Csukló, ujj, alkar fájdalom
Tisztelt Doktornő! Szeretném kérni a szakvéleményét és útmutatását az alábbi elhúzódó, illetve nemrégiben megjelent panaszcsoportjaimmal kapcsolatban, amelyek a mindennapjaimat és a munkámat is megnehezítik. A panaszaim részletes leírása: 1. Öklendezési inger és fül-orr-gégészeti panaszok: Tünet: Erős, visszatérő öklendezési inger és kifejezett reggeli torokszárazság. Mióta tart: Körülbelül 2021 óta áll fenn folyamatosan. Kiváltó tényezők: Nagyon gyakran jelentkezik mentolos dolgoktól, tömény szagoktól, illetve kifejezetten felerősödik vagy előjön akkor, ha izgatottabb, feszültebb vagyok. Gombócérzés: A torokban jelentkező gombócérzés nem állandó, kifejezetten csak betegség, erősebb megfázás esetén jelentkezik. Éjszakai szájlégzés: Éjszakánként gyakran nyitott szájjal alszom. Bár a szájszárazság mértéke az utóbbi időben változó (néha kevésbé intenzív), reggelente még mindig érezhető a torkom irritáltsága. Előzmény: Korábbi fül-orr-gégészeti leletem alapján idült pharyngitist (garatgyulladást), jobb orrfelet szűkítő orrsövény-ferdülést, hányingert/öklendezést és szorongásos zavart diagnosztizáltak. A helyi kezelések nem hoztak tartós javulást. 2. Kéz- és alkar-túlterheléses panaszok (új keletű): Új munkahelyen dolgozom kárpitosként, ahol folyamatos, erős fogó, feszítő és tűző mozdulatokat végzek (bőr és szövetanyagok behúzása rétegelt lemezre). Ezzel összefüggésben az alábbiakat tapasztalom: Hüvelykujj és alkar fájdalom: A hüvelykujj alatti párnázott részen (a tenyérháton és a tenyér felőli oldalon is) kellemetlen, húzó, görcsölő fájdalmat érzek. Ez finommozdulatoknál, kis tárgyak tartós fogásánál is előjön (pl. kanálfogás, ecsettel festés, ing begombolása). Ha a karomat magasabbra kell tartanom, a fél alkaromban olyan erős húzó fájdalom jelentkezik, ami miatt muszáj leengednem a végtagot. Reggeli ujj-pattanás: Pár napja hajnalban/ébredés után azt tapasztalom, hogy a gyűrűsujjam belső hajlatánál a mozgás darabossá válik, mintha a porc mozdulna, és teljes behajításig pattan egyet. Az ujj másik oldalán (az alsó részen) ilyenkor úgy érzem, mintha az ín húzódna. Pár percnyi mozgatás, „bejáratás” után ez a jelenség magától elmúlik. Rendszeresen szedett vitaminok: A panaszok mellett napi szinten az alábbi készítményeket szedem az izomzat és az idegrendszer támogatására: Magnézium 400 mg + B-vitamin komplex (Livsane) Multivitamin lágyzselatin kapszula (Vitaking Multi Liquid Plus) C-vitamin 1000 mg + bioflavonoidok (Scitec Nutrition) Személyes adatok: Nem: Férfi (Járja Márton) Életkor: 27 Szeretném megkérdezni, hogy Ön szerint a fül-orr-gégészeti vonalon az orrsövény-ferdülés miatti szájlégzés fenntarthatja-e a nyálkahártya ilyen fokú túlérzékenységét? Másrészről, a kezem és alkarom esetében a fizikai munka miatti túlterhelés, esetleg kezdődő ínhüvelygyulladás vagy pattanó ujj szindróma állhat-e a háttérben? Megfelelőek-e a szedett vitaminok, és milyen lokális kezelést (krémek, nyújtások, pihentetősínek), illetve milyen szakorvosi vizsgálatot (pl. reumatológia, ortopédia vagy kézsebészet) javasol, hogy megőrizhessem a munkaképességemet? Segítő válaszát és idejét előre is nagyon köszönöm! Üdvözlettel.
Dr. Puskás Réka válasza alkar fájdalom témában
Kedves Kérdező! Reumatológusként elsősorban a felső végtagi panaszaira adnék választ. A leírt jelenségek a felső végtag és a vállöv egyértelmű túlterheléses panaszainak felelnek meg. Részjelenségeiként értékelhető a pattanó ujjak, in vagy ínhüvely területi fájdalmak, kéz görcsök munkavégzéssel összefüggésben. A túlterhelés az egész vállövet, nyakat, felső végtagot érinti valószínűleg. Szerintem reumatológushoz forduljon első körben. ő elküldi a megfelelő szakorvoshoz vagy kezelésre majd. Lokálisan csak krémeket és csuklószorítót tudok javasolni, utóbbit munkához. És biztos,hogy valamennyi gyógytornát és munkaergonómiai oktatást kellene kapnia, hogy ne legyen maradandó sérülése hosszabb távon sem. A nyálkahártya panaszok részben allergiásak is lehetnek, és a fül-orr-gégész kezeli őket. Ha nem elég a helyi kezelés, szoktak allergia elleni tablettákat is felírni. Beszélje meg a fül-orr-gégésszel, hogy mit tudna még tenni. Üdvözlettel, Puskás Réka
