Tumormarker eredmény értékelése
Tisztelt Doktornő! Egészségügyi szűrésen voltam, ahol az életkorom és az Uh lelet (20mm-es éles kontúrú echodens egyosztatú cystikus képlet (endometrioma) a bal petefészekben) miatt javasoltak tumormarker szűrést. Eredmény: CA 125/ECLIA (Cobas) 40,5 U/mL, HE4: 77, qmol/l ROMA score 29,905%. Javaslat MRI és konzultációk. Mivel fizetős szolgáltatáson voltam, kérdéses számomra, hogy a a vevőkör bővítés miatt ajánlják az újabb vizsgálatokat, vagy joggal. Az sztk-s doki diagnózisa szerint endometriozis és cisztásodás (kisebb nagyobb mindig van valamelyik oldalon), ami a közeledő menopauza és vmi állandó gyulladás jele. Mit tegyek? Évente egy tumor-markeres vérvétel? Vagy kell vennem MRI-bérletet? Tisztelettel várom javaslatát!
Dr. Baki Márta válasza Tumor markerok témában
Tisztelt Asszonyom! Életkora és a levele alapján úgy tűnik, hogy menstruációja jelenleg rendszeresen jelentkezik. Abban az esetben, ha a szokásos nőgyógyászati és hüvelyi ultrahangos vizsgálat eltérést talált, akkor javasolt CA 125 és HE4 meghatározás is. Az előző emelkedett lehet a petefészek daganaton kívül még pl. méhtest gyulladás (endometritis), méhizomat egyenetlen megnagyobbodás (endometriosis), máj betegség és szívelégtelenség esetén is. A HE4 magasabb értéke valamilyen hám eredetű elváltozásra utalhat: pl. vese-, pajzsmirigy eltérések esetén. A petefészek daganatok kb. 72 %-ban magasabb az értéke. Mindkét laboratóriumi meghatározásnál szükséges tudni, hogy az adott vizsgáló helyen mekkora a normális érték felső határa. A fent részletezett kettő adatból számolják is az un. ROMA indexet, ami kórosnak értékelhető, ha az érték 7,4 fölött van rendszeresen menstruáló nők esetén és 25,3 fölött azoknál, akiknek havi vérzésük megszünt. Az egyéb betegségei között pajzsmirigy elváltozást is említ, s lehet, hogy az az oka a magasabb értékeknek, ,de mindenképpen további vizsgálatok, ellenőrzések szükségesek. Azt, hogy milyen következő lépés legyen az ellátásával kapcsolatban (pl. kismedencei MR, ismételt laboratóriumi vizsgálat, stb…) azt az Ön állapotára vonatkozóan a kezelő orvossal kell egyeztetnie. Tisztelettel: dr. Baki Márta
