Vérmérgezés (szepszis) - Tünetek és a gyógyulás esélyei

A szepszis nehezen meghatározható, az egész szervezetet érintő, összetett tünetegyüttes (szindróma), amely súlyos formája a beteg halálához is vezethet. A folyamat lényege: a szervezet válasza valamilyen külső, káros tényezőre, amelynek következtében gyulladásos és véralvadási folyamatok aktiválódnak.

A gyulladásos és a véralvadási reakció, egy idő után az immunrendszer által kontrollálhatatlanná válik, a kezdeti ponttól távol eső szervek is érintettek lesznek és életveszélyes állapot alakul ki.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

A nem megfelelő válaszreakció kiváltó okaként szerepelhet valamilyen kórokozó, vagy akár sérülés következtében is kialakulhat. A kiváltó kórokozóként leggyakrabban baktériumok, illetve azok káros termékei a toxinok szerepelnek, azonban vírusok, gombák, protozoonok is felelhetnek az életveszélyes állapot kialakulásáért.

Honnan indul a fertőzés?

Kiindulhat a bőrön kialakuló fertőzésből. A húgyútak infekciója is vezethet a súlyos állapot kilakulásához. A tüdő megbetegedése pl. bakteriális tüdőgyulladás is kiválthatja. A máj vagy az epehólyag gyulladása is járhat szeptikus következménnyel. A belek érintettsége pl. bélelzáródás (ileus), bélperforáció következtében kialakuló hashártyagyulladás (peritonotisz) is nagyon súlyos állapot. Az agyhártyagyulladás (meningitisz) velejárója lehet. Kórházi körülmények között kialakulhat vénás kanül behelyezése miatt, műtétek után a műtéti területekről a váladék elvezetésére szolgáló drain-ek (elvezető cső) felől. Leromlott állapotú, ágyhoz kötött betegeknél a felfekvéses fekélyek is szerepelhetnek kiinduló gócként.

Milyen fokozatai vannak a szeptikus folyamatnak?

A legenyhébb formája általában nem igényel kórházi kezelést. Valamilyen komolyabb vírusfertőzés következtében vagy tüdőgyulladás következményeként alakul ki.

A súlyos szepszis stádiumában az alapbetegséghez, ami a folyamat kiváltó okaként szerepel, már legalább egy távolabbi szerv működési zavara társul, pl. tüdő, vesék.

A szeptikus sokk súlyos, életet veszélyeztető forma, amely több szerv működési zavarával, keringési zavarral, alacsony vérnyomással, szapora pulzusszámmal, zavart tudatállapottal jár.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

Fontos tudni!

A gyermekek, az idős korosztály, és azok a betegek, akik immunrendszere gyengült fokozottan veszélyeztetettek!

A vérmérgezés kialakulásáért felelős helyi tüneteken kívül, magas láz (38.5 C felett), forró, száraz a bőr, azonban előfordul, hogy a testhőmérséklet kórosan alacsony (hipotermia - 35.5 C alatt).

A lázat a legtöbb esetben hidegrázás kíséri. Szapora a légzés (hiperventilláció), percenként több mint 20 légvétellel, a pulzusszám több mint 90/ perc (tachycardia) és alacsony, csökkenő értéket mutató vérnyomás (hipotenzió) jellemző.

Bőrkiütések jelentkezhetnek. A vizelet mennyisége csökken (oliguria). A beteg aluszékonnyá válik.

Nehéz a diagnózis

Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

A hashártyagyulladás (peritonitis) és tünetei A vakbélgyulladás tünetei Terhességi toxaemia Láz és lázcsillapítás Mire utal a pulzusszám? Ittasság, részegség vagy alkoholmérgezés? A szén-monoxid mérgezés jelei

Laborvizsgálattal a gyulladásos értékek a fertőzésre jellemzően emelkedettek (fehérvérsejtszám emelkedés, CRP érték emelkedése).

A vérben a kórokozó kimutatása, az ún. hemokultúra vizsgálattal lehetséges, azonban az esetek kevesebb, mint felében jár sikerrel.

A vizsgálathoz a vért a láz jelentkezésekor kell levenni, a tesztet az antibiotikum megkezdése előtt kell elvégezni.

A súlyos szepszis és a szeptikus sokk stádiuma is, egyaránt intenzív osztályos kezelést igényel! A terápia formája függ a kiindulási helytől.

Általánosságban a kezelés során első lépésben olyan antibiotikum adása szükséges, amely a kórokozók széles körében hatásos, majd, ha van rá lehetőség, akkor a kórokozóra specifikus antibiotikumra kell váltani.

Ha a fertőzés gócára - pl. tályog esetében - nem hat az antibiotikum, sebészi beavatkozás szükséges.

(WEBBeteg - Dr. Borsi Lieber Katalin)