• Dr. Sarkadi Adrien

        infektológus

        35

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        gyermek és felnőtt infektológia, nemi- és nőgyógyászati fertőzések

        Bemutatkozás:


        Dr. Sarkadi Adrien infektológusDiplomám megszerzése után 2011 októberében kezdtem dolgozni a Debreceni Egyetem Klinikai Központjának Infektológiai- és Gyermekimmunológiai Tanszékén, infektológus rezidensként. Szakképzésem megkezdését követően az osztályos és ambuláns betegellátás mellett bekapcsolódhattam a Tanszéken folyó infekciós immunológiai témájú tudományos munkába is, tapasztalatokat szerezhettem primer immunhiány betegségekben szenvedő betegek gondozásával, ferzőzéses szövődményeik ellátásával kapcsolatban. Szakvizsgámat 2015-ben szereztem infektológiából, ezt követően egy évet töltöttem a debreceni Kenézy Gyula Kórház Felnőtt Infektológia részlegén, majd a DEKK Gyermekgyógyászati Klinika Infektológia Osztályán folytattam munkámat.



        2016 októberétől magánrendelés keretein belül is segítem a fertőző betegségben szenvedő gyermekek és felnőttek gyógyulását, kifejezett figyelmet fordítva speciális érdeklődési területem, a nemi- és nőgyógyászati fertőzésektől szenvedő betegek egyénre szabott ellátására.



        Weblap címe: intiminfekt.hu

        Bejelentkezés:

        E-mail cím: [email protected]

