• A pajzsmirigy-túlműködés és tünetei - A Graves-Basedow-kór

        Szerző:
        WEBBeteg

        Pajzsmirigy-túlműködés esetén a pajzsmirigy túl sok hormont termel, és a fokozott aktivitással összefüggésben megnagyobbodik. Létezik olyan forma, ahol a mirigyben egy túlműködő göb helyezkedik el, de előfordul olyan eset is, amikor egy autoimmun folyamat eredményeként az egész pajzsmirigy fokozottan működik. Utóbbit nevezzük Basedow-kórnak.

        A Graves-Basedow-kór a pajzsmirigy olyan autoimmun betegsége, ami pajzsmirigy-túlműködést vált ki. Sokszor megfigyelhető, hogy a pajzsmirigy-túlműködés tünetei nagyobb stresszhelyzet után jelentkeznek.

        Részletesen a pajzsmirigy-túlműködésről

        4/1 Pajzsmirigy-túlműködés - Basedow-kór
        4/2 A göbös pajzsmirigy
        4/3 Pajzsmirigy-megnagyobbodás (struma) okai
        4/4 Pajzsmirigyhormon értékek értelmezése

        A pajzsmirigy túlműködését (hyperthyreosis) a vérben megjelenő TSH receptor elleni antitestek okozzák, amik a pajzsmirigyet fokozott hormontermelésre kényszerítik. Miután a pajzsmirigyhormonok minden szervrendszerre és az anyagcserére is hatással vannak, a betegség tünetei igen szerteágazóak. A betegség pontos kiváltó oka nem ismert, de a hajlam családon belül öröklődik, illetve jelentkezését fokozza a stressz és a dohányzás.

        A pajzsmirigy-túlműködés tünetei

        Az úgy nevezett „merseburgi triász”-t Basedow írta le, mint jellegzetes vezető, figyelemfelhívó tüneteket. Ezek a tünetek a következők:

        • struma (pajzsmirigy-megnagyobbodás),
        • szapora szívműködés,
        • szemtünetek (előredülledő szem).
        Hirdetések

        A betegek kezdetben fáradékonnyá válnak. Keringésük felgyorsul, a szív szaporábban ver, és a vérnyomás is megemelkedik. A szív fokozott munkája miatt megemelkedik a szívizom oxigénigénye, ami súlyos szívpanaszokat okozhat. A légzőrendszer részéről észrevehető a nehézlégzés, ami pl. a fennálló asztmát súlyosbítja.

        A betegek bőre meleg, nedves, a meleget nehezen tűrik. A hajhullás gyakori, a haj töredezővé, vékony szálúvá válik. Esetenként előfordul, hogy a lábszár elülső részén a bőr megvastagszik, tömött tapintatú, narancshéjhoz hasonló lesz (pretibiális mixoedema).

        Graves-Basedow-kór

        A Graves-Basedow kór a nevét Robert James Graves (1796–1853) dublini, illetve Carl A. Basedow (1799–1854) merseburgi gyakorló orvosról kapta, akik a betegség tüneteit leírták. Az angolszász nyelvterületen elsősorban Graves-kórnak, a kontinensen inkább Basedow-kórnak nevezik a betegséget.

        Idegrendszeri tünetek Graves-Basedow kór esetén

        Az idegrendszer részéről feltűnő, hogy a beteg ember ingerlékeny, gyakori hangulatingadozásai vannak. A koncentrálás nehezen megy, a gyerekek rontanak az iskolai eredményeiken. Rosszul alszanak, nyugtalanul forgolódnak. Az idegrendszeri zavarok akár súlyos pszichés zavarokig is vezetnek. Az izomgyengeség nagyon zavaró lehet. Legszembetűnőbb a végtagok felső részének a gyengesége, ami pl. a lépcsőn járást, vagy a guggolásból való felállást teszi nehézzé.

        A nemi funkciók is romlanak. Nőknél rendszertelen vérzés, férfiaknál csökkent libidó és potenciazavar jelentkezik.

        A szem előredülledése a pajzsmirigy-túlműködés tünete

        A Basedow-kór egyik jellegzetes társuló tünete lehet a szem előredülledésével járó ophtalmopathia-nak (oftalmopátia) nevezett tünet. Sajnos ez olyan súlyos mértéket is elérhet, hogy a beteg szem mozgása, esetenként látása károsodhat.

        A kór az emésztőrendszerre is kihat. A betegek étvágya rendkívül jó lesz, de mégis fogynak. A fogyás jelentős mértékű lehet, hetek alatt 5-10 kg-ot is leadhatnak. A belek fokozott mozgása miatt többször van széklet naponta, akár hasmenés, vagy hányás is kialakulhat. Az anyagcserezavarok közül megemlíthető a cukoranyagcsere zavar kialakulása magasabb májfunkciós eltérések, és a kalcium vizelettel való fokozott ürülése. Nagyon súlyos esetben életveszélyes állapot is kialakulhat pajzsmirigy-túlműködés következtében.

