Rák nyirokcsomó áttéttel - mik az esélyeim?

Kedves Doktor Úr! Hónapokkal ezelőtt kezdődő megfázás jellegű orrváladékozás, majd később múlni nem akaró arcüreg fájdalmak miatt fordultam orvoshoz (foghúzás is történt, hátha az okozza) . A váladék egyre termelődött, feszítette az orr- ill. arcüregem, nem tudott távozni, lenyelni nem sikerült, kiköpni sem, a krákogásból pedig többször hányás lett. Nemrég a háziorvos nyaki ultrahangra küldött a nem szűnő ill. egyre nagyobb nyaki nyirokcsomó duzzanat miatt. A vizsgálat közben elájultam, ezért kórházba küldött, ahol aztán CT és szövetminta vétel után a következő leletet kaptam, kérem, segítsen megértenem, mire számíthatok, milyenek a gyógyulási esélyeim: "A HE és Giemsa festett kenetekben necroticus vérzéses/ törmelékes váladékfilmben nagyobb méretű hypercellularis fragmentumokba szerveződve és részben isolált magokként olykor egysejtes formában megjelenő daganatos hámsejt populáció látható. A daqanatsejtekre a kerekded mag a jellemző, centralis nucleolussal, mely általában nem túl prominens. A fragmentumokon belül nyilvánvaló acinaris elrendeződés nem észlelhető, ugyanakkor laphám irányú differenciálódás sem mutatkozik. Helyenként abortív microaciner elrendeződés gyanúja felmerül. Az ff mintában Ck5-+, p63-, TTF1- HB Diagnózisok: MALIGNITÁS. Ck5 -+, p63 -, TTF1 - vélemény/megjeqyzés A minta hám eredetű daganat áttétjét igazolja, valószínűsíthetően laphám folyamatról van szó! " Mit jelentenek a jelzett értékek? Mit jelent az, hogy ez a nyirokcsomó duzzanat már egy másik helyen lévő ráknak az áttétje? Az hol lehet? Az utóbbi időben sajnos egyre rosszabbul vagyok, gyenge és gyakran ájulás közelében. Jövő héten kezdik a 6 hetesre tervezett sugár kezelésem. Mire számíthatok utána? Mik a gyógyulási esélyeim, mikor tudok újra munkába állni? Mennyit élhetek még ezzel a betegséggel...? Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel: KL

Dr. Nagykálnai Tamás válasza rákos megbetegedés témában

KL betegnél nem tudom a fej-nyaki CT eredményét (ha ilyen készült, mert csak CT-t ír, azt nem, hogy melyik testrészéről készült) .

A mintavétel helyét is csak találgatni tudom: valószínűleg a nyaki nyirokcsomóból vették, mert a cytológiai diagnózisban az szerepel, hogy "hám eredetű daganat áttétjét igazolja".

Mivel a nyirokcsomókban hám-sejtek nincsenek, csak úgy kerülhettek oda, hogy az érintett nyirokcsomó által csatornázott ("drain-ált") területen valahol van egy hám-eredetű daganat, azaz rák. Ez valószínűleg látszik a CT-n, de a CT eredményét nem tetszett leírni, ezért csak a tünetek (orr-váladékozás) alapján tudok találgatni: orrüregi, arcüregi daganatról lehet szó nyaki áttéttel (amennyiben ugyanazon az oldalon van a nyaki nyirokcsomó-megnagyobbodás, de ezt sem tudom, mert nem írja) .

A CK5, p53 és egyéb sejtfestési, immuncitokémiai jelölési fogalmak megértéséhez néhány évig tartó előtanulmányok kellenek, laikusoknak teljesen felesleges ezeket részleteiben megérteni: a baj az, hogy rákot jeleznek.

Mivel a betegség eredetét (hol van a pimér daganat és mekkora a kiterjedése? ha melléküregi daganatról van szó, látható-e csont-destrukció? ) nem írja le, és nem írja le a áttét pontos helyét, méretét, rögzítettségét sem, annyit tudok csak mondani, hogy valamilyen fej-nyaki rák valamilyen nyirokcsomó-áttéttel járó esetéről van szó, ami - értelemszerűen - sugárkezelést igényel. A prognózis eleve rossz, de adatok hiányában pontosabbat nem tudok mondani.

dr. Nagykálnai Tamás

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Kérdés: 2014. április 04., 22:41; Megválaszolva: 2014. április 09., 20:11
Kérdések és válaszok: Daganatos megbetegedések
Szövettan értelmezése
Tisztelt Doktornő! Édesanyám szövettanában az alábbiak olvashatóak: NGS alapú vizsgálat (IonTorrent platform) , klinikailag releváns mutáció: DNS...
Műthető, mi várható?
Üdvözlöm Doktornő! Megjött Édesapám Ct eredménye 4 kemoterápiás kezelés után. Azt szeretném kérdezni, hogy mennyire jó ez az eredmény illetve...
Tüdőgóc méret növekedés
2021 februárban üregrendszeri daganat miatt radikális vese eltávolítás miatti kontoll miatt elmentem egy egy mellkas és urográfia CT vizsgálatra 2021...
Seroma fél évvel a műtét után
2021. nyarán diagnosztizáltak és eltávolítottak egy melanomát (Clark IV. Breslow: 0,85mm) a lábszáramról, szeptemberben megtörtént a második...
Van okom aggodalomra?
Tisztelt doktornő! A múlt héten voltam egy rutin átfogóbb vérvizsgálaton.Panaszom nem volt,csak kíváncsi voltam,hogy minden rendben van-e.Mikor...