• Melanoma vagy laphámrák

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Főorvosnő! Melanomával és laphámrákkal kapcsolatban szeretnék Öntől kérdezni néhány dolgot. 24 évvel ezelőtt apukám nyakán egy kezdetben diónyi méretű csomó jelent meg egyik napról a másikra, ami igen rövid idő (2 hónap) alatt 2 ökölnyi méretűre nőtt. Budapesten először a histologia vizsgálat alapján azt állapították meg, hogy „Differenciálatlan malignus tumor, legnagyobb valószínűséggel melanoma malignum áttétje a nyaki nyirokcsomókban…” Rövid időn belül műtétre került sor, és a kórtöténetben leírtak szerint: „… A klinikai és aspiratios cytológia alapján nyaki exploratiot végeztünk. A nyaki exploratio során fagyasztásos histológia laphám daganat áttétjét igazolta ezért radicalis nyaki dissectiot végeztünk….” A műtétet követően kemoterápiás kezelést kapott, és szerencsére azóta is jól van. Bőrgyógyászati, szemészeti, endoszkópos, tumormarker vizsgálat sem akkor, sem azóta nem tudott melanomát kimutatni. Amikor valamilyen egészségügyi vizsgálatra kell mennie és a kórelőzményt megkérdezik, az orvosok legnagyobb része kizártnak tartja a melanomát, egy kisebb része viszont azt szokta ráírni az egészségügyi dokumentációkra. Próbáltam olvasni a témát érintően, és én azt a következtetést vontam le, hogy a kétféle daganatnak teljesen eltérő a szövettani képe és eltérő a kórlefolyása. Lehetséges, hogy azért volt a bizonytalanság a melanomát illetően, mert a vékonytű biopszia alapján feltételezték ezt a tűvel leszívott sejtek vizsgálata alapján, amely a szöveti szerkezetre vonatkozóan nem tudott felvilágosítást adni, míg műtét közben eltávolított szövetek mikroszkópos vizsgálata tudta a valós kiváltó okot, vagyis a laphámsejtes daganat áttétjét igazolni? Viszont a későbbiekben primer laphám rákot sem sikerült kimutatni. Ön szerint miből adódott az ellentmondás, ami a szövettani vizsgálatokban mutatkozott és mi lehetett valójában a probléma? A kétféle daganat kezelési módja mennyiben azonos, és mennyiben szokott eltérő lenni? Előre is köszönöm a választ! Tisztelettel:

        Dr. Baki Márta válasza a laphám rák vagy melanoma, nyaki nyirokcsomó duzzanat, immunhisztokémia témában

        Tisztelt Levélíró! Az 1990-es évekhez képest a szövettani anyagok feldolgozása és azok értékelése nagyot változott. Nagy valószínűséggel a nyaki nyirokcsomót alkotó rosszindulatú elváltozás sejtjeit nem lehetett pontosabban meghatározni. A levelében említett mindkét daganattípusnak lehet olyan formája, ami az egyszerű feldolgozás során (hematoxilin-eozin festés) nem különböztethető meg. Napjainkban többfajta eljárást használnak a daganatos sejtek összetevőivel kapcsolatban: pl. immunhisztokémia, különböző genetikai vizsgálatok, stb... Ezek segítségével pontosítható az, hogy milyen kiindulási szervből indult ki a daganat. Természetesen ennek megfelelően a kezelés is különböző. Utólag visszatekintve a diagnózis és a kezelés eredményére, véleményem szerint örüljünk, hogy édesapja azóta jól van. Amennyiben esetleg most egy újabb elváltozást találnak, akkor annak a pontos meghatározása után javasolt a kezelés. Ennyi idő után kicsi a valószínűsége, hogy a több évtizeddel ezelőtti daganat újult ki, nagy valószínűséggel akkor is más terápia javasolt az újabb kezelési eredmények ismeretében. Tisztelettel: dr.Baki Márta

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2020. május 22., 09:58; Megválaszolva: 2020. május 24., 07:36

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Érdeklődni szeretnék, hogy mit jelent a leleten leirtak? Naplószám:004004406 Makroszkópos leírás: I: 5 kölesnyi egy mákszemnyi, szürkésbarnás nyálkahártya részletek. 6 db 1 blokk. Tartalék nincs. II: Egy gombosűfejnyi, egy kölesnyi...
        Kedves Doktornő! Nem régiben eltávolítottak a vállamról egy elváltozást. Elküldték szövettanra. Az eredmény elkészült, melyet bemásolok Önnek. Olyan kérdésem lenne, hogy van-e további teendőm, illetve ez az elváltozás...
        Tisztelt doktornő! Az elmúlt 2 hónapban sok szomorúság ért a magánéletemben. Korábban 3 éve volt melanómám egy anyajegyen amit leműtottek sikeresen, azóta is járok kontrollra hála Istennek minden rendben volt ezelőtt másfél...
        Tisztelt Doktor úr/nő! A férjemet (jelenleg 73 éves) öt éve műtötték végbélrákkal, majd másfél év múlva májáttéttel. 2015 óta stomával él, és kisebb nagyobb megszakításokkal kemoterápiás kezelést kap. A kontroll CT-k szerint a...
        Tisztelt Doktornő, Melanomával 10 éve kezelt / 3.stádium, intron kezelés / jelenleg tünetmentes rokonom béta-2 mikroglobulin szintje 3,310 mg/l- re emelkedett. Eddig határértéken belül mozgott, 2,53 alatt. Többi vizsgált tumormarker, S100...
        Tisztelt Főorvos Asszony! Édesanyámnál gyomordaganatot (adenocarcinoma) s kiújult melldaganatot találtak. 5 éve volt emlődaganata, most citológiai mintát vettek az emlőből mert ödémás volt, a citológia kiújulást feltételez bár körülírt...
        Tisztelt Doktornő! Kérem a képként mellékelt 09.11-i CT leletem értelmezésében szíves segítségét. Köszönöm!
        Psa 40, magas gleason score, rosszindulatu daganat. 55 eves ferfi. A csontizotop vizsgalaton, amin semmit nem mondtak mi varhato? A gep a testresz also reszen vizsgalodott, lehet a prosztata miatt, es a vizsgalo szemely kerese alapjan a tudonel v alatta....
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Egy hete egy átfogó laborvizsgálaton voltam, teljes nagyrutin, CRP es tumormarker meghatározás. A laborom jó lett, süllyedés, fehérvérsejt, CRP es az összes tumormarker, kivéve az NSE. A papíron 16 a határérték...
        Tisztelt dr úr!Augusztus 18-ig sugárkezelésen voltam.A mai napig nagyon fáj a derekam, amire 5×4Gy sugarat kaptam,az LV-SI izületet érintő daganatos folyamatra, és a bal felső leb.-i primer daganatra,Artiste kezelőgépen. Mai napig fáj a derekam,...