Mi lehet?

Tisztelt Doktornő.

Leleteim:

Hasi Uh lelet: 2009 10 30

A máj norm nagyságú, echodús struktúrájú, benne körlülírt elváltozás nem látható. Az epehólyag kőmentes, az epeutak nem tágabbak.

Norm. Choledochus, pancreas és vesék. A lép nagyobb, hilusi átmérője 65 mm. Retroperitoneumban, kismedencében, kóros terime nem látható. Szabad, vagy körülírt folyadékgyülem, ill. pleuralis folyadék, nem látható. Diffuse májlaesio, Splenomegalia.

Belgyógyászat: 2009 12 04

Soronkívül érkezik panaszával. (ekkor szedtem 2 napja a Tartka 2/ 180 mg tablettát) Feje nagyon fáj, szédül, álmos. Balra tekintésko, nistagmus észlehető. Ma, de. fejfájás jelentkezett munkahelyén, álmossággal. Cardialisan compensalt, ritmusos szívhangok, has puha, betapintható. Kóros resist. nem tapintható, Perif erek tapinthatók. RR 140 / 80 Hgmm. SpO2: 98% EKg: Sinus ritmus, 87 min bal tengelyállás, norm ingerületvezetés, szabályos repol. Neurológiai szakvizsgálat javasolt. Diag: halmozott fejfájás sindroma, magasvérnyomás, betegség, Agytörzsi keringési zavar.

Neurológia 2009 12 04

Előző betegségek: 1995 subduralis hematoma miatt observálták Idegsebészeti osztályunkon, műtét nem történt. Hypertónia miatt szed gyógyszert.

Jelen panaszok: Változó intenzitású, többnyire tartkótájéki fejfájás. Időnként szótalálási nehézség.  (Angol nyelvnél)

Felvételi státusz: Éber, orientalt. Normothym.koponya, gerinc alakilag ép, tarkó szabad, mening. jel nincs. Agyidegek épek. Normotonia, Normotrophia, izomerő megtartott. Kp élénk egyenlő mélyreflexek. Latens paresis próbák negatívak. Cerebellaris funkciók épek. Sensorium ép. At autonm funkciók megtartottak. Lebenytünet nincs.Vélemény - javaslat: Koponya CT vizsgálatra beutalóval elláttuk. (34412 agykoponya CT vizsgálat iv kontrasztanyag beadádást követően.)

Labor: 2009 11 20

sz. Nátr. 144mmol/l

sz. Kálium: 4, 79mmol/l

sz. Glucose: 5, 89mmol/l

sz. Carbamid: 5, 65

sz. hugysav: 325

sz. Bilirubin total: 12, 8

sz, Összfehérje: 77g/l

sz. Albumin: 51g/l

sz. Amiláz: 51U/l

ASAT (GOT) 19U/L

ASAP (GPT) 23 U/L

szérum, alk.foszfatáz: 165 U/L

Gamma GT: 30 U/L

sz. Kreatinin: 95umol/l

glom. filtr. r. 79 ml/perc

sz. Koleszt.: 6, 47 mmol/l

sz. Triglic: 1, 72 mmol/l

Prothrombin:

beteg idő: 14, 00 sec

INR: 1, 12

C. reakt. prot.hs.megh. 2, 80 mg/L

vizelet vizsg. ül. nélkül:

Urina PH 5, 00

Urina fajsúly: 1010

Urin. Fehérje: negatív

Urina glukoz: negatív

Urina aceton: negatív

Urina UBG: normal

Urina Bilirubin: negatív

Urina üledék automat.

Vizelet üledék: negatív

Vérkép automatával:

WBC-Fvs: 6, 00 G/L

NEU: 3, 81 G/L

NEU% 63, 50 %

LYM: 1, 75 G/L

LYM% 29, 20 %

MONO: 0, 26

MONO%: 4, 40 %

EOS: 0, 12 G/L

EOS %: 2, 07 %

BASO: 0, 05 G/L

BASO %: 0, 82 %

RBC-Vvt: 5, 39 T/L

HGB: 149, 00 g/L

HCT: 0, 432 L/L

MCV: 80fL

MCH: 27, 70 pq

MCHC: 345g/L

RDW: 15% CV

PLT - Thr: 180 G/L

MPV: 10, 10

Thyreoidstimuláló horm. 1, 740 mlU/L

Jelenleg ezeket tudom küldeni, a F-O-G leletemet holnap küldeném.

Üdvözlettel.

Dr. Csuth Ágnes válasza fejfájás témában

Kedves Kérdező! Megvárom a következő leletet is, és neurológus vagy ha szükséges, egyéb kollégáimnak fogom továbbítani.

Itt kérdezhet