        Pajzsmirigy-túlműködés: vizsgálatok és kezelés Basedow-kór esetén

        A fenti tüneteket mutató betegeknél hormonvizsgálatok történnek. Pajzsmirigyünk két hormont termel, ezek a tiroxin és a trijódtironin. A pajzsmirigy működését közvetlenül az agyalapi mirigy szabályozza, a TSH nevű hormon segítségével. Ha a mirigy nem termel elég hormont, a TSH szint megnő, és ez fokozott munkára serkenti a mirigyet, ellenkező esetben a TSH szint csökken. A szabályozás rendkívül finom, így a működés zavarait a TSH szint kóros volta hamar jelzi. Basedow-kór esetén a TSH hormon szint nagyon alacsony, a tiroxin (fT4) és a trijódtironin (fT3) szint pedig magas lesz. Ultrahang- és izotópvizsgálatokat is kér az orvos, ahol a pajzsmirigy egyenletes megnagyobbodását és fokozott működését lehet kimutatni.

        Bővebben Mi okozza a pajzsmirigy megnagyobbodását? Milyen vizsgálatokra számíthat?

        Pajzsmirigy anatómia

        A kezelés történhet gyógyszerekkel, izotóppal és műtéttel. A kezelési mód kiválasztása a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő beteg és az orvos megbeszélése során dől el.

        A gyógyszeres kezelés a pajzsmirigyhormon-képzést csökkentő gyógyszerek adagolásával történik. A kezdeti magas pulzusszámot és vérnyomást erre ható gyógyszerrel (béta-blokkoló) csökkentik.

        Az izotópkezelést vértelen műtétnek is szokták nevezni. Ilyenkor jódizotópot adnak a betegnek, amit a pajzsmirigyszövet vesz fel. Ez a sugárzó anyag elpusztítja a pajzsmirigyszövetet, így csökkenti a kóros hormontermelést. Gyermekeknél izotópkezelést Magyarországon nem alkalmaznak.

        A műtét során pedig, a pajzsmirigy nagy részét eltávolítják, a bent maradó szövetmennyiség elegendő a szükséges hormonmennyiség előállítására.

        A második két kezelési mód esetén előfordul, hogy a maradék pajzsmirigyszövet nem tud annyi hormont termelni, amennyi a szervezet számára elegendő lenne. Ilyenkor kívülről, tabletta formájában adagolunk pajzsmirigyhormont.

        A gyógyszeres kezelés befejezése után visszaesés előfordulhat. Ennek aránya kb. 50 százalék. A második visszaesés aránya akár a 90 százalékot is eléri, ezért ilyenkor a végleges megoldást kell alkalmazni. Egyes esetekben már először is a műtéti vagy izotópkezelés mellett javasolt dönteni (pl. túl nagy struma).

        Bővebben A pajzsmirigyműtét menete és a műtét utáni teendők részletesen

        Bővebben Az izotópkezelés (radiojód kezelés) részleteiről itt olvashat

        Fontos életviteli tanácsok pajzsmirigy-túlműködésben szenvedőknek

        Pajzsmirigy

        Tudástár Életmódtanácsok pajzsmirigybetegeknek
        Táplálkozási tanácsok pajzsmirigybetegek számára
        Gyógyszerszedési kisokos pajzsmirigybetegeknek
        Étkezési tippek, főzési technika

        Gyakori kérdések Válogatás az Orvos válaszol rovat kérdéseiből
        Melyik laborérték utal a pajzsmirigy működésére?

        Dohányozhatok kezelt pajzsmirigy túlműködés mellett?
        Diéta és elhízás túlműködő pajzsmirigybetegséggel

        Tudástár A TSH hormonról részletesen

        Fontos, hogy a kezelés során néhány dolgot betartson a beteg.

        • Nem javasolt napozni, mert a betegség rosszabbodását válthatja ki.
        • Az alkoholfogyasztás kerülendő, ugyanezen okból.
        • A stresszhelyzetek kerülése is javít a pajzsmirigy-túlműködés okozta panaszokon.
        • A dohányzás rendkívüli mértékben ronthat a szem állapotán, feltétlenül abbahagyandó.

        Amennyiben gyógyszeres kezelést kap a beteg a túlműködés megszüntetésére, láz, illetve torokgyulladás esetén vérképet kell ellenőriztetni, mivel ezeknek a gyógyszereknek egy ritka, de súlyos mellékhatása lehet a fehérvérsejtek bizonyos típusának kóros csökkenése, amit időben észre kell venni.

        A gondozást és a kezelés irányítását endokrinológus szakorvos végzi, a gyógyszeres kezelés hatékonyságát néhány havonta kontroll vizsgálatokon ellenőrzik.

        Dr. Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus

         

        Lapozzon! Göbös pajzsmirigy túlműködés

        Ön orvos? Pajzsmirigy-túlműködés terhesség idején - irányelvek

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      •  
      • Cikkajánló

        Ízületi gyulladás

        Dr. Szamosi Szilvia

        Milyen tünetekkel jár a fertőzéses eredetű ízületi gyulladás? Hogyan alakul ki?

        D-vitamin

        B.M., szakfordító

        Mitől alakulhat ki D-vitamin-hiány? Hogyan pótolhatjuk a napfényvitamint?

        CPPD - Kristálybetegség és álköszvény

        A CPPD (kalcium-pirofoszfát-dihidrat) kristálybetegség, általában idősebb embereknél jelentkezik heveny (álköszvény) vagy krónikus...

        Cukorbetegség és testmozgás - Mit és mennyit sportoljon

        A cukorbetegség kezelésének első lépcsője a diéta és az életmód rendezése, amely elsősorban rendszeres testmozgás beiktatását jelenti.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei

        Töltse ki kvízeinket, és tudjon meg többet egészségről, betegségről.

      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetések
      • Szavazás

        Korábbi szavazások