• Dr. Fehér Gergely

        Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista)

        32

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Neurológia

        Bemutatkozás:


        Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) vagyok. PhD fokozatomat 2009-ben, habilitációs fokozatomat 2017-ben nyertem el. Az East Kent Hospitals University NHS Foundation Trustban (Anglia) stroke- és neurológiai ellátással kapcsolatos tanulmányokat folytattam. Szakmai és tudományos eredményeim alapján beválasztásra kerültem „Az orvostudomány jövőformálói – TOP 25 feltörekvő tehetség” című kiadványba 2014-ben. Korábban osztályvezető főorvosi pozíciót töltöttem be, újabban a járóbeteg-ellátás mellett a kutatói és oktatói feladataimra koncentrálok. Az egyetemi oktatásban a Pécsi Tudományegyetem Klinikai Idegtudományok Doktori iskola témavezetője vagyok, a vaszkuláris neurológia szakképzésben pedig vizsgáztató.



        2019 januárjától Pécsett magánrendelés keretein belül is neurológia és stroke (agyérbetegség) kérdéskörben hozzám forduló betegek ellátásában veszek részt. Segítséget  nyújtunk a leletek értelmezésében és a további orvosi vizsgálatok  megszervezésében is.



        Weblap címe és elérhetőségek: szinapszispecs.hu illetve facebook.com/szinapszispecs

