• Inzulinrezisztencia: a cukorbetegség előszobája

        Szerző:
        WEBBeteg

        Az egészséges éhgyomri vércukorszint 3.9-6.0 mmol/l. A tartomány alatti vércukorszint esetén alacsony vércukorszintről (hipoglikémiáról), az a feletti érték esetén magas vércukorszintről (hiperglikémiáról) beszélünk.

        A magas vércukorszinttel járó anyagcserezavarnak a nemzetközi osztályozás szerint három stádiuma van:

        • Az első az emelkedett éhomi vércukor érték, amikor az éhomi vércukor szint magasabb az élettani értéknél, de nem éri el a cukorbetegségre jellemző értéket. 
        • A második stádiumra, a csökkent glükóz toleranciára alacsonyabb cukortűrő képesség jellemző, mint az egészségesek esetében.
        • A harmadik stádium maga a cukorbetegség.
        Hirdetések

        Emelkedett éhomi vércukor szint állapotáról akkor beszélhetünk, ha az ismételt éhgyomri vércukor mérések során a vénás vérben mért vércukor 6.1-6.9 mmol/l között van.

        Ez az állapot általában panaszmentes, azonban felismerése fontos, egyrészt mert cukorbetegség kialakulásához vezethet, illetve azért is, mert már ez az állapot is fokozhatja a szív– és érrendszeri betegségek kockázatát. Felismerése csak rendszeresen elvégzett vércukorszint ellenőrzéssel lehetséges.

        Hasznos linkek!

        A csökkent glükóz tolerancia diagnózisa az ún. orális glükóz tolerancia teszt segítségével állítható fel, amely csak normál éhgyomri értékek mellett végezhető el.

        A vizsgálat menete: a páciensnek előzetes kb. 10 órás éhezést követően, 75 g cukor tartalmú vizet kell elfogyasztania. Az első vércukormérés, még a teszt előtt, a második mérés pedig, 120 perccel a cukor elfogyasztása után történik. IGT fennállásáról akkor beszélhetünk, ha a 120 perces érték 7.8-11.1 mmol/l között mérhető.

        Mik a kockázati tényezők?

        A 2-es típusú cukorbetegség

        A 2-es típusú cukorbetegség (diabétesz mellitusz) kialakulásáról sokan nem is tudnak, mivel a szervezet egy ideig képes ellensúlyozni az inzulinrezisztenciát. A 2-es típusú cukorbetegségről bővebben

        A kockázati tényezők hasonlóak a 2-es típusú cukorbetegség rizikófaktoraihoz. Általában az életkor előrehaladásával fokozódik a kockázat, de fontos tényező a fizikai aktivitás mértéke is. További jelentőséggel bír az ún. testtömegindex (body mass index=BMI) 27 feletti értéke, amit egyszerűen kiszámolhatunk, ha a kg-ban mért testsúlyt elosztjuk a m-ben megadott testmagasság négyzetével.

        Az IGT-s egyének esetében gyakori a hasra lokalizálódó (abdominális) elhízás és a magas triglicerid szint (hipertrigliceridémia) is, illetve az öröklődés szerepe sem elhanyagolható.

        Egy kutatás eredménye szerint a magzati alultápláltság miatt kialakult alacsony születési súly is előidézhet IGT-t és 2-es típusú cukorbetegséget kb. 40-60 évvel később.

        Hogyan vezet az inzulinrezisztencia cukorbetegséghez?

        Mi az inzulinrezisztencia?

        Az inzulinrezisztencia azt jelenti, hogy az inzulinérzékeny szövetek (máj, perifériás szövetek: agy, izomszövet, zsírszövet) inzulin jelenlétében a normálisnál kevesebb glükózt képesek csak felvenni, ami azt eredményezi, hogy a normális biológiai válasz létrejöttéhez jóval magasabb (kóros mennyiségű) inzulin mennyiségre van szükség.

        Az inzulinérzékeny szövetek a károsodás miatt csak az átlagosnál nagyobb mennyiségű inzulin jelenlétében képesek felvenni a glükózt.

        Ezt az extra inzulin szükségletet a hasnyálmirigyben lévő Langerhans-szigetek ß-sejtjei fokozott inzulintermeléssel, egy bizonyos határig képesek kielégíteni. Azonban kezelés nélkül, a ß-sejtek kimerülnek, és már nem lesznek képesek a fokozott mennyiségű inzulin előállítására.

        A 2-es típusú cukorbetegség fennállása esetén már gyakran a cukorbetegség jellegzetes tünetei alapján (szomjúság, szájszáradás, sok folyadék fogyasztása, gyakori vizeletürítés, bőrviszketés) gyanítani lehet a betegség fennállását.

        A diagnózisa egyértelműen felállítható, ha két egymást követő alkalommal a vénás vérben mért éhomi vércukorszint eléri a 7.0 mmol/l feletti értéket vagy véletlenszerű mérés során a vénás vércukor eléri vagy meghaladja a 11.1 mmol/l értéket.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A szénhidrát-anyagcsere zavara az életmód megváltoztatását teszi szükségessé: törekedni kell a testsúly normalizálására, azonban tartózkodni kell a túlzott energia bevitel korlátozásától is, figyelni kell a túlzott szénhidrát- és zsírbevitel mellőzésére, fontos a rendszeres testmozgás és a társuló betegségek megfelelő kezelése.

        Mikor válik szükségessé a gyógyszeres kezelés? 

        Jelenlegi ajánlás szerint az akut anyagcsere-kisiklással nem járó esetekben, egyéni mérlegelés alapján megengedhető az intenzív életmódkezelés  önmagában, azonban 6-8 hét után, ha nem elegendő, javasolt a gyógyszeres kezelés.

        Más esetekben az életmódváltással egyidejűleg már javasolt a metformin (első választandó gyógyszer) terápia beállítása. (Ez az európai ajánlás is.)

        Célértékként minden kezelési fázisban a <7% HbA1C-érték szerepel. Terápiaváltás szükséges, ha az alkalmazott kezelés a kívánt glykaemiás kontrollt (<7% HbA1C) 3 hónap elteltével sem biztosítja.

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Borsi-Lieber Katalin

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        A vérzékenység okai

        Dr. Tomonkó Magdolna

        A vérzékenység a banális vérzésektől az életveszélyes betegségekig terjedhet.

        D-vitamin

        MOOT

        Mennyi D-vitaminra van szükségünk a legfrissebb hazai ajánlás szerint?

        Terheléses vércukorvizsgálat (OGTT)

        Miért végeznek terheléses vércukorvizsgálatot? Mire ügyeljen a vizsgálat előtt? Hogyan zajlik? Mire számíthat? Összeszedtük a...

        A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

        A betegség kezelése egy életen át tartó elkötelezettséget jelent rendszeres vércukorszint-ellenőrzéssel, egészséges étkezéssel...

        A diabéteszes neuropathia fájdalmas szövődmény

        A cukorbetegség leggyakoribb súlyos szövődménye a diabéteszes neuropathia. Nagyon sok cukorbetegnél alakul ki valamiféle idegrendszeri...

        Prediabétesz diéta: mit együnk, ha több a cukrunk a

        A prediabétesz állapot a cukorbetegség előszobájának is tekinthető, mivel ekkor a vércukorszint már a normál érték fölé emelkedett...

        Cukorbetegek figyelmébe: az exenatid tartalmú szerek is

        A II-es típusú cukorbetegség esetén a szervezet nem termel elegendő inzulint vagy nem képes a szervezetben lévő inzulint hatékonyan...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA