• fT4 érték 31hetes kismamaként.

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktornő/úr! 31hetes kismama vagyok és a terhességem első vérvétele óta az alacsony Supersensitiv TSH értékem miatt figyelemmel követjük a Supersensitiv TSH, fT3 és fT4 értékeimet. Az alacsony Supersensitiv TSH ellenére az fT3 és fT4 értékeim mindig referencia tartományon belül voltak ezért az endokrinológus nem javasolt gyógyszeres kezelést. Az fT4 értékeim lassan ugyan de csökkentek a terhességem előrehaladtával. Múltheti vérvételem fT4 eredménye 10, 410 pmol/L lett. (fT4 referencia tartomány 7, 000-15, 960.) Mindenhol azt olvastam, hogy terhesség alatt minimum 10, 000 fölött kell lennie az fT4-nek. Az endokrinológus erre azt mondta, hogy a referencia tartományt laborja válogatja tehát az én esetemben 7, 000-ig nem kell aggodalmaskodni. Ez tényleg így van és teljesen megnyugodhatok, vagy van valami valóságalapja a 10, 000 fölötti fT4 értéknek terhesség alatt? Az érdekelne még, hogy ha tényleg nem kell aggódnom 7, 000-s értékig, de az elkövetkezendő hetekben esetleg 7, 000 alá csökkenne az fT4 értékem akkor ez ártalmas lenne-e a kisbabámra nézve? Ez alatt értem azokat a problémákat amit egy alacsony fT4 szint szokott eredményezni. Tanulási nehézségek, alacsonyabb IQ stb. Ekkora magzatnál már semmi kárt nem okozna esetleg az alacsony fT4 szint vagy érdemes akár az utolsó hetekben is kezeltetni a problémát? Válaszát előre is köszönöm!

        Dr. Pétervári László válasza a terhesség témában

        Az emelkedett FT4 érték pajzsmirigy túlműködést jelent, míg az alacsony érték alulműködésre jellemző. Amennyiben az emelkedett FT4 szinttel alacsony, vagy akár méréshatár alatti TSH szint párosul, egyértelmű a pajzsmirigy túlműködése, az erősen emelkedett FT4 koncentráció sürgős orvosi ellátást igénylő tireotoxikózist jelez. Amennyiben az FT4 értéke alacsony, a TSH magas, pajzsmirigy alulműködés áll fenn, mely hosszú távon károsítja az erek állapotát, elhízást és depressziót eredményezhet. A laboratóriumi vizsgálatok alapján a kezelőorvos további vizsgálatokkal deríti ki a működési zavar okát, ennek ismeretében adható csak megfelelő kezelés. Az FT4 értékét befolyásolja a terhesség, ebben az esetben a kezelőorvos felülbírálhatja a laboratórium által megadott referenciatartományt. Az anyai kezeletlen hypothyreosis esetén ritka a terhesség, de még a tünetek nélküli enyhe esetekben is csökken a teherbe esés valószínűsége. A jó hormonellátottság hiányában a magzat idegrendszeri fejlődése károsodik, alacsony születési súly, spontán vetélés, lepényleválás következhet be. A kezelése a pajzsmirigy hormonok megfelelő bevitele a szervezetbe. A hormonpótlás kívánt mennyisége a magzat növekedése folytán nőhet. Terhesség alatt a hyperthyreosis szorosabb ellenőrzést igényel. Kiemelten fontos, hogy szülés körül mindenképpen normálisak legyenek a hormon szintek, mert normális szüléskor a fokozott megterhelés melletti emelkedett pajzsmirigy hormonok kritikus helyzetbe hozhatják a szülő nő szívét. A terhesség időszakában nagyon gyakori, pajzsmirigy-betegség nélkül előforduló helyzet, hogy a megbízható, korszerűnek tartható szabad-pajzsmirigy-hormon-szintek (szabad-T4 és szabad-T3) a normál felső határa fölé emelkednek. A méhlepény által termelt, a terhesség megtartásában alapvető fontosságú emberi koriogonadotrop (human choriogonadtotrop hormon azaz hCG) ugyanis a pajzsmirigyre is stimuláló hatást gyakorol, mert nagyon hasonló a kémiai szerkezete a TSH-éhoz. Amennyiben a szabad-T4 érték a normál felső határát 20%-kal nem haladja meg, nem beszélhetünk pajzsmirigy-túlműködésről, hanem maga az élettani állapot idézi elő ezt az eltérést. Mivel a vérben keringő szabad-T4 és szabad-T3 mennyiség megemelkedik, ezért következményesen a TSH-szint pedig lecsökken. Mivel a laboratóriumok által megadott normál tartomány nem terhes állapotra van megadva, így sajnos nagyon gyakran kelt teljesen felesleges aggodalmat a kismamában, és a pajzsmirigy betegségeiben kevéssé jártas kollégákban ez az ártalmatlan eltérés. A problémát beszélje meg pajzsmirigy betegséget gyógyító orvossal.Nem kell aggódnia.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2019. január 22., 18:49; Megválaszolva: 2019. január 24., 20:06