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Fehér Gergely legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! A diagnosztizálás a beteg panaszainak tisztázásán és az orvosi vizsgálaton alapszik, fotóról, írásban nehéz bármit is mondani. Célszerű a háziorvos felkeresése, illetve ha bénulás, gyengeség, mozgászavar lépett fel, akkor neurológiai szakvizsgálat (ennek sürgősségéről a háziorvos is tud dönteni). Tisztelettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Az MR-en kopásos eltérések vannak, de ezek jelentősége kérdéses. Sok esetben látunk ilyen leletet,nem panaszos beteg esetében is találkoztam sokszor ilyen eredményekkel. A panaszok a perdöntőek és az orvosi vizsgálat eredménye, mert nem az MR-t gyógyítjuk, hanem Önt. Tisztelettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Pusztán a lelet semmit nem mond, szükség lenne az előzményekre és egy neurológiai vizsgálatra is, pusztán három kérdésből nehéz bármire is válaszolni az előzmények ismerete nélkül. Célszerű a témában jártas szakemberhez fordulnia. Mellékesen a Tegretol szedése is tud szédülést, járásbizonytalanságot okozni, célszerű labort kérni, mert sóvesztést (alacsony nátrium szint) tud okozni többek között. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Az agyi aneurysma (értágulat) kezelése sebészeti, a döntés az ő kezükben van. Ismételt érfestéseknek nem látom értelmét (azért a katéteres érfestés rutinszerű elvégzése nem jár veszélyek nélkül), esetlegesen MR vizsgálat kontrasztanyag adásával szóba jöhet. Ön egészségesnek nyilvánítható, élje tovább az életét. Célszerű a területileg illetékes szakrendelésen jelentkeznie, ott egy témában jártas neurológus áttekintheti a kórtörténetet és megbeszélhetik a felmerülő kérdéseket, és MR szervezésére is lehetőség van. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! A fülzúgás gyakori dolog, időskorban gyakran a halláscsökkenés velejárója. A koponya MR eredménye gyakorlatilag negatív, diszkrét, leginkább magasvérnyomás-betegséggel kapcsolatos eltérések ábrázolódnak, melyek a panaszaiért egyértelműen nem felelősek. Mindenképpen célszerű a vérnyomás és a vércukor célértékre történő beállítása, melyek a panaszokat rontani tudják. A Divascan felírását nem teljesen értem, általában migrén esetében kerül felírásra. Vannak olyan ritka típusú migrének, melyek szédüléssel, fülzúgással stb járhatnak, de arra a Divascan nem a legjobb megoldás. Vannak olyan vérnyomáscsökkentők is (pl. lisinopril, propranolol vagy candesartan hatóanyag tartalmúak), melyek a migrén kezelésében jók (ha már úgyis kell ilyen típusú gyógyszert szednie, célszerű ilyen típusúra váltani). A fülzúgás, szédülékenység igen gyakran (főleg, ha hosszasan fennáll) pszichés tüneteket is tud okozni, melyek tovább rontják a beteg állapotát, ilyenkor bizonyos típusú hangulatjavítók is tudnak segíteni. Célszerű a témában jártas szakember felkeresése. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! A fejfájás gyakori panasz, érdemi megbetegedés ritkán áll mögötte. Amennyiben a koponya MR érdemi eltérés nélküli, meg is lehet nyugodni, súlyos betegség nem áll a hátterében. A legtöbb fejfájás pusztán a beteg részletes kikérdezése és vizsgálata alapján nagy biztonsággal diagnosztizálható, megfelelő gyógyszeres kezelés is beállítható. A fejfájásokról bővebb információt itt találhat: https://www.facebook.com/fajafejem Célszerű a témában jártas szakember felkeresése. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! A zsibbadás önmagában az esetek túlnyomó többségében súlyos betegséget nem takar. Az mindenképpen megnyugtató, hogy a koponya MR vizsgálat érdemi eltérés nélküli. Lehet stressz is az oka, de látatlanban nehéz többet mondani. Részletes előzményfelvétel, vizsgálat, laboreredmények tükrében (pajzsmirigy illetve cukoreltérésekre mindig gondolni kell ilyenkor) talán még nyaki gerinc MR jöhet szóba a panaszok eredetének megnyugtató tisztázása céljából. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Az aneurysma egy értágulatot jelent, ilyenkor egy kiboltosulás jön létre. Bizonyos méret elérése felett vérzésveszély fennállhat. Javasolt idegsebész felkeresése, hogy műtéti megoldás szóba jön, jöhet-e. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Szemészeti eltéréseket az epilepszia elleni gyógyszerek döntően nem okoznak, de Topamax esetében leír a szakirodalom néhány esetet. Célszerű lenne ezt szemészével/neurológusával egyeztetni, több éves rohammentesség után szóba jöhet a gyógyszerek csökkentése/elhagyása is (persze ezt csak általánosságban mondom, nem feltétlenül igaz ez mindenkire). A koponya MR-en érdemi eltérést nem látok leletei alapján, panaszai sem hozhatóak összefüggésbe vele (de az ismételt MR vizsgálatok nem oldják meg sem látászavarát, sem fejfájásos panaszait). Javasolt a fejfájás eredetének tisztázása (migrén jön szóba elsősorban életkora miatt) a témában jártas szakember segítségével. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! A hallás romlás önmagában nem jelent demenciát, de mindenféle inger kiesése, mely az agyat trenírozza, a demencia valószínűségét növeli. Javaslom, ha a beteg belátása csökkent, célszerű, ha összeül az egész család egy megbeszélésre az érintett bevonásával. Üdvözlettel Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Ez az ömlesztett történet kissé zavaros a számomra. Sorrendben nézve az MR vizsgálaton olyan eltérések látszanak, melyek leginkább magasvérnyomás-betegséghez vagy migrénhez társulnak, de sclerosis multiplex is szóba jöhet (a leírt bal kéz eltérés összefügghet a jobb oldalon leírt eltérésekkel). A fejsérülés okozhat szédülést, fejfájást, önmagában az Ön által felvetett betegségekhez nem vezet 1-1 ütés. Feltehetőleg erős pszichés faktorok is társulnak a dologhoz. Mérvadő véleményt a részletes kórelőzményfelvétel, betegvizsgálat és az MR felvétel birtokában tudnék adni. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Nyugodtan folytassa eddigi életvitelét, sportoljon, érezze jól magát. Extrém terhelést nem javaslok. A dohányzás mindenképpen kerülendő és célszerű időszakos vérnyomásmérés is (nem sportolás közben). Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Az MR leleten érdemi eltérést nem látok, a leírt eltérések alkati dolgok. A liquor vagy más néven agyvíz az agyat borítja és védi, néha bizonyos helyeken az agyvízzel teli részek szélesebbek/tágasabbak lehetnek a normálisnál, ennek klinikai jelentősége nincs, a fejfájással nincs összefüggésben. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Sajnos MR leletet nem látok, így nehéz bármit is mondanom. De azt el tudom mondani, hogy a migrénnek alapvetően kétféle kezelése van. Az egyik az n rohamterápia, mely fájdalomcsillapító ill. migrénellenes szerek alkalomszerű használatát jelenti. Ha elszapododik a fejfájás, akkor ún. megelőző terápiát állítunk be a fejfájásos napok csökkentése céljából, ez egy mindennapos gyógyszerszedést jelent (a paletta széles a vérnyomáscsökkentőkön át az epilepszia elleni szerekig terjed). Az Ön által szedett Divascan nem a legkorszerűbb készítmény, továbbá a Covercard helyett olyan vérnyomáscsökkentőt ajánlanék, melynek migrénmegelőző hatása is van (pl. Lisonorm vagy Karbis stb). Célszerű a témában jártas szakemberhez fordulni. Üdvözlettel: DR. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Az édesapja leletén kis kiterjedésű vérzés maradványa látható (hygroma), emellett aszimmetriás féltekéket ír le ( ez lehet alkati dolog is). A zavartság lehet a demencia következménye is, nem feltétlenül az esésé. Azonban traumás sérülés után ki tud alakulni epilepszia is, mely néha nem rángásokkal, rángógörccsel, hanem furcsa viselkedéssel/zavartsággal járhat. De néhány mondat alapján nehéz diagnosztizálni. Bővebbet alapos kikérdezés, vizsgálat és a koponya CT lelet megnézése után tudnék mondani. Mindenesetre a zavartságot célszerű kezelni, akármi is az oka, a témában jártas szakemberhez javasolt fordulni. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés