Kenalog hatásai
Tisztelt Doktornő! dr. Urbán Erika vagyok, 43 éves. A jobb vállízületem olyan gyulladásban van, ami már olyan fájdalmat okoz, ami nagyban rontja az életminőségemet. A traumatológus/ ortopéd sebész által megállapított diagnózis: TENDINITIS CALCAREA, illetve VÁLL-BURSITIS. Az általa javasolt gyógyszer: KENALOG 40 mg/ml szuszpenziós injekció (az orvos max. 1-1, 5 hónapos kezelést említett, kb. 5 injekció). Mivel nekem van egy jóindulatú májdaganatom (focalis nodularis hyperplasia) a hepatológus korábban eltiltott a fogamzásgátlótól, illetve a szteroid/ hormontartalmú gyógyszerektől. A kérdéses KENALOG is szteroid, ezért azt szeretném tudni, hogy ha elkezdjük a vállam kezelését a fenti gyógyszerrel, 1. az nem fogja-e a májdaganat növekedését okozni, illetve 2. a fent említett, mennyiségnek mekkora esélye van hatással lenni a mellékvese-működésemre (1, 5 hónapos kezeléstől csökken-e mellékvese-működés) . Válaszát várva, Tisztelettel: Dr. Urbán Erika
Dr. Baki Márta válasza máj: fokalis nodularis hyperplasia témában
Tisztelt dr Urbán Erika! A Kenalog egy kortikoszteroid, melynek gyulladáscsökkentő hatása nyolcszor nagyobb a prednizolonánál. Az alkalmazása után néhány héttel fejti ki hatását, ezért 3-4 hetente indokolt adni. Az alkalmazási előírata alapján súlyos májkárosodás, máj cirrhozis esetén megfontolandó a kezelés. Egyébként a májfunkciókat nem nagyon befolyásolja, inkább a vércukorra, fehérvérsejtekre és a vérzsírokra hat. Tekintettel, hogy néhány hetes kezelésről van szó, nem valószínű, hogy a kimutatott máj elváltozást, a fokalis nodularis hyperplaziát befolyásolná. (A fogamzásgátlók más kategóriába tartoznak, azok alkalmazása megfontolandó ilyen esetekben.) Hosszan tartó Kenalog kezelés esetén a kortikoszteroid fokozatos leépítése javasolt, de feltételezhető, hogy a fokozatosságot az Ön esetében meg kell tartani. Levelében nem tájékoztatott, hogy a gyógyszert a fájdalmas ízületekbe vagy izomba (intramuszkulárisan) kapja. Abban az esetben, ha helyi alkalmazásról van szó, akkor a szervezet távoli pontján a gyógyszer hatékonysága csökken. Tisztelettel: dr. Baki Márta
