• Kiújult melldaganat

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő! Édesanyámat 4 éve, 62 évesen műtötték melldaganattal, jobb mellét levették. Szövettan: Carcinoma lobulare mammae, Grade II (3-2-1), Mitosis index 6/10 HPF. Tumorméret invasiv góccal együtt: 60x59, melyen belül legnagyobb 40x24mm, további 6 db 2-24mm. Vascularis invázió nincs. Peritomoralisan enyhe lymphocitás reakció. ER 100% erős, PR 80% kp.erős, Cerb-B2 score 0, p53 0, proliferációs frakció 18%. 14 db kivett nyirokcsomóból 13 db áttétes. Ezután 6 db Antracyclin-Taxan kemoth, 30 sugár és Letrozol tabletta. Panaszmentes a mai napig. Tumormarkerei CA125 és CA15-3 határértéken belül emelkedett az utóbbi kb. fél évben. Most a petefészek 65 U/ml, mell 34, éppen határértéken kívül. Csontizotóp vizsgálat során koponyán, vállon, szinte minden bordán, csigolyán, medencecsonton, tibián áttét jelentkezett 3 hónap leforgása alatt (Előtte CT-n minden rendben volt), melyet 2 héttel későbbi CT is megerősített, sőt már patológiás törést is írt egy bordán ill. bal oldalon9mm pleuralis folyadék, hydrothorax. Hogyan lehetséges ennyi idő alatt? A kalcium szintje szinte század pontossággal megegyezik az évekkel ezelőttivel. Csak a CA125 ami ,,nagy tempóban” emelkedik. Nőgyógyászatilag rendben. Onkológusa szerint ellentmondásosak az eredmények….Jelenleg a letrozol cseréjét javasolja orvosa, cdk4/6 gátló+faslodex injekció+biszfoszfonat formájában. Ön mit javasolna? Mire számíthatunk a továbbiakban? A petefészket nem lenne érdemesebb kivenni? D, K vitamint szedhet-e? Vagy vmi erősítőt? (Nem fogy, jó étvágyú, fájdalom és panaszmentes) Van remény, hogy még sokáig velünk legyen esetleg meggyógyuljon?

        Dr. Baki Márta válasza a kiújuló emlő daganat, csontáttét, Faslodex, CDK 4/6 gátló témában

        Tisztelt Levélíró! A petefészkek állapotát mindenképpen érdemes lenne tisztázni: nőgyógyászati vizsgálat, hüvelyi ultrahang, kismedence MR, esetleg CT vizsgálat során. A CT vizsgálat elég érzékeny a csontáttétek megítélésében, de csontizotóp és/vagy MR elvégzése bizonyítaná a csontáttétek jelenlétét. Az valóban egy kicsit ellentmondásos, hogy semmiféle panasza nincs édesanyjának, s hogy ilyen gyorsan változtak a vizsgálati eredményei. Abban az esetben, ha valóban igazolódik a csontáttét, akkor az Ön által is említett Faslodex és CDK 4/6 gátló adása javasolt. Ellentmondásosak a vélemények, hogyha nincs csontfájdalom, akkor abban az esetben javasolt-e rögtön biszfoszfonát adása, vagy szedését arra az esetre érdemes „tartogatni”, ha a csontok állapota rosszabbodik, ill. fájdalom lép fel. A jelen tudásunk szerint az áttétes emlő daganatos beteg nem gyógyul meg, de úgynevezett krónikus betegséggé lehet „szelídíteni” a rosszindulatú elváltozást, ugyanúgy, mint egy magas vérnyomásos vagy cukor betegségben szenvedő beteget. D-vitamin és fokozott calcium bevitel mindenképpen szükséges, ha biszfoszfonatot szed a beteg. A K-vitamin – Konakion alkalmazási előírata alapján: „ A kumarin típusú antikoagulánsok antidotuma. Olyan vérzések és fenyegető vérzések kezelésére javallott, melyek K vitamin hiány, alacsony prothrombin és VII. alvadási faktorszint miatt jönnek létre.” Ennek megfelelően terápiás hatékonysága nem ismert a daganatos betegek ellátása során. Abban az esetben, ha egyéb kiegészítő terápiára édesanyjának szüksége van, akkor azt a kezelő onkológus orvosával beszélje meg. Tisztelettel: dr.Baki Márta

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. október 03., 10:22; Megválaszolva: 2019. október 05., 18:58

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Főorvos Asszony! Már tettem fel kérdést hozzátartozóm kapcsán Önnek, kimerítő, hasznos választ kaptam, ezúton is köszönöm szépen! Most azt szeretném megkérdezni Xeloda adjuváns gyógyszer kezelés mellett ami előreláthatólag...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámat 4 éve, 62 évesen műtötték melldaganattal, jobb mellét levették. Szövettan: Carcinoma lobulare mammae, Grade II (3-2-1), Mitosis index 6/10 HPF. Tumorméret invasiv góccal együtt: 60x59, melyen belül legnagyobb...
        Tisztelt Onkológus Asszony! Két kérdésem lenne, ha nem gond. Megszeretném kérdezni először is, mit jelent az alábbi mondat egy szövettani leletből? ""Egy ponton egyedülálló kisebb arteria mellett extramuralis venainvasio gyanúja merül fel,...
        Kedves Dr. Baki Mária Doktor Asszony Kérdésem a következő: Artemisia Annua, egynyári üröm vagy más néven édes üröm teát http://biovitaminok.hu/index.php?route=product/product&manufacturer_id=11&product_id=754 , vagy ennek olajos változatát...
        Kedves Dr.Nő! Levetett anyajegy kórszövettani lelete megállapította a Melanomát SSM PT2a ClarkIII Breslow:1,42 Nővekedési fázis:vertikális. exulceráció nem látható- Mytosis rátakevesebb 1mm/2 Érinvázió mikroszkoposan nem...
        Kedves Doktornő ! A kezelőorvos SBRT javasolt (tüdődaganat),viszont a bizottság csak sima sugarat. Utána olvastam és az SBRT 3-4 évvel növeli meg a a tüdődaganatosok életét,míg a sima sugár csak 1 évvel. Egy igazán jó állapotban lévő...
        Jó napot doktornő/doktor úr segitséget szeretnék kérni az aspirációs citológia leletem kapcsán. Mikroszkópos leírás: Jobb lebeny: A kenetekben he festés után megnagyobbodott,de szabályos maggal rendelkező folliculus hámsejtekből felépülő...
        Tisztelt Doktornő! 62 éves nő vagyok. Már hosszabb ideje (1-2 éve) van egy duzzanat a kulcscsont és a szegycsont találkozásánál, a kulcscsonton. A bőr piros volt már korábban is azon a tájon, de más testtájon is előfordul. Azonban az elmúlt...
        Tisztelt Doktornő! Édesapámnál prosztatarákot diagnosztizáltak biopszia alapján amit gyulladás közben csináltak ezért reméltük,hogy ez fals érték. A PSA 27 volt az ismételt már csak 4. Az MRI kontrasztanyagos vizsgálat besorolta T2c-be a...
        Kedves Doktornő, A kérdésem az lenne, hogy jelenleg gemcitabin kezelést kezdtünk el (2 alkalommal) és mind a kétszer nagyon rossz állapotba került tőle a felségem. Magas láz, transzfúzió is kellett, valamint fehérvérsejt stimuláló. Nem...