Műtéti besorolás
Tisztelt Doktor Nő/Úr! A következő kérdéssel fordulnék Önhöz. 2013. november 21-én laparoscopos műtétem volt, currette-el kiegészítve. Rendelkezem az Aegon Biztosítónál lakás és szabadidő biztosítással, mely műtétekre is biztosít térítést. A biztosító az alábbi zárójelentés szerint 3-as térítési kategóriába sorolta a műtétemet. A zárójelentésben a következők szerepeltek: Az alhasi panaszok, vérzészavar miatt felvett betegnél curette-t és laparoscopiat végeztünk. A műtét során az uterus hátsó falához kitapadt csepleszt és bélkacsot találtunk, melyeket oldottunk. Zavartalan postoperatív szak után, panaszmentesen otthonába bocsátjuk. Kibocsátási lelet: emlők épek. Reakciómentes laparoscopos sebek. Kp. nagy méh anteflexióban, szabad környezetben. Beavatkozások: 16940 laparoscopia, 56571 laparoscopia adhesiolysis, 56899 curette A kérdésem az lenne, hogy ebben az esetben ez milyen műtétnek minősül? Nőgyógyászati vagy emésztőrendszeri, esetleg más? A biztosító WHO besorolása alapján a fenti kódon szereplő 56571 laparoscopia adhesiolysis 2-es térítési csoportba van sorolva nőgyógyászati műtétként. A biztosító ennek ellenére 3-as csoportba sorolta, mint kis műtétet. A térítés között elég nagy a különbség, és laikusként nem tudom megítélni, hogy érdemes-e vitatkozni a biztosítóval vagy sem. Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel
Dr. Csősz György válasza műtét témában
keressen egy ügyvédet. A biztosító téved. Csak a Curettage a kis műtét. A Laparaskopia nem kis műtét.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
