Sugárkezelés emlődaganat műtétet követően?
Tisztelt Dr. Baki Márta! 2023. júliusában egy éves mammográfiai vizsgálaton találtak egy 4x6x7mm-es, belignusnak mutatkozó elváltozást. A vizsgálatot végző doktornő azt mondta, szerinte ciszta vagy fibroadenoma, de javasolta, hogy csináltassak egy vékonytűs biopsziát. A vizsgálat privát orvosnál történt üzemorvosi vizsgálat keretében, abban az időszakban nem engedhettem meg magamnak, hogy a biopsziát is privát ellátásban végeztessem, így végül a nőgyógyászomtól kértem rá beutalót, de ő lebeszélt, mondván a papírra van írva, hogy jóindulatú az elváltozás. Azt is mondta, hogy elég tömöttek a melleim, biztos csak valami gyulladás lehet. Végül sok győzködés árán adott beutalót, a biopszia október 19én készült, az eredmény malignus sejtkép. Azonnal orvoshoz fordultam, a műtétem, december 14-én lesz, a daganatot illetve az őrszem nyirokcsomót fogják eltávolítani. A műtét után 4-6 hét, mire elkészül a szövettan, de a sebész doktor úr szerint már a mérete alapján úgy tippel, sugárkezelés elég lesz a műtét után. November hetedikén voltam mellultrahangon, a daganat nem változott számottevően, most 6x7x8 mm a mérete. Onkológussal nem volt alkalmam beszélni, a protokoll és a sebész szerint a szövettan dönt mindenről, de megnyugtatott, hogy 99% a gyógyulásom, még időben felfedeztem az elváltozást. Január 8-án lesz az izotópos csontvizsgálat majd. A kérdésem az lenne, hogy, mennyi az esélye annak, hogy tényleg elég lesz a sugárterápia? Felkészültem arra, hogy esetleg hormonokat is kell szedjek, sajnos vannak más nőgyógyászati problémáim is, nem lennék meglepődve, ha maga a daganat hormonreaktív lenne. A bizonytalanság miatt nagyon rossz a lelkiállapotom, a műtéttől is nagyon nagyon félek. Mindenki azzal biztat, hogy kicsi elváltozás, a műtét sem lesz olyan nagyon megterhelő, biztosan hamar felépülök. Bízom abban, hogy tényleg időben felfedeztük, de az eltelt hónapokban képezhet egy ekkora daganat áttéteket, van félnivalóm? Tudom, hogy a daganat mérete csak egy faktor a kezelési tervben, de mivel nem tudtam onkológussal beszélni, nagyon sok bennem a kérdés, a bizonytalanság. Hálásan köszönöm a válaszát!
Dr. Baki Márta válasza korai emlő daganat témában
Tisztelt Levélíró! Valóban minél kisebb a rosszindulatú daganat, annál jobbak a túlélési esélyek. Ez azt gondolom az Ön esetében is így van. Abban az esetben, ha a műtét során eltávolított szövettani vizsgálat is csak 1 cm-nél kisebb daganatot talál, ill. a hónalji nyirokcsomók is negatívok, akkor – a szövettani eredményt figyelembevéve – a sugárterápián kívül még hormon terápia jöhet szóba. A csont izotópos vizsgálat időpontja ismert. Computer tomografiás (CT) vizsgálatot nem terveznek? Fiatal kora miatt azt is jó lenne tudni, hogy több családtag esetén fedeztek-e fel más rosszindulatú daganatot, például: petefészek, hasnyálmirigy vagy férfiak esetében prosztata kiindulású elváltozást. Az esete a szövettani vizsgálat alapján úgyis egy úgynevezett onkoteam elé kerül, akik javaslatot adnak a további ellátására. Ekkor érdemes felvetni, hogy egyéb nőgyógyászati és magasabb női nemi hormon szint közrejátszhatott-e a jelen helyzet kialakulásához. A jelenlegi adatok alapján nagy valószínűséggel hosszú időn keresztül tünet- és panaszmentessé tehető. Az onkológiai központokban onkopszichológusok is dolgoznak, nyugodtan vegye fel velük a kapcsolatot. Tisztelettel: dr. Baki Márta
