• A szívbillentyűk leggyakoribb szerzett betegségei

        Dr. Bene Orsolya
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Bene Orsolya, kardiológus

        A szívben levő billentyűk a szelepekhez hasonlóan működnek - egy irányba terelik a vért, bezáródva megakadályozzák annak visszafelé áramlását.

        A tüdőből a szív bal pitvarába oxigéndús vér érkezik, onnan a bal pitvarból a mitralis (más néven bicuspidalis, kéthegyű) billentyűn át jut a bal kamrába, majd pedig az aortabillentyűn keresztül az aortába, azaz a főverőérbe, onnan az artériákon keresztül a test szöveteibe. Amikor a bal kamra összehúzódik, a mitralis billentyű bezárul, így a vér nem jut vissza a pitvarba, míg az aortabillentyű kinyit, így a vér a kisebb nyomású aorta felé áramolhat.

        Szívbillentyű- és szívbelhártya-gyulladás

        Bakteriális endocarditisnek nevezzük azt, amikor a szívbelhártya (endocardium) és a szívbillentyűk valamilyen baktérium (ritkán gomba) okozta fertőzés miatt megbetegszenek.

        Szívbillentyű- és szívbelhártya-gyulladás

        A kamra elernyedésekor a helyzet fordított: a nyitott mitralis billentyűn keresztül vér áramlik be a pitvarból, de a zárt aortabillentyű megakadályozza, hogy az erekből visszafolyjon a vér. A jobb szívfélben ugyanilyen szerepet tölt be a jobb pitvar és a jobb kamra közötti tricuspidalis billentyű, ill. a jobb kamra és a tüdőartéria törzse között elhelyezkedő pulmonalis billentyű. A billentyűk záródása okozza a szív dobbanó hangját.

        A billentyűknek alapvetően két működési hibájuk lehet: nem záródnak megfelelően, vagy túlságosan szűkek. Amikor a vér átfolyik a beteg billentyűn, turbulenssé, kavargóvá válik az áramlás, ez pedig jellegzetes, fonendoszkóppal jól hallható szívzörejt hoz létre. A hallgatózási leleten túl EKG-eltérések, mellkas röntgen is felhívhatja a figyelmet a hibára, de pontos képet a billentyű alakjáról, működéséről a szívultrahangos vizsgálat tud adni. A teljes kivizsgáláshoz néha szívkatéteres vizsgálatra is szükség van.

        Hirdetés

        Aortabillentyű-szűkület

        Az egyik leggyakoribb billentyűhiba. Hátterében egyrészt egyfajta „elhasználódás”, meszesedés állhat (az életkor előrehaladtával nő az előfordulása), de okozhatja veleszületett billentyűeltérés (a billentyű három tasak helyett csak kettővel rendelkezik), szívbelhártya-gyulladás, reumás láz is, utóbbi esetekben már fiatalabb életkorban is gondot okozhat.

        A szívelégtelenség kezelése

        A szívelégtelenség rendszerint egy krónikus betegség, amely élethossziglan tartó kezelést igényel. A kezelés segítségével azonban az elégtelenül működő szív megerősödhet, és a szívelégtelenség tünetei javulhatnak.

        A szívelégtelenség kezelése

        Ha billentyű túlságosan meszes, szűk, a kamra nehezebben tudja átpumpálni rajta a vért, és mivel nagy erő ellen kell dolgoznia, a szívizomzat megvastagszik. A vastagabb szívizomzat több oxigént igényel, de a vérellátás általában nem igazodik ehhez, így mellkasi fájdalom lép fel. A panaszok általában sokára jelentkeznek, mellkasi fájdalom, fulladás, valamint az agyi keringés zavara miatt szédülés, eszméletvesztés jelezheti a bajt.

        Ha a kamra „kifárad”, a kamrafunkció romlik, szívelégtelenség alakul ki, valamint ritmuszavarok is felléphetnek, de ilyenkor általában már rosszak a kilátások. A kezelés függ a szűkület súlyosságától. A dohányzás abbahagyása, a vérnyomás, vérzsírok szintjének normalizálása segíthet lassítani a romlást, egy bizonyos határon túl, illetve panaszok esetén azonban műtétre, billentyűcserére van szükség.

        Aortabillentyű-elégtelenség

        Ebben az esetben a billentyű nem zár tökéletesen, visszaengedi a vért, a visszaáramló extra vérmennyiség terheli, feszíti a kamrát. Ahhoz, hogy a szervek megfelelő mennyiségű vért kapjanak, a kamrának erősebben kell dolgoznia, nagyobb mennyiségű vért kell pumpálnia.

