Műteni kell vagy nem?
Tisztelt Doktornő! A párom május vége ota kínlódik, először nagyon fájt a, dereka, azzal volt csontkovácsnál. De nem javult az állapota romlott, voltaren tablettával kezelték meg görcsoldóval, javult, de a gyogyszerek elfogyása után romlott. A lába zsibbad. Mri eredmény: A lumbalis lordosis íve megtartott,scoliosis nem látható.a csigolyatestek magassága és jeladása szabályos.A zárolemezek éppek A Th1-L1 és szintben a discusok nagysága, jeladása szabályos,a gyökök kilépése szabad. A L2/3 discus jeladása megtartott,széles alapú, jobb tulsulyu foraminalis discus előreboltosulás látható, a gyökök kilépése szabad. AL3/4 discus enyhén alacsonyabb, körkörös discuselőreboltosulás látható mérsékelt fokú kétoldalú foramenszűkület látható, egyértelmű kilépő gyöki kompresszio nem látható.a L4 és gyök érintettsége merül fel. A canalis spinalis ap átmérője a discus szintjében mérsékelten csökkent, kb9-10mm, a leszálló rostok körül liquor jeladás még látható. A L5/S1 discus centrális,bal subarticularis és foraminalis protrusioja látható 7mm es cranial irányú migrációval.a kisüzeleti, degeneratioval eggyütt bal tulsulyal mindkét foramen beszükült, bal tulsulyal, de mindkét oldalon a kilépő L5 győk kompreszioja látható..poliszegmentalis discopathia, kisüzeleti, degeneratio, L5/S1 szinten kiszakadt, cranial felé migralt discushernia mindkét oldalon a kilépő L5 győk kompresziojával.kérdés mi a kilátásai illetve milyen kezelést ajánlana Emg: Neugráfiás vizsgálat szignifikáns eltérést nem mutatott, motoros vezetési blokkok nem mutatkozott. A miográfiás vizsgálat a cervicalis gyökök által beidegzett izmok közül két dioztális és két b.o promixálisabb izomba mutatott aktív, denerváciora utaló sporadikus spontán aktivitást. A lumbascralis területen nem volt spontán akt. MND gyanuját megerősíti, de a diagnózist nem teszi egyértelművé. Vizeletrekedés miatt hólyag katérterre van. Jelenleg az állapota javult jobban megy, nincs fájdalma, inkább zsibbadás jellegű a lábbon. Ki szeretném kérni a vêleményét. Előre is nagyon szépen köszönöm
Dr. Vigh Éva válasza Műtét témában
Kedves Kérdező! Jelenleg az az általánosan elfogadott álláspontja az ideggyógyász-idegsebész társaságnak, hogy amennyiben a beteg állapota javul, nincs bénulása, ne opráljanak. A leirt MR lelet arra utal, hogy több porckorong szintjén van eltérése a párjának, igy ha egyet műtéttel meg is oldanának, ott marad még a többi. EMG lelete számomra nem egyértelmű-én ugy gondolom, hogy mind a fájdalmat, mind a zsibbadást a gerinc elváltozásai okozzák. MIndenképpen u.n. konzervativ th-t jvasolnék. Üdvözlettel: Dr. VÉ
