Sclerosis Multiplex, agyi kisérbetegség, vagy migrénaura vagy vízfejű vagyok?

Tisztelt Doktor úr! Januárban 8 év után abbahagytam a fogamzásgátló szedését, amit egy ciszta miatt szednem kellett. Februárban durván 1 hetet enyhén szédültem attól a naptól kezdődően, ahogyan a gyógyszer abbahagyása után az első menzeszem megjött. Mivel korábban nem szédültem, kértem beutalót a neurológiára, a neurológus hölgy pedig MR vizsgálatra küldött, ami május 30-án megtörtént. A leletemben ez szerepel: "A külső liquortér életkornak megfelelő tágasságú. Az oldalkamrák aszimmetrikusak, a várhatónál tágabbak. A kamraszarvak mellett főleg bal oldalon és jobb oldalon frontálisan keskeny sávban a T2 súlyozott képeken jellegzetes magas jelintenzitású eltérések vannak. A középvonal helyzete megtartott. A kisagyi tonsilliájk a foramen magnum síkja felett ábrázolódnak. Mindkét oldalon a mély fehérállományban fronto-parietalisan több, a T2 súlyozott és Flair képeken jeldús laesio látható. A képletek közül a kerekek kisebb, 2-3 mm-esek, a nagyobb, hosszúkás, szabálytalan alakú gócok 6-8 mm-esek. Juxtacorticalis vagy corticalis góc nem látható, az U alakú rostok megkíméltek. A temporalis lebenyekben corpus callosumban, infratentoralisan, az agytörzsben és a nyaki gerincvelőben laesio nem ábrázolódik. Kontrasztanyag adása után halmozás nem történt. Egy darab bal oldali frontális góc a T1 képeken hypodens laesio formájában elkülönül. Az agyállományban egyéb kóros jelintenzitású terület nincs. Vélemény: Mérsékelt hydrocephalus internus. A fronto-temporalis lebenyekben a, demyelinizációs gócok hátterében kisérbetegség állhat." Ezt követően visszamentem a neurológusomhoz, aki azt mondta, hogy: "A gócai nem akkorák, nem olyan elhelyezkedésűek és jellegűek, mint az SM esetében, a, demyelinizációs gócok mindent jelentenek a neurológiában, ami nem daganat. A kisérbetegséget kizárom, hiszen ahhoz 23 évesen fiatal. Maximum elkezdünk szedni Aspirin protectet." Továbbküldött egy ideggyógyász professzor úrhoz, aki megnézte az MR felvételemet és közölte, hogy az MR-t készítő kórház túlzott, mikor a leletemet kiállította, véleménye szerint vagy migrén okozta a gócokat, amit örökölhettem is, mert nálunk igen gyakori vagy a 8 éven át tartó gyógyszerszedés, vagy születéskor elszenvedhettem valami sérülést. Kért EEG és BAEP vizsgálatot, ami abszolút negatív lett, minden rendben van vele, ezt visszavittem hozzá, látta is. 5 hónap múlva kontroll, de szerinte "nem lesz itt semmi gond." Én azonban félek, hogy mégis SM lesz, vagy 23 évesen nekikezdek, dementálódni. A kérdésem kedves doktor úr felé az volna, hogy Ön mit gondol a leletemről? Annyi a történethez tartozik, hogy 2 évesen kaptam egy durva napszúrást, valamint diszkalkúliássá nyilvánítottak 16 évesen és az asztma miatt gyermekkorban steroid tartalmú spray-ket kaptam. Tünetem nincs, már nem szédülök bár mióta ennyire rettegek a leendő diagnózistól, azóta bármit beképzelek magamnak, nem akarok meghalni agysorvadásban vagy sclerosisban.

Dr. Fehér Gergely válasza fehérállományi lézió témában

Kedves Kérdező! Abban igaza van a kollégáknak, hogy mivel az MR vizsgálat nagyon érzékeny, gyakran találunk semmit sem jelentő eltéréseket is. Ráadásul a leletező radiológus sem mindig egyértelmű. Fontos lenne a panaszok tisztázása, ami miatt neurológushoz fordult. Ha Ön migrénes, a leírt fehérállományi elváltozások a migrén következményei lehetnek, ezeknek nincs klinikai jelentősége. Magasvérnyomás betegség is tud hasonló eltéréseket okozni. Sclerosis multiplexre nem gondolnék a lelet alapján, ilyen irányú tünetei sincsenek. Az oldalkamra eltérés pedig alkati dolog is lehet. Látatlanban ennyit tudok mondani, a panaszok és leletek pontosításához mindenképpen szükséges lenne egy részteles kikérdezés, neurológiai vizsgálat és a képi anyag megnézése., De hajlamos vagyok egyetérteni a kollégákkal, hogy érdemi teendőt nem látok, de tény, hogy néhány mondatból látatlanul nehéz diagnosztizálni. Üdvözlettel.

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát.
Megválaszolva: 2019. június 29.

Kérdések és válaszok: Neurológiai betegségek

Éjszakai kézzsibbadás
Tisztelt Doktornő! Néhány hete éjszakai kézzsibbadást tapasztalok. Azután jelent meg a panasz, hogy két alkalommal Raynaud-kór, -szindróma (?) tüneteit...
Pots vagy orthosztatikus hipotenzió
Kedves Doktornő!, Amióta az eszemet tudom, hirtelen felállást követően egy pár másodperces szédülést tapasztalok. Azt gondoltam, ez normális, így orvosoknak...
Fejfájás egy hónapja
Kedves Doktornő! Egy hónapja mindennapi nyomottság érzéssel és enyhe fájdalommal küzdök, ami tarkótájékon, a fejem tetején, a füleim felé jelentkezik....
Vascularis laesiok
Tisztet dr. nő! Családtagomról akinek kezelt hypertóniája van 2018-ban koponya MRI készült, apró T2 jelintenzív eltérések voltak tapasztalhatók. Nemrég újra...
Komoly agyrázkódás utáni teendők
Édesapám (68) két hete elájult, elesett, és beütötte a fejét, a CT eredményeit csatoltam. A baleset miatt nem emlékszik pl. a címére, és engem (a lányát)...
Gliosis meningeoma műtét után.
Kedves Doktornő! Egy olyan kérdésem lenne, hogy páromnak 2023. Májusában volt egy műtétje. Egy meningeomát távolították el. Most volt egy 6 hónapos MRI...