        Szívelégtelenség - okok és típusok

        A szívelégtelenség kialakulhat gyorsan egy szívinfarktus után, de fokozatosan, lassan is magas vérnyomás, vagy koszorúér betegség talaján, és egy kóros szívbillentyű is vezethet a betegség kialakulásához.

        Szívelégtelenség - okok és típusok

        A billentyű-elégtelenség kialakulhat hirtelen, pl. valamilyen trauma (mellkast érő erős ütés), az aorta berepedése (disszekciója) kapcsán, vagy szívbelhártya-gyulladás következtében. Ekkor a kamrának nincs ideje alkalmazkodni, a tünetek hevesek, erős fulladás, sokk alakulhat ki, ami azonnali beavatkozást tesz szükségessé. Máskor az elégtelenség lassan, évek alatt alakul ki. Ennek hátterében a billentyű meszesedés miatti torzulása, gyulladás, reumás láz, veleszületett billentyű-eltérés, valamint az aorta kitágulása állhat. A bal kamra tágulással próbál kompenzálni, de fokozatosan gyengül, szívelégtelenség alakul ki. A tünetek között alacsony diasztolés nyomás, fáradékonyság, fulladás, szapora szívdobogás szerepel.

        A billentyűhibát az ultrahangos kép alapján egy 4 fokozatú skálával jellemzik: I. fokú enyhe elégtelenséget, IV. pedig súlyosat jelent. Enyhe billentyűelégtelenség esetén nincs szükség beavatkozásra, súlyosabb esetben azonban műtét (billentyűplasztika vagy műbillentyű beültetése) indokolt.

        Mitralis stenosis

        A mitralis billentyű szűkülete általában reumás láz következményeként alakul ki, a tünetek többnyire 40-50 éves életkorban jelentkeznek.

        A vér áramlása gátolt a bal pitvarból a bal kamrába, az emelkedett nyomás, a pangó vér miatt a bal pitvar kitágul, a mögöttes tüdővénákban is pangás alakul ki, ez pedig fulladásos panaszokhoz vezet. A tágult bal pitvarban elektromos zavar is kialakul, pitvarfibrilláció jelentkezik, ami rendszertelen, szapora szívverést okoz.

        A tág, fibrilláló pitvar hajlamosít vérrög kialakulására, ami könnyen agyi embóliát okozhat - ennek megelőzésére vérhígítót szükséges szedni. Súlyos esetben műtéti kezelésre van szükség (plasztika vagy billentyűcsere).

        Mitralis regurgitáció

        Ekkor a mitralis billentyű nem zár megfelelően, ezt szintén 4 fokozatú skálával lehet jellemezni. Gyakran prolapsus vagy koszorúér-betegség, szívinfarktus áll a háttérben.

        Mellkasi fájdalom - Nem csak infarktus okozhatja

        A mellkasi fájdalom az egyik leggyakoribb oka a mentők riasztásának. Minden évben több százezer embert vizsgálnak meg emiatt Magyarországon. Szerencsére a panasz nem mindig a szívinfarktus jele.

        Mellkasi fájdalom - Nem csak infarktus okozhatja

        A mitralis billentyű vitorláit ínhúrok és ún. szemölcsizmok tartják feszesen. Ha pl. gyulladás, vagy túlfeszülés miatt hirtelen szakad el a billentyűt feszítő ínhúr, hirtelen fulladás lép fel, sürgős műtétre van szükség. A lassan kialakuló billentyűelégtelenségnél a panaszok később, évek elteltével jelentkeznek, mert a kamra és a pitvar tágulással tud alkalmazkodni.

        Kezdetben a kamra erősebben pumpál, de egy idő után gyengülni kezd, fulladás, bokaödéma, ritmuszavar, fáradékonyság jelentkezik.

        Magát a billentyűhibát gyógyszeresen nem lehet kezelni, a vérnyomás beállítása, túlsúly csökkentése segíthet lassítani bizonyos esetekben a romlást. Később a szívelégtelenség tünetei miatt lehet szükség gyógyszerekre, vízhajtó kezelésre. A megoldást súlyosabb esetekben műtét (billentyűplasztika vagy műbillentyű-beültetés) jelenti, ennek szükségessége függ a panaszoktól, és a szívultrahangos vizsgálattal észlelt eltérésektől.

        A tricuspidalis (háromhegyű) billentyű betegségei

        Tricuspidalis elégtelenség során a jobb kamrából a jobb pitvarba áramlik vissza a vér. Kialakulhat a billentyű betegsége (veleszületett eltérés, gyulladás, reumás láz) vagy a jobb kamra túlzott kitágulása következtében, pulmonalis hypertonia, bal szívfél betegségei, tüdőembólia is megterhelhetik a billentyűt.

