Epilepszia vagy alvászavar?
Tisztelt Doktornő! Kislányom 6, 5 éves (3300 grammal, időre született, nem élesztették újra, a terhesség alatt semmilyen komplikáció nem merült fel.) Bárányhimlőn kívül komolyabb betegsége nem volt. Magas, jól fejlett, jól táplált kislány. Januárban egyik pénteken, ebéd után jöttünk haza az óvodából, szépen beszélgettünk, amikor elkezdett beszélni, majd kicsit előreszaladt, ezután összecsuklott, leült a földre. Pár pillanatig tartott ez az állapot, a szemén kicsi zavartság látszott, majd felállt és mintha mi sem történt volna mentünk tovább. Semmitől nem ijedt meg, mindennap ezen az úton járunk. Kb. 10 nap múlva az óvodában délutáni alvás és uzsonna után, teljesen nyugalmi helyzetben - éppen a rajzát kereste - csuklott össze. Ez is csak pár pillanatig tartott, nem is emlékezett rá, hogy mi történt vele. EEG vizsgálat a következőket mutatta: szabálytalan alpha háttérből jobb temporo-parietalis epizodikus tüskehullám kisülések. Közben, amíg a további vizsgálatokra várunk, a kislány éjszaka egyre rosszabbul alszik. Többször felül álmában, hörög, olyan, mintha nem kapna levegőt, erősen szorítja az alvókáját, vagy a kezemet. Amikor átölelem, nyugtatgatom, akkor, mintha elernyedne, visszafekszik, de rövid idő múlva újra kezdi. Már a délutáni alvások idején is produkálja a fenti tüneteket. Szeme kimered, de látszik, hogy nincs magánál. Ma éjszaka megfigyeltem, hogy az alvászavarok éjjel 1 és 2 óra között jelentkeznek, hanyatt fekve. Előtte a légzése felületessé válik, majd elkezd beszélni, monoton, gép hangon. Érdeklődni szeretnék, hogy ezek az alvás közbeni jelenségek az epilepszia vagy az ún. éjszakai rémület tünetei (pavor nocturnus)? Az epilepszia váltja ki nála az alvászavart, vagy az alvászavar és a kialvatlanság vezethetett az epilepsziás rohamokhoz? Ha az alvászavart megszüntetjük, lehetséges, hogy az összecsuklások is megszűnnek? Az alvászavar megszüntetésére érdemes gyermekpszichológus segítségét kérni? Köszönöm szíves segítségét!
Dr. Kerekes Éva válasza összeesés témában
Tisztelt Szülő! Intelligens levele nagy önfegyelemről tanuskodik, más szülő már naponta a gyermekosztályon lenne a gyermekével ilyen panaszok esetében. Nem tudom, milyen vizsgálatra várnak (MRI?), de annak tisztázása, hogy az alvászavar miatt esik össze, vagy epilepsziája van, sürgős, ehhez nem MR, hanem epilepsziában jártas neurológus kell. Keressen ilyet, epilepszia centrumokban rendelnek (nem baj, ha nem gyermekneurológus, a lényeg, hogy epilepsziában jártas szakeer legyen!). Ha nem talál, minnél hamarabb menjen vissza a gyermeket vizsgáló neurológushoz, és számoljon be a fenti jelenségekről! Dr. Kerekes Éva neurológu és gyermekneurológus, epileszia specialista, Kisvárda
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
