Csontvelő ödéma

15 éves fiamnak másfél éve fájnak állandó jelleggel a bokái, hol kevésbé, hol nagyon, főleg a belső bokacsontja. Lüktető nyilalló érzésről számol be. A tavasszal készült MRI és Csontszcintigráfia eredményéről szeretném véleményét megkérdezni, és javaslatot kérni hova fordulhatunk segítségért. MRI eredmény: „A calcaneusban szinte teljes egészében foltos csontvelő oedema látszik, legintenzívebb a középső harmadban. Ebben a régióban közepes fokú kontraszthalmozás is van. Az oedema a T1 súlyozott képeken is azonosítható. Folyadékgyülem nem ábrázolódik. A talus feji részében az alsó felszínhez közel néhány mm-es folyadék jelintenzitású, valószínűleg, degeneratív eredetű cysta van. Folyadékgyülem nem ábrázolódik. A synovium nem vaskosabb, kontraszt-halmozást mutat. Az ábrázolt inak jelintenzitása, szélessége rendben. Vélemény: synovitis utaló eltérés nem igazolódott. Kiterjedt csontvelő oedema a calcaneusban. Gyulladás? Traumás eredet? „ Csontszcintigráfia eredmény: „A korai felvételeken kóros aktivitás –emelkedés nem, detektálható. A késői felvételeken körülírt dúsulás látható a mko. sarokcsont vetületében. Egyéb lokalizációban kóros dúsulás a csontrendszer vetületében nem látható. Spect/CT felvételen a sarokcsont vetületében leírt dúsulásoknak megfelelően durva csontszerkezeti eltérés nem ábrázolódott. Vélemény: gyulladás vagy törés szcintigráfiás jelei a kérdése régióban nem, detektálhatók. „ Eltérő labor eredmény: HLA B27, Anf Hep 2, és Metafázis Kr. pozitív

Dr. Bogdán Aurél válasza sarokcsont fájdalom témában

Vizsgálat nélkül nem tudok pontos választ adni. Az MR felveti gyulladás illetve trauma lehetőségét, de ezt a Szcintigráfia nem erősítette meg. Kellenének még kiegészítő vizsgálatok, illetve az MR megismétlése is szóba jön. Célszerű lenne autoimmun betegség irányába is vizsgálódni, illetve esetlegesen szövettani, mintát venni a sarokcsontból. Mindenképpen ortopédiai szakrendelésen és immunológián kellene jelentkezni.

Itt kérdezhet