Vállproblémák
Tisztelt doktornő! 32 éves gyógymasszőr vagyok, és bizonyos mozdulatokra fáj a jobb vállam. Elmentem MR vizsgálatra, és a következő leletet kaptam: AC izületi luxatio nem ábrázolódik, a coracoclaviculáris szallagok megtartottak, Az izületben diszkrét, degeneratív eltérés mutatkozik. Az izületi peremeken kis mészlerakódások vannak, a tok kissé szélesebb. A supraspinatusizom-ín átmenet nem tűnik érintettnek. Az acromion laterális peremén érdemi mészlerakódás nem látható, a subacromiális tér tágassága 8-9 mm körüli. A glenohumerális izületben és a biceps ín körül kis mennyiségű folyadék látható. A subacromiális recessusban folyadékgyülem látható. Az ízfelszinek porcborítása megtartottnak tűnik. A labrum, degenerált, craniális részén régebbi szakadás látható, mely ventral felé terjed. A recessus axillárisbsn a synovium kissé vastagabb. A subacromio-subdeltoidalis és subcoracodialis bursában folyadékgyülem,synovium megvastagodás nem mutatkozik. A supraspinátus ín inhomogén megjelenésű, tapadása előtt kissé oedemásnak tűnik, de rajta szakadás vagy friss sérülésre utaló jel nem látható. A supraspinatus izom megtartott. A subscapuláris ín tapadásánál minimális oedemás,de rajta szakadás nem látható. Egyebekben a rotátor köpeny megtartott, a többi ínon sérülés,vagy, degeneratív eltérés nem azonosítható. A biceps hosszúfej-ín helyzete, lefutása, jelintenzitása szabályos, szakadásra utaló jel nem látható. A tuberculum maius kontúrja megtartott, a fej és a tuberculum határán régebbi corrticalis laesio maradványa figyelhető meg, mely körül csontállományi oedema már nem mutatkozik. A látott kép impingement szindrómára utalhat. A humerus állománya oedemás. Ilyen vállal tudom folytatni a munkámat, vagy váltsak szakmát, ami kevésbé terheli meg a vállamat. Az orvos egyenlőre gyógytornát, iontoforézist, és ultrahangot javasolt.
Dr. Puskás Réka válasza váll MR témában
Kedves Kérdező! A válla kicsit gyulladt és több helyen is belső sérüléseket szenvedett, még régebben. A környező inak, a rotátor köpeny is kicsit sérült. Ilyen képhez a vizsgálatkor általában instabilitás jeleit szoktuk találni. Véleményem szerint minden fizikai munkához, sőt még a számítógépes munkához is szükséges lenne ennek a vállnak a rehabilitációja, stabilizációja. Mindent csak jó stabil vállal lehet csinálni, ha nem szeretne fájdalmaktól szenvedni. Nem lehet biztosan jó tanácsot adni interneten, egy MR leírás alapján, de az alábbiakat ajánlom megfontolásra: A gyógymasszőrség nehéz és kézzel végzendő munka, ha nem sikerül a rehabilitáció, akkor valószínűleg nem fog jól menni főleg nem még 30 évig teljes munkaidőben, tehát tanuljon más szakmát is, ami nem fizikai. Ha viszont sikerül a stabilizáció (elszánt munka szükséges hozzá) akkor nem kell új foglalkozás után néznie. Üdvözlettel.
