Szükséges-e eltávolítani az emlőmet?
Tisztelt Doktornő! Az alábbi problémámmal kapcsolatban szeretném a tanácsát kérni: 2017 novemberében voltam mammomráfiai vizsgálaton ahol megállapították, hogy a bal mellemben egy rosszindulatú csomó van. "2018.01.10: Adenoticus állomány. A bal emlő felső-külső negyedében 2 óra irányában a mamillától 8 cm-re 30 mm nagyságú területen tömöttség látható nem szétnyomható. Vélemény: Malignus sejtkép C5. 01.24.: ONKO TEAM: Sector és sentinel javasolt. 03.05: Sentinel + segment 1.s. Hist.: invasiv carcinoma, tovább nem tipizálható. Tumor méret (cm): 5 Nycs: 2/2 Invasiv cc.: NGII. HGII. ER%: 0 PR%: 0, HER-2: +++ pozítív Mititikus aktivitás index: mib-1: 50%. Sebészeti szélek: fasciátol 0, 3 cm Érinvázió: nem látható, Necrosis: nincs 03.22: ONKO-TEAM: Primer tumor nagysága és a nyirokcsomó érintettsége miatt ablatio és ABD mérlegelendő a beteggel történt egyeztetés után. Egyébként sugárkezelés, kemoterápia és biológiai terápia indokolt. A sebész orvos szerint aki operált nagyon szépen sikerült kivennie a tumort, az ő véleménye szerint A nyirokcsomókat kell eltávolítani az emlőhöz már nem kell hozzányúlni. Az onkoloógus doktornő szerint el kell távolítani a nyirokcsomókat, és le kell venni az emlőt is. Valamint 8 kemoterápiát és még sugárkezelést és biológiai kezelést is kér. A kérdésem ön szerint szükség van-e az emlő eltávolítására? Én nagyon nem szeretném, de ha nem engedem meg akkor jól döntök-e? Az elején 4 kemoterápiát említettek már 8 lett belőle, és még sugárterápia is, ez indokolt? Előre is köszönöm válaszát.
Dr. Baki Márta válasza emlő műtétek témában
Tisztelt Asszonyom! A magyarországi és nemzetközi ajánlások alapján az emlő további műtéte nem szükséges. Ugyanakkor a hónalji nyirokcsomók eltávolítása javasolt. Tekintettel, hogy maga a daganat nem hormon érzékeny, ezért a többi kezelési lehetőséget kell az Ön esetében alkalmazni. Az onkológus döntése alapján 2 fajta kemoterápiás kombináció adható 3 hetente: általában 4 sorozat antraciklin és ciklofoszfamid után valamilyen taxan típusú kemoterápiát kapnak a betegek, ugyancsak 4 sorozatban (Így jön ki a 8). A kemoterápiás sorozatok után sugárkezelés indokolt. Ezzel egy időben indítható – ugyancsak 3 hetente – trastuzumab (Herceptin) adása, mely egy éven keresztül kell kapnia. Abban az esetben, ha a komplex kezelés után eltérés nem mutatható ki, akkor ezt követően csak rendszeres ellenőrzésekre kell járnia. Tisztelettel: dr. Baki Márta