        Sokáig tünetmentes maradhat az eltérés, később fulladás, májtáji feszülés, bokaödéma, sárgaság is jelentkezhet. A kezelésben inkább a gyógyszereken van a hangsúly, súlyos esetben jön szóba műtét, leginkább plasztika, ritkábban bioprotézis beültetés.

        A háromhegyű billentyű szűkülete (tricuspidalis stenosis) leginkább reumás lázhoz köthető, többnyire mitralis stenosissal jár együtt, súlyos esetben kezelése műtéti, a mitralis billentyűvel együtt operálják.

        A billentyűbetegségek kialakulása ellen nem minden esetben tudunk tenni, azonban a koszorúér-betegség megelőzése, a magas vérnyomás megfelelő kezelése segíthet elkerülni néhány billentyűhibát. A szívbelhártya-gyulladás kialakulásában nagy szerepe van a fogászati gócnak, ezért fontos a rendszeres fogászati ellenőrzés és szájápolás.

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Bene Orsolya, kardiológus

        Módosítva: 2018.04.25 13:11, Megjelenés: 2018.04.25 13:11
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Az Ön bőre milyen?

        Az Ön bőre milyen?

        Peterman Krisztina

        Bőrünk típusának megfelelő ápolást igényel. Milyen jelekből határozható meg bőrtípusunk?

        Önálló fejfájások

        Önálló fejfájások

        Dr. Ertsey Csaba PhD, Med. Habil

        A visszatérő fejfájások túlnyomó többsége az önálló fejfájások közé sorolható.

        Rendetlen szív - Idősebb korban sem természetes

        Idősebbek gyakran természetesnek tekintik, ha be-bedobban, kihagy a szívverésük vagy mellkasi fájdalmat tapasztalnak. Holott Dr. Sztancsik Ilona, a Budai Kardioközpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta szerint csak a kivizsgálás döntheti el, hogy nincs-e szívritmuszavar a tünetek hátterében.

        Billentyűhiba okozta aortaszűkület - tünetek és kezelés

        Az emberi szív az érrendszerrel együtt egy zárt rendszert alkot, melyben körben áramlik a vér, az áramlásért a szívizomzat pumpafunkciója a felelős. Az egyirányú áramlást elősegítő szelepeket hívjuk billentyűknek. A szívbillentyűk feladata, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását a tüdőartériából és aortából a kamrákba, illetve a kamrákból a pitvarokba.

        Koleszterinszint-kontroll - Kinél milyen időközönként kell ellenőrizni az értékeket?

        A magas koleszterinszint köztudottan emeli a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásának kockázatát az érelmeszesedési folyamatok gyorsításával. A koleszterinszint rendszeres ellenőrzése ezért fontos a szövődmények lehetőség szerinti elkerüléséhez.

        A szívnagyobbodás

        A szívnagyobbodás diagnózissal a páciens gyakran a mellkasi röntgenfelvétel leletét olvasva találkozik először. A mellkasröntgen vizsgálata során a szív árnyéka látható két dimenzióban, ez azonban nem alkalmas a szívnagyság pontos megállapítására.

        Ezek jelezhetik előre a szívritmuszavart

        Bizonyos pótütések vagy az alkalmanként jelentkező erős szívdobogás érzése előre vetítheti a pitvarfibrilláció kialakulását. Dr. Sztancsik Ilona, a Budai Kardioközpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta a szívritmuszavarok korai jeleire és a kezelés jelentőségére hívta fel a figyelmet.

        Ön tudja, hogy hány éves a szíve? Mi az, ami öregítheti?

        Ha valaki dohányzik, magas a vérnyomása és a koleszterinszintje, jelentős esélye van annak, hogy a szíve öregebb, mint a valós életkora. Dr. Vaskó Péter, a Budai Kardioközpont kardiológusa az összefüggésekre és a tennivalókra hívta fel a figyelmet.

        6 tünet, amellyel kardiológushoz kell fordulni

        Hazánkban a szív- és érrendszeri betegségek okozzák a halálozások több mint felét. Jó tudni, hogy a megelőzés, vagy időben történő beavatkozás életet menthet. Dr. Vaskó Péter, a Kardioközpont kardiológusa azokról a tünetekről beszélt, amelyek okát feltétlenül ki kell vizsgáltatni.

        Mi okozhat hevesebb szívdobogást? - Az orvos válaszol

        Étkezés után gyakran érzem, hogy hevesebben ver a szívem. Okozhatja ezt a vércukorszint megemelkedése? Vagy esetleg allergiás lehetek valamilyen tápanyagra, ételre?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.