Achilles fájdalom
Tisztelt Doktornő! Tavaly augusztusban kezdődtek a tünetek. Először, ha leültem, alig tudtam felállni, ha leguggoltam,szintén ez volt. Mindkét achilles inam elkezdett fájni, kitüremkedések lettek rajtuk. A fájdalom lefelé a sarok, talp, egész lábfej irányába is megy, felfelé pedig a vádli részre. Éjszaka többször felébredek a fájdalomra, mely a, derék, csípők, combok, lábszárak, bokákon keresztül a lábujjakig hatnak. Mindkét oldalról és mindkét lábról szó van. Hajnalban már altatóval sem tudok visszaaludni, éjjelente 3-4 alkalommal felébredek. Ha felkelek csak nyújtott lábakkal tudok megindulni, ugyanis az achilles részek nem mozognak, a fájdalom nagyon erős deréktól a lábakon át végig. Sok esetben kapaszkodva kell elindulnom. Jó időbe telik, mire bejáratódnak a bokáim és hajlanak. Ülés esetén ugyanilyen rossz a helyzet, ülésből is alig tudok felállni a fenti tünetek miatt. Sok esetben a combokon szúró, égő érzés alakul ki, körben és mindkettőn. Van, amikor pedig a combok közepétől a bokáig esetleg a lábujjakig is megy a szúró, égő érzés,mindkét lábon., Mintha legalább egy tüskebokorban hemperegnék, hűtőzselével próbálom enyhíteni, de ha az egész végig ég, akkor ez nem megvalósítható. Egyébként ez az égő,szúró érzés mindkét lábamon a reumatológiai kezelések óta ilyen intenzív. Addig főként a, deréktól a lábon át a lábujjakig tartó fájdalom volt az intenzívebb mindkét lábon illetve belenyilaló fájdalmak bárhol. A comb külső oldalának fájdalma is gyakori, de a következő alkalommal körben mindkét combon. A nyilallások a bokacsont belső oldalán is gyakoriak régóta, illetve az ott levő ér is meg szokott duzzadni mindkét bokánál. Ha sokat állok, akkor pedig nagyon fájnak a sarkaim is,nem csak az achillesem. Eddig a következők történtek: Hyal-joint kapszulák 3 havi kúra, Tendoactive 2-szer 1 db 6 hétig, Contradolore kenőcs, Algoflex neo, Apranax 550 mg 2-szer 1 db, 1 cm sarokemelő a cipőbe. Lumbális gerinc MR,sérv nincs,az L. III-IV. és LIV-V kisízületekben mérsékelt folyadék szaporulat van. Az L. IV-V. szintben jobb oldalon dorsalisan az ízület mellett kb. 1 cm-es synovialis cysta látszik. Most kezdtem a fizikoterápiát: lézer az achillesekre (kettőre együtt bruttó 10 perc) interferencia, derékra 10 perc, ezeket a 8.-dik alkalomtól egyéni lábtorna váltja fel. Ritex pakolás nyakra, derékra 15 db/20 perc, masszázs egész gerincre 15 db/10 perc. A 4.-dik kezelésen vagyok túl és csak rosszabbodást tapasztalok a fájdalmakban is és a szúró.égő érzetek javarészt most jöttek elő. Ma voltam sebészeten, az achilelleseken nincs probléma a sebész szerint, a dudorokat nem magyarázta meg, a bal! bokáról készíttetett 1 db felvételt,sebészeti teendő nincs,a fájdalom a, derékból sugárzik az achillesekbe, a kezelések majd meggyógyítják szerinte. Szerettem volna lökéshullám kezeléseket az achilles inakra, de a Doktornő inkább a lézert írta ki. Utána viszont szeretném megpróbálni mégis,mivel jókat olvastam róla és a lézer úgyis csak 7 alkalom lesz. Előzmények: nyakcsigolya műtét 2011-ben V-VII titán beültetéssel, nyaki lordosis kiegyenesedett, derék-keresztcsonti fájdalmak sok éve, Bütyök mindkét lábon ezer éve, lúdtalp állítólag szintén ezer éve. Szeretném a véleményét kérni, hogy a tünetek alapján, jó irányba megy-e a kezelésem, mit lehetne még csinálni a javulás érdekében, a lökéshullám terápiát kérjem-e? A tüneteim mindkét lábra vonatkoznak, nem zsibbadnak, tehát az isiászt és a piliformis problémát nem tudom, hogy rám lehet-e vonatkoztatni, erre sok torna és jóga van a Neten.
Dr. Puskás Réka válasza alsó végtagi fájdalom témában
Kedves Kérdező! A leírt tünetek alapján jó irányba megy a kezelése. Mindemellett kizárólag a panaszok leírása alapján, betegvizsgálat és a leletek ismerete nélkül, interneten nem adható korrekt válasz a kérdésére. Ha, derékból lesugárzó a fájdalma, akkor nincs értelme lökéshullám kezelést venni igénybe és én is azt gondolom, hogy a lézer megfelelőbb kezelés ebben az esetben. A lesugárzó, derékfájdalmak esetére javasolt tornákat óvatosan próbálja azért végezni, a tünetei értelmezése és diagnózis alkotása (piriformis szindróma vagy ischias) nem az ön feladata, ne foglalkozzon ezzel, mert felesleges. A torna és a gyógyszerek szedése, kezelések valószínűleg javulást hoznak, de a leírása alapján a mozgásszervi betegségével kapcsolatosan még sok teendője lesz. Üdvözlettel.
