Koponya MR értelmezése
Tisztelt Doktornő! 18 éves fiamnál 2 éve 1-es tip. cukorbetegséget, fél éve mellékvese elégtelenséget állapítottak meg. Cortisol szintje reggeli méréseknél 25-45 között van, ACTH: 1500-2325 közötti. Fáradékony és nem tud hízni, bőre pigmentált. Napi 4x adagolja az inzulint, vércukorértékei ingadoznak. A háziorvosa szerint a fejében van baj, ezért csináltattam egy koponya MRI vizsgálatot, melyben ez áll: T1 súlyozott coronalis és sagittalis, valamint T2 súlyozott coronalis méréseket követően, kontrasztanyag adása után dinamikus T1 súlyozott coronalis felvételeket készítettünk 2, 5 percen keresztül 20 másodperces mintavételezéssel. Végezetül T1 súlyozott coronalis és sagittalis mérések történtek. A sella alakja, tágassága normális, a sellafenék szabályos. A hypohysis-nyél középállású. A hyposis normális nagyságú és alakú. Dorsalisan 12*6*6 mm-es cystisus képlet van, melynek bennéke T1 hyperintenz, T2 hypointenz, fala vaskos, egyenetlen T2 magas, T1 alacsony jeladású, nem halmoz. A neurohypophysis jól elkülöníthető. Az adenohypohysis a kontrasztanyagot homogénen halmozza. Parasellarisan kóros nem látható. Vélemény: A jelzett intrasellaris képlet MR morphológia alapján elsősorban Rathke-tasak cysta lehet. Segítene értelmezni ezt a leletet? Feje nem fáj, látása rendben, egyébként jól érzi magát. Válaszát előre is nagyon köszönöm. Ágnes
Dr. Szappanos Zsuzsanna válasza Hypophysis cysta témában
Tisztelt Kérdező! Az MRI képen az agyalapi mirigy feletti embryonális hámsejt maradványokból fejlődő cysta, az un. Rathke tasak növekedése okozz mellékvesekéreg elégtelenségre utaló tüneteken. Ennek gyógyszeres kezelése, azaz mellékvese kéreg hormon adása feltétlenül szükséges. A cysta nagy valószínűséggel jóindulatú. További növekedése esetén valóban fejfájás, látótér kiesés alakulhat ki. Az MRI lelet birtokában idegsebészeti véleményezés szükséges. Műtéttel a probléma eredményesen kezelhető. Minden jót kívánok.Üdvözlettel.