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Dr.Úr! 30 hetes terhes kismama vagyok. 1 hónapja a magzat máján valami fehér foltot fedeztek fel,ami árnyékot ad. Az lenne a kérdésem,hogy ez mitől lehet? Nagyon aggódom. Az észrevételt nem írták le sehol,csak annyit mondtak,ha...
        Jó napot kívánok! Jelenleg 22hetes vagyok. Azt szeretném kérdezni, hogy tegnap UH-n nagyon megijesztettek. A leleten az van írva, hogy zárt cervix hossz 22mm, a belső méhszáj felett 22mm tölcsérképződés látható. Ma voltunk vérvételen,...
        Tisztelt Doktor Úr! A kombinált Down-szindróma kockázatbecslés során a következő értékeket születtek: NT:1,9 mm, orrcsont látható, Ductus venosus Flow pl. 1,17 (emiatt magzati szív uh. javasolt) . Jelenleg 30 éves vagyok, a mintavétel pedig...
        Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! 36 hetes kismama vagyok. Most kaptam meg a 3. trimeszteres vérkép eredményét. 2 érték esétében találtak eltérést. Alkalikus foszfatáz:143, ref. tartomány: 35-104 Fibrinogén:7,04, ref. tartomány: 2,76-4,71 Kell...
        Tisztelt Doktor Úr! Azt szeretném kérdezni, hogy jól tudom-e, hogy a terhesség ideje és az embrió, később magzat éltkora két külön dolog? A terhesség idejét az utolsó menstruáció első napjától számolják, az embrió életkorát pedig a...
        Tisztelt Doktornő/ Doktorúr! Várandóságom korai szakaszában vagyok utolsó menstruáció első napja óta 6 hét 2 nap telt el. Orvosnál még nem voltam szerdán megyek,nehéz volt időpontot kapni. De én úgy gondoltam csináltatok egy verkepet...
        Tisztel cím. 07.02.-án voltam orvosnál aki megállapította hogy 6 hetes kismama vagyok. Ez otthon igen nagy nézeteltérés okozott. Mivel kb 05.23. 05.24.-én volt az utolsó menstruációm első napja sajnos nem jegyeztem fel. A párommal 06.01.-...
        Tiszter Doktorúr/nő! Ma vagyok naptár szerint 5hetes+5 napos terhes, a teszt már 11napja lett először pozitiv. Ma voltam UH vizsgálaton ahol csak a 9.1x8.5mm nagyságú szabályos petezsákot látták embrió és szikhólyag nélkül. 2 hét múlva...
        Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! 32.hetes kismama vagyok. Eddig 4 alkalommal voltam vérvételen ellenanyag szűrés miatt. Az első 3 alkalommal ugyanaz az eredmény jött ki. Vércsoport: 0 Rh(D) pozitív, egyéb vörösvérsejt antigének: C+E-c+e+K- Eddig...
        Kedves Doktor Ur! Egy olyan fontos kerdessel fordulok Onhoz,hogy nem tudtam,hogy terhes vagyok,illetve meg csak a fogantatasnal ,beagyazodasnal tartottam amikor beszedtem huvely gombara fluconazole tablettat (150mg) heti 1-t ketszer.(Azaz 2 hetben 2db-ot)...