viszont a ClinicalTrials.gov honlap ad tájékoztatást. Tisztelettel: dr. Baki Márta

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2020. június 10., 11:34; Megválaszolva: 2020. június 12., 09:19

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Amennyiben Édesanyámnál és az Ő nővérénél is diagnosztizáltak melldaganatot, valamint Édesanyámnál korábbi petefészekciszta miatt az egyik petefészek eltávolításra került, TB alapon tudok végeztetni én magam BRCA...
        Tisztelt Doktornő! Pet ct eredmény összehasonlítása címmel 2020.07.17-én kérdeztem Öntől, amelyre gyorsan és mindenre kiterjedően kaptam választ, köszönöm szépen! A válaszában kitért arra, hogy a vizsgálatot végző orvos véleményt...
        Kedves Doktornő! Köszönöm tárgyi kérdésre adott válaszát. Szeretném még megkérdezni szíves véleményét a napjainkban oly sokszor hallaható molekuláris biológiai tumor elemző vizsgálatokról Tudomásom szerint ma már minden az...
        Tisztelt Doktornő! Csatoltan küldenék egy izotóp felvételt és az értelmezésében kérném a segítségét? Fél év után újra kontroll van valami teendőnk, menjünk még ezzel a lelettel valahova, további vizsgálatra? Előzmény: emlő...
        Tisztelt Dr.nő! 2019.áprilisában történt májáttétes(korábban eltávolitva) vastagbélműtét utáni pet-ct-n(2019.07.20)az alábbiak kerultek leirásra: Dixon műtét utáni állapot a rectosigmoid anastamosis környezetében kb.3cm-es területen...
        Üdv! A mai napom voltam egy fogorvosnál(szájsebésznél) ahol a szám belsejét vizsgáltattam meg mert furcsa fehér dolgokat vettem rajta észre ami duzzadt az orvos azt mondta hogy ő nem lát rákos elváltozást és ez mind csak a dohányzásnak és...
        Kérem szíves segítségét a mellékelt leletek értelmezésében, esetleges javaslatot a további kezelésekre (nyilván konzultálok a kezelőorvosommal is, de szükségem van más véleményére is). A 6. havi CT leletemben más mirigycsomókat is...
        Tisztelt Doktornő! Egy kis méretű melanómát 2 éve távolítottak el a hajas fejbőrömről, a kimetszés széle már ép szövet volt. Most megjelent két halvány barna pigmentált folt a műtét helyén. Ambuláns sebész szerint egyben a két...
        Tisztelt Doktor úr! Ismerősöm édesapját hasnyálmirigy daganattal mütötték 2éve. A feji részt eltávolitották. Majd kemoterápiát kapott .tumormarkere jol alakult. Volt ct vizsgálaton. Csatolom a leletet.2 hete sajnos nem nagyon tud enni. Ma...
        Tisztelt Doktorúr! A mellékelt CT és MR lelet kiértékelésében kérném a segítségét. A CT május 25-én készült, az MR június 23-án