• Kiújult melldaganat

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő! Édesanyámat 4 éve, 62 évesen műtötték melldaganattal, jobb mellét levették. Szövettan: Carcinoma lobulare mammae, Grade II (3-2-1), Mitosis index 6/10 HPF. Tumorméret invasiv góccal együtt: 60x59, melyen belül legnagyobb 40x24mm, további 6 db 2-24mm. Vascularis invázió nincs. Peritomoralisan enyhe lymphocitás reakció. ER 100% erős, PR 80% kp.erős, Cerb-B2 score 0, p53 0, proliferációs frakció 18%. 14 db kivett nyirokcsomóból 13 db áttétes. Ezután 6 db Antracyclin-Taxan kemoth, 30 sugár és Letrozol tabletta. Panaszmentes a mai napig. Tumormarkerei CA125 és CA15-3 határértéken belül emelkedett az utóbbi kb. fél évben. Most a petefészek 65 U/ml, mell 34, éppen határértéken kívül. Csontizotóp vizsgálat során koponyán, vállon, szinte minden bordán, csigolyán, medencecsonton, tibián áttét jelentkezett 3 hónap leforgása alatt (Előtte CT-n minden rendben volt), melyet 2 héttel későbbi CT is megerősített, sőt már patológiás törést is írt egy bordán ill. bal oldalon9mm pleuralis folyadék, hydrothorax. Hogyan lehetséges ennyi idő alatt? A kalcium szintje szinte század pontossággal megegyezik az évekkel ezelőttivel. Csak a CA125 ami ,,nagy tempóban” emelkedik. Nőgyógyászatilag rendben. Onkológusa szerint ellentmondásosak az eredmények….Jelenleg a letrozol cseréjét javasolja orvosa, cdk4/6 gátló+faslodex injekció+biszfoszfonat formájában. Ön mit javasolna? Mire számíthatunk a továbbiakban? A petefészket nem lenne érdemesebb kivenni? D, K vitamint szedhet-e? Vagy vmi erősítőt? (Nem fogy, jó étvágyú, fájdalom és panaszmentes) Van remény, hogy még sokáig velünk legyen esetleg meggyógyuljon?

        Dr. Baki Márta válasza a kiújuló emlő daganat, csontáttét, Faslodex, CDK 4/6 gátló témában

        Tisztelt Levélíró! A petefészkek állapotát mindenképpen érdemes lenne tisztázni: nőgyógyászati vizsgálat, hüvelyi ultrahang, kismedence MR, esetleg CT vizsgálat során. A CT vizsgálat elég érzékeny a csontáttétek megítélésében, de csontizotóp és/vagy MR elvégzése bizonyítaná a csontáttétek jelenlétét. Az valóban egy kicsit ellentmondásos, hogy semmiféle panasza nincs édesanyjának, s hogy ilyen gyorsan változtak a vizsgálati eredményei. Abban az esetben, ha valóban igazolódik a csontáttét, akkor az Ön által is említett Faslodex és CDK 4/6 gátló adása javasolt. Ellentmondásosak a vélemények, hogyha nincs csontfájdalom, akkor abban az esetben javasolt-e rögtön biszfoszfonát adása, vagy szedését arra az esetre érdemes „tartogatni”, ha a csontok állapota rosszabbodik, ill. fájdalom lép fel. A jelen tudásunk szerint az áttétes emlő daganatos beteg nem gyógyul meg, de úgynevezett krónikus betegséggé lehet „szelídíteni” a rosszindulatú elváltozást, ugyanúgy, mint egy magas vérnyomásos vagy cukor betegségben szenvedő beteget. D-vitamin és fokozott calcium bevitel mindenképpen szükséges, ha biszfoszfonatot szed a beteg. A K-vitamin – Konakion alkalmazási előírata alapján: „ A kumarin típusú antikoagulánsok antidotuma. Olyan vérzések és fenyegető vérzések kezelésére javallott, melyek K vitamin hiány, alacsony prothrombin és VII. alvadási faktorszint miatt jönnek létre.” Ennek megfelelően terápiás hatékonysága nem ismert a daganatos betegek ellátása során. Abban az esetben, ha egyéb kiegészítő terápiára édesanyjának szüksége van, akkor azt a kezelő onkológus orvosával beszélje meg. Tisztelettel: dr.Baki Márta

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. október 03., 10:22; Megválaszolva: 2019. október 05., 18:58

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Először is köszönöm 2019.12.29-én „tüdődaganat műtét előtt” témában írt gyors válaszát. Most ismét döntési helyzetben vagyunk… Az onko-team véleménye alapján édesanyám (77) tüdő daganata „Multilevel...
        Kedves doktor nő! Vastagbéltükrözés során egy 0,7 és egy 2.5 cm es polipt távolitottak el,s szövettanra küldték,aminek most jött meg az eredménye.Orvosi megbeszélésre csak 2 hét mulva megyek,de az hosszu idő,s addig is a véleményét...
        Édesanyám lassan 78 éves lesz. A lentiektől eltekintve egészséges, aktív, tevékeny, csak a magas vérnyomása miatt szed gyógyszert. Soha nem dohányzott. Időszakosan jelentkező, de 1 hónapon át nem szűnő köhögés miatt jutott el MRTG-re,...
        Tisztelt Főorvos Asszony! Édesapámnak most volt mellkas-has-kismedence CT vizsgálata. A mellkas lelettel kapcsolatban kérném segítségét, áttét lehet-e a 4 mm-es nem karakterizálható góc? 3 hónapja volt végbélműtéte daganat miatt, ez az...
        Tisztelt Főorvos Asszony! Édesapámnak 3 hónapja volt végbéldaganat miatt műtéte, ma volt CT-n, a tüdő, hasi rész rendben van, viszont a kismedencei eredményről szeretném kérdezni. Idézem a részt a leletből: "Rectumexstirpatio utáni...
        Kedves Doktornő ! Anyukámnak tüdő adenocarcinoma betegsége van. Szövettant nem tudtak venni,ezért luqoid biopszia történt,amelyből készült molekuláris diagnosztika : KRAS és EGFR vizsgálat,amely vad típusú gént tartalmazott. Azt szeretném...
        Tisztelt Főorvos Asszony! Meg szeretném kérdezni capecitabine tabletta mellett lehet szedni Legalon tablettát a máj védelme miatt? 5FU infuziós kemoterápiás kezelés mellett engedte a kezelő onkológus doktornő, de a tablettás kezelésnél nem...
        Apósom lelete! Mellkasi folyadék nem látható! Az aortaív alsó szélének magasságától kezdődően mediastinalis a egy kB. 3×7 cm keresztmetszetű lágyrész téri e követhető 6cm hosszan, amely VCI eredésénél ventralisan erőteljes benyomatot,...
        Üdvözlöm! Édesapámnál májusban rosszindulatú tüdődaganatot állapítottak meg, nem műthető. A tumor a tracheatól és a truncus pulmonalistól nem választható el. DAgamat típusa: NSCLC, ezen belül laphámcarcinoma az immunfenotípus alapján....
        Tisztelt Doktornő! Az anyukám tüdőrák kezelése 8 db kemoterápia után immunterápiás kezeléssel folytatódik. Az immunterápia mellékhatásairól szeretnék picit többet tudni, hogy mire, milyen tünetekre kell figyelni? Anyukám kezelőorvosa...