A gerincsoszlop csontjainak másodlagos rosszind. daganata

Tisztelt Doktor Nő/Úr! A következő problémával fordulok Önhöz; Nagymamámat 2010-ben jobb oldali ductalis emlőcarcinoma miatt operálták, ezután felvette a sugár- és kemoterápiát. Feslő cervicalis feltehetőleg tu. met. miatt Cranio-Cervicalis desis történt, aminek során a bal CII. csigolya pedunculus-test határ területéről aspirációs mintavétel történt. Mikroszkóposan HE festés után a véralvadékban izoláltan megjelenő atypusos hámjellegű sejtek tömege mutatkozik kisebb csoportokban, elvétve szűk lumenű tubulusokra emlékeztető formációkban. A csontszövet henger egészében a csontállományt, destruáló hámeredetű áttétimalignus daganat szöveti képe látható, különböző tágasságú tubulusszerű képletekkel, néhol micropapilláris területekkel, ismét máshol cribriform struktúrákkal. Immunhisztokémiai viszgálat: 60-70%-os ösztrogén és 1% körüli progeszteron receptor pozitivitás látható a daganatsejtekben. Továbbá, a kórszövettani leleten látható még a következő vélemény is: "hám eredetű malignus daganat áttéte a vizsgált csontszövet henger egészében. A morphologiai kép és az elvégzett immunhisztokémiai vizsgálatok alapján minden bizonnyal az anamnézisben ismert ductalis emlőcarcinoma áttétéről van szó." A mostani CT vizsgálat lelete: a nyaki lordosis íve megtartott. A koponya basistól CVI-ig fém osteosynthesis stabilizált, a fém okozta műtermékek miatt a myelon és a gyökök jól nem ítélhetőek meg. A CII csigolyában az ismert lythicus folyamat 3.8 cm átmérőjű területet érint, bal oldalon az ívre is ráterjed, ill. 6mm-t a canalisba is bedomborodik, a myelont itt camprimálja. A D. I. csigolyyatestben jobb oldalon 9mm-es elmosódott határú felritkulás. A kérdésem az lenne, hogy ez számunkra mit is jelent, nőni fog-e továbbra is a tumor (hiszen csak csonterősítő és hormonmegvonó inf. kúrát kap). Ön szerint milyen kezelések kerülhetnek szóba? Kaphat sugárterápiát? (Eddig nem küldtek minket, pedig a műtét utáni leleten javasolták.) Egészségi állapota fej-, nyakfájáson kívül nagyon jó.

Dr. Nagykálnai Tamás válasza gerinc áttét témában

A betegnek ezek szerint hormonérzékeny emlődaganata volt (bár a kérdező az eredeti emlődaganat részleteit nem közli). Teli van csontáttétekekkel. Mindenképpen romlani fog sajnos, de a korszerű kezelések birtokában jelentősen lassítható a rosszabbodás (a "progresszió"). Biszfoszfonátokat kell kapjon a csontok miatt (például Zoledronsav infúziók), és amennyiben hormon-érzékeny volt az eredeti daganat, Faslodex injekciókat adnék. A sugárkezelés megítélésére javaslom a sugárterápiás orvost megkérdezni. Dr. Nagykálnai Tamás

Itt kérdezhet