Erős menstruáció
Kedves Doktor Úr! 40 éves nő vagyok, egy 8 éves gyermek édesanyja. A terhességem, a szülés teljesen problémamentesen zajlott, eddig semmilyen nőgyógyászati problémám nem merült fel, a ciklusom is rendben volt. Jelenleg nem szedek fogamzásgátló tablettát, de gyermeket már nem tervezek. Viszont kb. 1,5 évvel ezelőtt változás állt be, több tünetem megjelent, többek között a menzeszem sokkal erősebb és alvadékot is tartalmaz. 28-30 napos a ciklusom, de a vérzés bő, mennyisége már negatívan befolyásolja az életminőségem. Emellett az összes pajzsmirigy alulműködésre utaló jelet produkálom: hideg intolerancia, hajhullás, szívritmus probléma, bőrszárazság, lassú emésztés és puffadás. Ennek kivizsgálása megtörtént, enyhe autoimmun eredetű pajzsmirigy-gyulladást állapítottak meg, de mivel (még) nincs alulműködés, nem szükséges gyógyszeres hormonpótlás (TSH, T3, T4, TRAK normális, ATPO kissé emelkedett). Hasi UH negatív. A laboreredményem szerint anémia is fennáll: Ferritin, RBC, HGB, HCT, MPV, abs.bazofil alacsonyak, monocita magas. Székletvér vizsgálat negatív eredményt hozott. Tehát sanszos, hogy vashiányos vérszegénységemet az erős vérzésem okozza. Női hormonvizsgálat alapján FSH, LH, prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron, SHBG, valamint progeszteron ciklusnapnak megfelelő, eltérés nincs. Korai menopauza nem merült fel. Fél éve történt nőgyógyászati szűrés, az UH miómát és egyéb eltérést nem mutatott, a ciklus közepén endometrium 8 mm volt. A nőgyógyász fogamzásgátló eszközt javasolt az erős menstruációm kezelésére (IUS Levosert, Evra tapasz, Depo-Provera injekció)., De ekkor még tartott a kivizsgálás és ezidáig sem kezdtem el egyik ajánlott típusú eszköz használatát sem. Őszintén szólva a méhen belüli eszköztől nagyon idegenkedem, tehát max. a két utóbbi között választanék, bár az injekcióról sem sok megnyugtató tapasztalatot olvastam. A napi gyógyszerbevételt is mellőzném, ha egy mód van rá. Vékony testalkatú vagyok, abszolút nem tudok hízni. 20-as éveimben szedtem pár évig fogamzásgátlót, akkor nem tapasztaltam komolyabb mellékhatást. A családomban előfordult sajnos stroke, magas vérnyomás, enyhe cukorbetegség. KÉRDÉSEM: Doktor Úr ajánlja-e csupán a vérzés mennyiségének csökkentésére – pajzsmirigy problémém mellett -valamelyik fogamzásgátló eszközt (egyébként óvszerrel védekezünk, ez nekünk megfelel)? Vagy milyen kezelés/módszer lenne célra vezető az erős menzeszemre? Szükséges-e még valemilyen (nőgyógyászati) vizsgálat elvégzése Ön szerint? Köszönettel: Zsuzsa
Dr. Tekse István válasza pajzsmirigy témában
KedvesZsuzsa! 1. Az orvoslás nem a laboreredmények kezelése hanem a tüneteké, így ha számszakilag nincs is eltérés - lehet, hogy van csak máshogy értelmezték - akkor is van, hogy a páciens kezelendő. Addig is naponta 100ug Szelént vagy 2x1 Normoxilt lehetne használni és visszatérni a kérdésre kb 2-3 hónap múlva (tünetek és ismételt labor fényében). 2. a méhen belüli eszköz a legjobb választás mind anyagilag, egészségileg és komfortban, én ezt a választást támogatnám. Üdvözlettel.
