Hashártyarák
T. Doktorno! Édesanyámnál 15 éve emlőrákot állapítottak meg, amit hónalj és emlő sugárkezeléssel kezeltek. 2019-ben ez a betegség kiújult és eltávolították a bal mellét és mindkét oldali nyirokcsomóit is, azóta minden előírt kontrol vizsgálaton megjelenik és eddig nem volt probléma. Idén vizelettartási problémák miatt fordult orvoshoz, ami ugyan azóta elmúlt, de közben erős hasfájási problémái lettek, ami miatt ct-t javasoltak, ahol hasfal megvastagodást és valamennyi hasvíz folyadékot találtak. Ekkor tumor markert is kért az onkológus és emlobol indulo hashártya daganatra kezdtek gyanakodni. A gyomortükrözése negatív lett és a képalkotó vizsgálatok sem találtak kóros elváltozást, de a tumormarkerek továbbra is magasak voltak. (az emlő és emésztőszervi markerek) Kiderült, hogy a hasi panaszokat okozhatta egy bélgyulladás is, amire Normix-ot kapott, es azota rendezodtek a panaszok.a súlyából nem vesztett, és étvágya is van anyukámnak.a hasi röntgen eredménye, ami szintén negatív lett, de a rossz marker miatt az orvos előírta az Imarsa injekciós kezelést és azt mondta, hogy megnézik, hogy reagál. A kerdesem az lenne, hogy a hashartyarak valoban ennyire “megfoghatatlan”, hogy kepalkoto vizsgalat nem mutatja? Ez az injekcios kezeles mennyire hatasos? Muteten erdemes gondolkodni?, Mennyi a tulelesi esely? Mi lehet az oka, hogy a panaszok elmultak, a pet ct es rongenek nem mutatjak, csak a tumor marker alapjan ez a betegseg egyertelmusitheto? Korai fazisnal gyogyithato ha idejeben mutik? Koszonom szepen elore a valaszt!
Dr. Baki Márta válasza Hashártya áttét témában
Tisztelt Levélíró! Kérdéseinek egy részére tudok csak válaszolni. Valóban, a hashártyán előforduló rosszindulatú daganatok, amelyek lehetnek közvetlenül erről a területről kiinduló elváltozások vagy valamelyik szervnek az áttétei, időnként nagyon nehezen fedezhetők fel. Segítséget nyújthat esetleg a CT vizsgálat, amely néhány apró gócot (5-8 mm) tud kimutatni, ill. a hascsapolás során nyert folyadék sejt összetételének vizsgálata. Ezen utóbbi nem lesz mindig pozitív, annak ellenére, hogy ott van a rosszindulatú daganat. Javasolt minden hasüregben megjelenő daganat esetében nőgyógyászati vizsgálat, ami a petefészkek működését tudja megállapítani (esetleg ciszta vagy egyéb elváltozás). Az alkalmazott injekciós hormon kezelés csökkentheti a daganat terjedését, valamennyire azt visszafejlesztheti. Nagy valószínűséggel teljes mértékben nem tudja elpusztítani a hashártyán lévő daganatos sejteket. Végeznek olyan műtétet, amelynek során a lehetőségekhez képest minden elváltozást eltávolítanak, ill. a műtét során a hasüregbe megfelelő gyógyszereket adnak, amivel szintén csökkenthetik a daganat kiterjedését. Nagy valószínűséggel ilyet nem javasol a kezelő orvos, de érdemes tőle megkérdezni. Azt gondolom, hogy a hasi folyadék – főleg, ha ennek összetételében találnak daganatos sejteket - és a tumor markerok emelkedése elegendő lehet egy újabb kezelés elindításához. Azonban, ha ezzel kapcsolatban kérdés merül fel, az úgynevezett onkológiai szakbizottságok tudnak javaslatot tenni. Túlélésről nem tudunk nyilatkozni. Nagyban függ a beteg általános állapotától, s a kezelés hatékonyságától, ami még csak most indult. Folyamatosan nyomon lehet követni a beteget és a betegséget, s ennek megfelelően kell megválasztani a terápiás lehetőségeket. Tisztelettel: dr. Baki Márta