        Telefonszám: 0630 346 18 70

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Sarkadi Adrien legutóbbi válaszai
        Kedves Anna! Ha a szóban forgó hölgy kezet nem is mosott, feltételezem, hogy a szúrt területet fertőtlenítenie kellett. A hepatitis B és C vírusok, ahogyan a HIV is, szexuális úton, továbbá vér útján (közösen használt, szennyezett tű, nyílt seb fertőző vérrel történő szennyezése) terjednek, az Ön esetében extrém körülményeknek kellene fennállnia, hogy valahogyan létre tudjon jönni az Ön által említett úton a fertőződés ezekkel a vírusokkal. Az illemhelyiség érintett felületein található szennyeződések flóraösszetétele még jóslás segítségével sem lenne megállapítható, az Ön által "más"-ként említett mikrobiológiai tényezők tárháza nagyjából végtelen lehet, amennyiben a szürcsatorna környékén lokálisan infekció alakul ki, annak azonban látványos jelei vannak, sebfertőzés, vénagyulladás, lokális gyulladás formájában, ezt azonban sokkal nagyobb valószínűséggel, és előbb okozná az Ön bőrflórája, amennyiben fertőtlenítés mégsem történt. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! A tetanus oltás általában tépett, szakított, nagyobb kiterjedésű, mélyebb és szennyezett (földdel, sárral, környezetből származó törmelékkel) érintkezett sérüléseknél szükséges, komolyabb sérülést okozó állattámadásnál, roncsolódással járó harapásnál jön szóba. A kép sajnos életlen, és maga a terület is elmosódottan látszik, kérdéses továbbá, hogy kinti, esetleg benti cicáról van-e szó. Jelen helyzetben véleményem szerint elsődlegesen fontos a seb megfelelő ellátása, lefertőtlenítése, amennyiben a terület gyulladásos jeleket mutat, mutassa be azt háziorvosának, mert szükség esetén antibiotikum kezelést indíthat Önnek. Amennyiben Ő úgy látja, indikálni fogja a tetanus oltást is, amennyire távolról megítélhető, azt feltételezem, hogy erre nem fog sor kerülni. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien infektológus
        Kedves Kérdező! Amennyiben teljesen megfoghatatlan az Ön előzménye, a fertőzés zajlásának időpontjáról irányinformáció sincs, a gyermek kivizsgálása nem elsősorban az oltás beadásának kérdése, vagy szükségességének mérlegelése szempontjából fontos. Mivel a fertőzést a terhes kismama átadhatja gyermekének, nem zárható ki, hogy az Ön terhességének időszaka nem-e volt érintett, ez azért fontos, mert a gyermekkorban hepatitis B vírussal fertőzöttek 25%-a felnőttkorban krónikus hepatitis következményeként kialakuló májzsugorban vagy májrákban hal meg. A gyermek tulajdonképpen csak a terhesség/szülés kapcsán kaphatott Öntől fertőzést, tekintve, hogy a vírus csak vérrel és nemi úton adható át. Tisztázzák a gyermek szerológiai státuszát! Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektlógus
        Kedves Kérdező! A vírus pontos megnevezése nélkül csak feltételezni tudom, hogy az LCM vírusról lehet esetleg szó. Amennyiben ennek gyanúja állt fenn, az Ön alapbetegsége hajlamosíthatta arra, hogy a kórkép súlyosabb formában jelentkezzen és Ön ilyen neurológiai tünetektől szenvedjen. Ez az agyhártyagyulladással járó forma mindössze a gyengült immunrendszerű egyének esetén is 10-20%-ban fordul elő, fatális szövődmények az esetek 1%-ban várhatóak. Tehát valójában Ön már így is egy szövődmény áldozata lett a felsorolt tünetek alapján, melyekkel úgy gondolom nem tette jól, hogy otthon lábadozott. Keresse fel orvosát, aki nagy valószínűséggel neurológiai vizsgálatot is kér majd, és a kivizsgálás során a pontos eredet és az igazi kórokozó mivoltára is fény derülhet. A pontos prognózist csak abban a helyzetben lehet megfogalmazni, ha a kórokozó már ismert. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Amennyiben a ferőzés számára ideálisak a körülmények, nem intakt a kültakaró és az eb nyála valóban fertőző, megvan a lehetőség a vírus bejutására. A megnyugtató inkább az az információ, hogy Magyarországon 2017 eleje óta nem találtak veszett állatot, emberi megbetegedés 1994 óta nem történt, így a WHO irányelveit alapul véve jelenleg hazánk veszettségmentesnek tekinthető. Amennyiben az állat esetleg nem gazdátlanul kóborolt, sokat segített volna az oltási státusz tisztázása, de a vadon élő potenciálisan megfertőzhető állatok vakcinázási programjának köszönhetően igen kicsi az esélye, hogy ez az eb veszettséget hordozott, még ha kórbor eb is, és esetleg vadállatokkal érintkezett volna megelőzően. A figyelmét azonban fel kell hívjam arra, hogy gondolatmenetem a tudományos információk mellett több ponton feltételezés, a közeljövőben legyen óvatosabb! Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Uram, az Ureaplasmára hatástalan a legtöbb, egyéb kórokozókra alkalmazott antibiotikum, mikrobiológiai adottságainál fogva megvan az az 1-2 szer, ami célzottan hatásos rá. Kérdésére akkor tudnám megmondani a választ, ha tudnám, milyen antibiotikumokat kapott, azonban a rutinban alkalmazott műtéti profilaxis szerekből kiindulva nagy valószínűséggel nem kapott olyat, ami megoldja az Ureaplasma fertőzését. Továbbá ha nem foglalkozott ezzel komolyan, javaslom, hogy tegye meg, mert kezeletlenül későbbi, nehezen kezelhető komplikációkat okozhat (pl. prostatitis). Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! A legjobb szívvel azt tudom válaszolni, hogy ne igyon alkoholt semmilyen esetben gyógyszerszedés alatt. A mellékhatások általában abból adódnak, hogy a felszívódó gyógyszert és a felszívódó alkoholt ugyanazon anyagcsere résztvevők hivatottak kezelni, bontani, és egymást kiszoríthatják a megfelelő anyagcsereútról, ezzel megváltoztatva a szérumszintet vagy sok egyéb kellemtelneséget eredményező eltérést okozhatnak. Azon túl ha van is információ arról, hogy általában hogyan viselkedik a Vermox alkohollal, a folyamat kimenetele egyénileg még ennek ellenére is változhat. Tisztelettel:Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Először is azt szeretném elmondani, hogy az egy darab szerológiai vizsgálat, amit itt látok, korántsem jelenti azt, hogy az az eredmény egyáltalán kapcsolatban van a jelenlegi tüneteivel. Az IgG Mycoplasma antitest bár erősen pozitív, önmagában azt is jelentheti, hogy a beteg 6 hónappal vagy 1 évvel azelőtt, vagy még korábban találkozott a kórokozóval, mielőtt a vért levették, és lehet, hogy teljesen tünetmentes volt a találkozás. Az egy pozitív IgG eredmény alapján azt mondhatjuk csak, hogy a beteg valaha biztosan találkozott a kórokozóval. A szerológiai leletek értékelése igen kényes kérdés, és sok téves diagnózis születik ilyen helyzetekből. Szabályosan az jelentené szinte biztosan az aktuálisan lezajlott fertőzést, ha IgM is kimutatható, vagy ha egy 3-6 hét múlva megismételt vérmintából összehasonlítják az IgG titereket, és a két érték között olyan jellegzetes eltérés van, ami az akut fertőzést megerősíti. Amennyiben azonban tényleg Mycoplasma indította el a tüneteket, a Sumamed antibiotikum ez ellen megfelelő választás volt, ennek a gyógyszernek a 3 nap után is elhúzódóan megvan még a hatása. A Suprax ugyan már hatástalan lenne az emlegetett kórokozóra, de a Sumamed után ez mindegy is. Amennyiben volt Mycoplasma, jelen helyzetben már valószínűleg nem a konkrét fertőzés, hanem annak a hörgőkre gyakorolt hatásaiból származó szövődmény az, ami még most is tart, ezeket pedig általában az Ön által említett szerekkel látják el, és néhány hét alatt rendeződnek, továbbá a tartós köhögés miatt merült fel a reflux is, amivel kapcsolatban Ön szintén ellátásban részesült. Innen nehéz tanácsot adni úgy, hogy a beteget nem vizsgáljuk, nem látjuk, mindenesetre ha nem javulnak a tünetek, vissza kell menni a tüdőgyógyászhoz, hogy tudjon segíteni az iránymódosításban. Nem tartom célravezetőnek a gyakori orvosváltást, hiszen amennyiben 1 kolléga követi, Ő látja a változást és azt, hogy mit léphet még előre, mit módosíthat, mi nem javul, és óvatosan bánnék a Mycoplasmához való ragasukodással, a fent leírtak miatt, vagy csak abban az esetben ragaszkodnék, ha a szerológiai vizsgálat meg van erősítve. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Az Ön által felmutatott leleten látható baktérium nem sorolandó a nemi úton terjedő fertőzések közé, inkább hüvelyi flóraeltolódásnak minősíthető, esetleg atípusos hüvelygyulladásnak, amennyiben panasza is van a hölgynek. Ugyanakkor az óvszer nélkül történő nemi érintkezés során az említett baktérium feljuthat a férfi húgycsőbe a hüvelyváladékkal, és ott enyhe urethritist, felszálló esetben nagyon ritkán prosztata gyulladást is okozhat. Az Ön feladata a saját testének, húgyútainak megfigyelése, amennyiben csípő vizelet ürítés, hólyagtáji fájdalom, gáttáji tájdalom, üléskor fokozódó gáttáji nyomó érzés, megmagyarázatlan alhasi diszkomfort érzés jelentkezne, mielőbb keressen fel urológus szakorvost a szakszerű kezelés és mintavétel megtervezése érdekében! Panaszmentes esetben Önnek egyéb teendője nincsen. A hüvelyflóra összetétele dinamikusan változik, akár az is előfordulhat, hogy az Önök kapcsolata idején még jelen sem volt ez a baktérium a volt párja hüvelyében. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Kontaminált, szennyezett víz útján számtalan kórokozó juthat a szervezetébe, a feco-oralis úton fertőzni képes hepatitis típusoktól enyhébb, súlyosabb bélgyulladást, hasmenést okozó baktériumokon át, de a Legionella vagy a Leptospira baktériumok által okozott fertőzések nagy részét, az aípusos mikobaktériumok által okozott infekciók egy részét is vízkontaktushoz kötik. Azt javaslom, hogy amennyiben a tünetek nem szűnnek, esetleg súlyosbodnak, mielőbb keresse fel háziorvosát, illetve a területileg illetékes fertőzőbeteg rendelést, ahol meg kell említeni az előzményeket. A továbbiakban pedig mindenképpen kerülje az ismeretlen tisztaságú forrásból, ellenőrizetlen fúrt kútból történő vízfogyasztást, mert ilyen úton a kórokozók sokaságával találkozhat, a víz összetételével kapcsolatos egyéb esetlegesen egészségkárosító tényezőket nem is említve. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! A Lyme-kórnak ilyen korai szakaszban ritkán jelentkeznek az Ön által felsorolt aspecifikus tünetek, ha kullancstól elkapott betegségre kell gondolni, inkább a kullancs encephalitis jöhetne szóba, de ugyanúgy sok egyéb más egyszerű vírusfertőzés is megfelelhetne az Ön által leartíknak. A Lyme-kór kórkozójára specifikus vérvétel a csípés időpontja után 6-8 héttel lehet esedékes, korábban álnegatív eredményt kaphat, mert ennyi idő szükséges az antitestek kimutathatóságához. Amennyiben bőrtünet nem volt és bizonytalan eredetűek az Ön által felsorolt tünetek, ezt a szerológiai vizsgálatot majd érdemes lehet elvégeztetni, de ügyeljen rá, hogy csak hozzáértő szakorvos értékelje az eredményeket! Addig is tartsa a kapcsolatot Háziorvosával a zajló betegsége ügyében! Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Európában nem csak az Ön által említett két vírus, de a klasszikus veszettség vírus is előfordul denevérekben, a beteg állat a veszettség vírusát elsősorban harapása, marása útján, a nyálával adja tovább, de a vírus átadásához nyílt seb szükséges, harapáskor a vírus a bőrön áthatoló sérülésen keresztül jut a szervezetbe. Amennyiben harapás nem történt, a kézen nyílt sérüléssel nem érintkezett a nyál, az esetleges ferőzés átadásának esélye minimális. Hazánkban több, mint 2 éve nem igazoltak veszettség vírus fertőzést, ez egy megnyugtató tény, de amennyiben történt harapás, sérüléskontaktus, akkor át kell gondolni a vakcinálást. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Európában nem csak az Ön által említett két vírus, de a klasszikus veszettség vírus is előfordul denevérekben, a beteg állat a veszettség vírusát elsősorban harapása, marása útján, a nyálával adja tovább, de a vírus átadásához nyílt seb szükséges, harapáskor a vírus a bőrön áthatoló sérülésen keresztül jut a szervezetbe. Amennyiben harapás nem történt, a kézen nyílt sérüléssel nem érintkezett a nyál, az esetleges ferőzés átadásának esélye minimális. Hazánkban több, mint 2 éve nem igazoltak veszettség vírus fertőzést, ez egy megnyugtató tény, de amennyiben történt harapás, sérüléskontaktus, akkor át kell gondolni a vakcinálást. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! A vírus a bőr egyéb területén is előfordulhat, tünetmentesen is hordozható és a szemölcsök eltávolítása nem jelenti azt, hogy maga a vírusinfekció is meggyógyult, vagy nem újulhat ki a bőrtünet. Így értelemszerűen következik, hogy nem csak a szemölcsök helyének érintése járhat fertőzési kockázattal, és a HPV fertőzés az egyik olyan nemi úton átadható betegség, amely ellen nem véd az óvszer használata, hiszen az óvszer által nem fedett bőrterület érintésével is átadható lehet a HPV vírus. Az esetlegesen oralis együttlét útján átadott HPV vírusok közül az Ön által említett két típus a szájüregben valamint a gége területén is okozhat papillomatosus nyálkahártya elváltozásokat. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Judit! A HSV 1 és HSV 2 két különböző típusú vírus, akik igen közeli rokonai egymásnak. Az általuk okozott tünetek szinte azonosak, azok lokalizációját azonban korábban különbözőnek találták, de később a szexuális magatartásformák változása következtében elmosódtak ezek az éles határok, és mai ismereteink szerint már HSV 1 is okoz genitális tüneteket. Klasszikusan a HSV 2 a tipikusan genitális, nemi herpes kórokozójaként ismert vírus, ami a nemi szervek területén okozza az ajakherpeshez hasonló fájdalmas bőrtüneteket. A kórokozó ürítés általában kötődik a bőrtünetek megjelenéséhez, időben ennek környékén jellemző a vírusürítés, az, hogy az óvszer elegendő-e a fertőzés átadásának kivédéséhez, a hólyagok elhelyezkedésétől függ. Az első fertőződés után a vírus a nemi szervek környéki idegelemekben lappang tünetmentesen, egyénileg változó időtartamig. Hormonális hatásra, az immunrendszert gyengítő betegségek, gyógyszerek, hematológiai betegségek hatására, fizakai/szellemi terhelés, kimerültség következményeképpen a vírus ismét "aktiválódhat", és kiújulhatnak a fájdalmas bőrtünetek. Az első epizód után azonban hatásos profilaktikus kezelés áll rendelkezésre a tünetek visszatérésének megelőzéséhez, mely tartósan, hónapokon át is alkalmazható, ezt nőgyógyász, infektológus, vagy bőr- és nemi gyógyász is megjavasolhatja Önnek. A gyógyszer mellett a hepreshez kapcsolódó tünetei nem újúlnak ki, tehát ez maximálisan megnyugtató volna az Ön számára. Vérvétellel (szerológiai vizsgálat) is információ nyerhető arról, hogy HSV1, HSV2, vagy esetleg mindkettő jelen van-e a szervezetében, de a kaparékból kimutatott eredmény eléggé megkérdőjelezhetetlen, ez akut tünetek hiányában megismétléskor azonban nyugodtan lehet negatív, ennek ellenére valós a vírushordozás. Egy biztos, ha egyszer átesett a fertőzésen, a tünetek bármikor ismételten jelentkezhetnek, hiszen a vírus onnantól része a szervezetünknek, ezért érdemes a gyógyszerelés felé lépni. A menstruáció elmaradása és a herpes kiújulása között nincsen érdemi kapcsolat, csupán annyi, hogy a hormonális ingadozás megszűnése után 1-el kevesebb ok és lehetőség marad a vírusnak az előbukkanáshoz. Keresse fel orvosát és kérdezze véleményét az acyclovir kezelésről. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus szakorvos
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés
      • Infografika és videó